药物暗示疗法对美沙酮脱毒治疗者的干预效果

<正>本研究应用自配的外观、口感无异于美沙酮的黄连素片溶解液对海洛因依赖患者在自愿戒毒过程中对美沙酮的心理依赖进行药物暗示干预,现报告如下。1对象和方法为2012年12月至2013年12月本院自愿戒毒科住院的海洛因依赖患者60例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)阿片类物质依赖的诊断标准;男53例,女7例;年龄15~57岁;随机分为观察组和对照组,每组30例。     

非典型支气管哮喘1例误诊分析

典型支气管哮喘[1] 是因气道反应增高 ,支气管平滑肌痉挛 ,粘膜水肿和分泌物增多 ,支气管口径广泛狭窄而引起的气道阻塞性疾病 ,临床上以发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣音为主要特点。近年来国内外报道以咳嗽为单一症状的哮喘日见增多 ,这种非典型支气管哮喘在临床上未引起足够重视 ,且其症状不典型 ,极易引起误诊误治 ,现将我院 2 0 0 1年 3月收治的非典型支气管哮喘误诊 1例浅析如下。1　病例介绍患者女 ,33岁 ,单纯刺激性咳嗽 1年余入院 ,以干咳为主 ,有少量白色粘稠痰 ,对热冷空气特别敏感 ,多以受凉为诱因 ,于 3,4,5月内发作频繁 ,…     

尿毒症肺炎咯血1例救治体会

患者男,42岁,主因咳嗽、咳痰10d,咯血3d入院。院外查胸片示:双肺呈蝴蝶征,提示尿毒症肺炎。既往慢性肾炎病史10余年。入科查体T37.0℃,P116次/min,R30次/min,BP180/110mmHg。神志恍惚,呼吸深快,双肺语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及中湿啰音及哮鸣音穆116次/min,律齐,各瓣膜听诊区     

精神科患者自杀特征及危险因素的病例对照研究

目的探讨精神科自杀患者的特征及潜在的自杀危险因素。方法回顾性分析精神科门诊及住院的81例自杀或自杀未遂患者(研究组),并与同期505例无自杀倾向患者(对照组)对比,单因素分析和Logistic回归分析两者特征及危险因素,受试者工作曲线评估回归模型优劣。结果两组患者人口学特征无差异(P>0.05),多因素分析提示抑郁(OR=5.371)、精神分裂症(OR=2.812)、慢性疼痛(OR=3.278)、负性生活事件(OR=2.439)、高风险自杀量表得分(OR=2.133)和药物依赖(OR=2.518)为自杀危险因素,受试者工作曲线下面积为0.75。结论抑郁、精神分裂症、慢性疼痛、负性生活事件、高风险自杀量表得分和药物依赖为精神科患者自杀高危因素,得出的回归具有较好的诊断准确度。     

开塞露插管注入法辅助治疗便秘所致肠梗阻疗效观察

目的:提高开塞露辅助治疗肠梗阻的效果。方法:208例因便秘所致单纯性肠梗阻的患者分为两组,观察组105例,对照组103例。观察组采用吸痰管(或细肛管、导尿管)与抽吸有开塞露的60mL注射器相连,戴手套,用石蜡油润湿肛门并扩肛后,轻轻将吸痰管插入肛门20～25cm后,注入开塞露40～80mL,拔出吸痰管堵住肛门,让患者平卧,双膝屈曲,注前扩肛,注后加用腹部按摩。对照组按传统给药方法直接肛注。结果:观察组有效率98.1%,对照组78.6%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:开塞露插管注入法并上腹按摩可提高辅助治疗便秘所致肠梗阻的疗效。     

无抽搐电痉挛治疗不良反应文献分析

目的进一步熟悉无抽搐电痉挛治疗的不良反应,掌握其不良反应的原因及预防、处理办法。方法查阅国内外相关文献,回顾性总结无抽搐电痉挛治疗时出现的不同不良反应发生的原因及处理措施。结果无抽搐电痉挛治疗不良反应有因可寻,且能防能控。结论无抽搐电痉挛治疗在临床应用安全,应成为我国所有精神卫生机构中普及并成为基本的治疗项目之一。     

支气管扩张症合并粘质沙雷菌肺炎1例

患者男 ,43岁 ,主因反复咳嗽、咳痰伴咯血 3年 ,再发半个月于 2 0 0 0年 4月 7日入院。查体一般情况尚可 ,双肺呼吸运动对称 ,双下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,并可闻及少量中湿罗音。余无明显阳性体征。本患者曾多次来我院住院诊治 ,经肺部ＣＴ及胸片检查 ,均诊断为支气管扩张症并咯血。本次入院系因受凉出现病情反复。入院后经林可霉素针 0 6ｇ静滴 ,每天 2次 ,替硝唑针 10 0ｍｌ静滴 ,每天 1次 ,以及止血、止咳化痰治疗 3ｄ ,病情无好转 ,仍咳较多量红色“血痰” ,连续多次痰找红细胞均 (-) ,痰潜血试验亦 (-)。经痰培养 :粘质沙雷菌生长 ;…