食物源性横纹肌溶解综合征的临床诊治

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是临床上较为少见的疾病,容易被临床医师所忽视,我院自2010年7月16日～7月28日收治8例因进食大龙虾以后出现横纹肌溶解综合征患者,现就其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。临床资料8例患者(男3,女5)来源于3个家庭,均进食从洞庭湖打捞的大龙虾2～3h后发病,年龄17～48     

疏血通对局灶性脑缺血大鼠神经保护和hsp70表达水平的影响

目的 探讨疏血通对脑缺血-再灌注后神经保护作用的机制,拟为临床应用提供理论依据.方法 90只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血-再灌注组和疏血通治疗组,建立大脑中动脉闭塞模型.采用神经功能缺损评分对人鼠神经功能缺损程度进行评价,HE染色、TUNEL染色和免疫组织化学染色检测大鼠脑组织梗死灶体积、细胞凋亡及hsp70表达水平.结果 经疏血通治疗后,大鼠神经功能缺损程度明显改善,除再灌注后6h,其余各时间点疏血通治疗组评分均优于缺血-再灌注组(P<0.05).疏血通治疗组大鼠梗死灶体积明显缩小(P<0.01).再灌注后6 h,缺血半暗带区和海马区即可见凋亡细胞,分别于再灌注后48 h和72 h达峰值水平,疏血通治疗组表达高峰时间延迟,且各时间点凋亡细胞数目均少于缺血-再灌注组(P<0.05).再灌注后6 h,缺血半暗带区和大脑皮质即可见少量hsp70表达阳性细胞,两组均于再灌注后24 h达峰值水平,但疏血通治疗组各时间点hsp表达水平均高于缺血-再灌注组(P<0.05).结论 疏血通通过上调脑组织hsp70表达水平,减轻脑缺血-再灌注损伤,从而使梗死灶体积缩小、神经功能改善.     

抗蛇毒血清联合大剂量654—2治疗毒蛇咬伤的临床观察

毒蛇咬伤往往病情发展迅速,中毒症状严重,易并发呼吸衰竭、急性肾衰竭、溶血等多脏器衰竭,病死率极高.我院近2年使用抗蛇毒血清联合大剂量654-2治疗取得较好疗效,报道如下.     

血液灌流救治重度拟除虫菊酯类农药中毒的临床观察

拟除虫菊酯类农药是一种人工合成的类似天然除虫菊酯的一类农药,中毒患者常见。我科自2003年3月-2008年3月共收治重度拟除虫菊酯类农药中毒患者30例,其中血液灌流（Hemoperfusion,HP）14例,报道如下。     

血、尿淀粉酶在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的:探讨血、尿淀粉酶在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胰腺损伤时的临床意义.方法:128例患者按入院时中毒的程度分为轻度组38例、中度组42例、重度组48例,比较正常对照组与各中毒组之间血、尿淀粉酶的变化;根据MODS诊断标准,分为MODS组36例和非MODS组92例,比较对照组与MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化,以及MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化.结果:中、重度中毒组血、尿淀粉酶较对照组和轻度中毒组差异有统计学意义(P＜ 0.01),MODS、非MODS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),MODS组与非MODS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AOPP患者血、尿淀粉酶愈高,病情愈重,与预后密切相关.     

脓毒症患者血清血小板活化因子水平及其临床意义

目的 通过检测脓毒症患者血清血小板活化因子(PAF)水平,探讨其水平变化与脓毒症患者预后的关系.方法 选择脓毒症患者60例(脓毒症组)和健康体检者60例(对照组),分别检测其血清PAF水平;脓毒症患者入院24h内进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据其分值分为三组,APACHEⅡ评分＜15分为低分组,15～ 20分为中分组,＞20分为高分组;根据预后分为生存组和死亡组.比较各组血清PAF水平变化.结果 脓毒症组血清PAF水平[(25.32±4.95) ng/L]显著高于对照组[(7.75±1.66) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).低分组、中分组、高分组血清PAF水平逐渐升高,分别为(15.02±2.91)、(23.32±4.85)、(34.02±6.42)ng/L,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组和死亡组血清PAF水平分别为(20.02±3.71)、(35.43±5.74) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAF可能参与了脓毒症的发生、发展过程,通过检测血清PAF水平可初步评估病情的严重程度.     

依达拉奉治疗脑梗死62例

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将62例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg，每日2次，共14d，治疗前后定期对病人进行欧洲卒中评分（ESS）及日常生活活动能力（ADL）的评定。结果治疗14d及21d后治疗组ESS评分及ADL评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。且治疗组治疗后14d及21d显效率均优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

连续性血液净化治疗危重型毒蛇咬伤并发多器官功能衰竭1例

患者,女,41岁。因毒蛇咬伤39h,昏迷、呼吸困难、无尿12h入院。患者于39h前左足被毒蛇咬伤后出现局部肿胀、疼痛、麻木、恶心、呕吐、胸闷等不适,在当地医院予中草药外敷,无好转,病情逐渐加重。12h前,感胸闷、气促、呼吸困难加重,并解酱油样尿,尿量逐渐减少至无尿,随之昏迷,遂转     

疏血通治疗缺血性脑血管疾病的研究进展

缺血性脑卒中是常见的神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，因此缺血性脑卒中的防治成为医学界关注的重要课题。近年来，随着疏血通在临床的广泛应用，其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注。现就近年来的相关研究概述如下。     

微创血肿穿刺治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的:观察微创血肿穿刺在治疗高血压性脑出血中的临床效果。方法:以我院2006年2月至2008年3月收治的128例高血压性脑出血病人为研究对象,随机分为微创治疗组(72例)和对照组(56例),观察两组治疗的临床疗效。结果:治疗14d及21d后微创组ESS评分及ADL评分明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺是治疗高血压性脑出血的理想方法,可以降低死亡率,提高患者生存质量。