基于UPLC-Q/TOF-MS整合网络药理学的刺五加注射液治疗缺血性脑卒中作用机制研究

目的运用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q/TOF-MS)整合网络药理学研究刺五加注射液治疗缺血性脑卒中的物质基础及潜在作用机制。方法利用UPLC-Q/TOF-MS鉴定刺五加注射液的化学成分, 通过Swiss Target Prediction、GeneCards和OMIM数据库预测刺五加注射液治疗缺血性脑卒中的潜在作用靶点, 利用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络, 通过Omicshare平台对治疗靶点进行GO和KEGG富集分析, 运用Autodock软件进行分子对接。结果分析鉴定了刺五加注射液中53种成分, 并以此为基础得到刺五加注射液治疗缺血性脑卒中的相关靶点189个及10个核心靶点, 反向筛选发现刺五加注射液中的25个成分可能是治疗缺血性脑卒中的主要有效成分;KEGG富集结果显示, 刺五加注射液可能主要通过调节PI3K-Akt信号通路来治疗缺血性脑卒中。结论刺五加注射液治疗缺血性脑卒中的作用机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激、促进血管新生和保护神经细胞等作用有关。     

不同糖代谢状态人群慢性肾脏病的患病率及危险因素

目的探讨不同糖代谢状态人群的慢性肾脏病（CKD）患病率及危险因素。方法本横断面研究纳入2015年1月~2015年 10月于南方医科大学体检中心及内分泌科门诊就诊的患者共934例,其中糖尿病患者425例,糖尿病前期患者243例,血糖正常 人群266例,收集其一般资料及实验室检查等数据。CKD诊断标准采用：估算的肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73 m2和/ 或尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）≥30 mg/g,建立多元Logistic回归模型探讨糖尿病前期与CKD的关系。结果血糖正常 组、糖尿病前期组和糖尿病组的CKD患病率分别为10.2%,26.3%,32.5%。糖尿病前期患者的CKD患病率较血糖正常组升高 （P<0.001,OR=3.17,95% CI 1.94-5.17）,糖尿病患者的CKD患病率较血糖正常组升高（P<0.001,OR=4.27,95% CI 2.72-6.65）, 糖尿病前期患者与糖尿病患者相比,CKD患病率无明显差异（P=0.115,OR=1.35,95% CI 0.95-1.91）。Logistic回归模型分析显 示,校正性别、年龄、血压、高血压病史、血尿酸等混杂因素后,糖尿病前期（OR=2.03,95% CI 1.02-4.03,P=0.044）、糖尿病（OR= 2.22,95% CI 1.16-4.25,P=0.016）分别与CKD独立相关。结论糖尿病前期与CKD独立相关,因此提高糖尿病前期人群的检出 率和管理水平、积极从糖尿病前期就采取干预措施防治CKD是十分有必要的。     

高危型HPV阳性宫颈癌中miR-let-7d-5p、HMGA1表达的相关性及临床意义

目的 高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性宫颈癌中微小RNA(miR)-let-7d-5p、高迁移率族蛋白A1(HMGA1)表达的相关性及临床意义。方法 选择2020年4月至2021年4月期间在山西省肿瘤医院接受根治性手术的104例宫颈癌患者作为研究对象,检测宫颈癌组织中高危型HPV(HPV16和HPV18)的感染情况,宫颈癌组织及癌旁组织中miR-let-7d-5p、HMGA1的表达水平,随访宫颈癌患者的无进展生存率和总生存率。结果 宫颈癌组织中miR-let-7d-5p的表达水平低于癌旁组织,HMGA1的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义（t=11.627/10.278,P<0.05）。高危型HPV阳性的宫颈癌组织中miR-let-7d-5p的表达水平低于高危型HPV阴性的宫颈癌组织,HMGA1的表达水平高于高危型HPV阴性的宫颈癌组织,差异有统计学意义（t=2.543、3.189,P<0.05）。高危型HPV阳性宫颈癌中miR-let-7d-5p的表达水平与HMGA1的mRNA相对表达水平呈负相关（P<0.05）。FIGO分期ⅡA期高危型HPV阳性宫颈癌中miR...     

个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿潴留的影响

目的探讨宫颈癌患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个体化排尿训练对预防和减少术后尿潴留的效果。方法对96例宫颈癌需行广泛手术的病例分为实验组和对照组,各48例,对照组进行常规的术后排尿训练,实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼;个体化放尿结合定时开放;膀胱灌注;二次排尿法等。观察拔除尿管4～6h再次排尿后B超下测定的残余尿量。结果对照组B超下测定残余尿<100ml者33例,≥100ml者15例,实验组残余尿<100ml者42例,≥100ml者6例,两组差异有显著性意义(P<0.05),实验组与对照组平均插尿管天数分别为14.92d和16.75d,对照组插管天数比实验组长1.83d。结论个体化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生。     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留,直接影响手术效果,也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失[1,2].我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人,根据其生理、心理、个体需要,从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练,收到了较理想的效果.……     

肾细粒棘球蚴病的诊断及治疗

除或内囊摘除术是治疗的主要手段.     

脑干脑炎12例临床分析

目的：探讨并了解脑干脑炎（bminstem encephalitis）的临床特点。方法：对12例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现及辅助检查进行分析。探讨其临床特点。结果：男性发病率明显高于女性,以青壮年居多,多侵犯脑桥至延髓锥体交叉以上,全部患者均有脑神经损害表现,脑脊液改变不明显。结论：脑干脑炎的病因和机制尚未明确,其诊断主要根据临床特点,使用糖皮质激素治疗有效,预后良好。     

心慌气短、纵隔增宽、胸腔积液病案讨论

第1次查房：实习医师（报告病历）：患者，男，63岁，因心慌、气短1年，加重3天入院两日。患者1年前劳累时心慌气短、乏力，休息可缓解，无明显咳嗽咳痰，经强心治疗好转，可做一般家务劳动。有吞咽不利之感约4个月，伴胸骨后隐痛，与劳累无关。本次入院前1个月来纳差、倦怠、心慌气短较明显，常夜间突然憋醒，需坐位方能减轻。近10天尿少，双下肢浮肿，每日服地高辛0．25mg，青霉素肌注治疗。近3天心慌气短加重，不能平卧，坐位亦感气短，并咳嗽、咳痰，为白色粘痰，每日服地高辛0．25M，症状仍无改善，尿量约＆X）Illlj日，以“风心病、…     

干化学法测定尿液的影响因素

为了保证尿液分析的准确性 ,将用干化学法测定尿液的影响因素介绍如下 ,以免测得结果造成临床误诊漏诊。1　PH测定 :尿液的PH4 5～ 9 0范围内时 ,试剂条应该按规定的时间浸泡及分析 ,时间过长 ,则PH有下降的趋势。2　蛋白测定 :标本必须新鲜 ,变质的尿液PH变化后 ,将影响指示剂的蛋白检测结果 ,当PH >8时 ,易出现假阳性 ,PH<3时 ,易出现假阴性。排除方法将PH调至 5～ 7再作测定 ,该方法只用于白蛋白 ,不完全适用于病理性尿液标本的检查 ,因为大剂量青霉素、头孢菌素、庆大霉素滴注的患者 ,测定蛋白出现假阴性。而且干化学法测定尿中球…