血清钙结合蛋白S100A12对肺炎支原体肺炎患儿严重程度的预测价值#br#

目的　探讨血清钙结合蛋白S100A12预测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿严重程度的临床意义。方法　选取2018年1月—2019年6月南昌市第三医院儿科收治的100例MPP患儿,根据病情严重程度分为MPP组60例和重症MPP（SMPP）组40例,另选取同期在我院体检健康儿童20例作为对照组。采集血清标本后检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、淋巴细胞比例（L）、C反应蛋白（CRP）水平,采用酶联免疫吸附法检测血清钙结合蛋白S100A12水平。分别比较MPP组和SMPP组急性期及恢复期S100A12的差异,分析S100A12与MPP患儿严重程度的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A12对重症MPP的预测价值。结果　与对照组比较,MPP组和SMPP组急性期患儿血清S100A12水平显著升高（P＜0.01）;且SMPP组急性期血清S100A12水平较MPP组显著升高（P＜0.05）;MPP组和SMPP组恢复期和对照组血清S100A12水平差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析结果显示,S100A12与MPP患儿严重程度呈正相关（rs=0.824,P＜0.01）。ROC曲线分析结果显示S100A12预测SMPP的曲线下面积分别为0.916（95%CI：0.843~0.962）,最佳临界值为827.64 μg/L,此时敏感度为95.00%,特异度为83.33%。结论　血清S100A12水平升高可预测儿童MPP的严重程度。     

持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用

目的 探讨持续性封闭式负压引流术（VSD）在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年2月去骨瓣减压术治疗的35例重型颅脑损伤的临床资料,术后伤口愈合不良,均采用VSD治疗。结果 治疗7~10 d,32例治愈,2例二期清创后两次VSD治愈,1例二期清创后两次VSD仍无效。结论 对于重型颅脑损伤术后伤口愈合不良,VSD持续引流充分,伤口创面水肿消退明显,创面新生肉芽生成良好,全身反应轻,无负氮平衡出现,可有效控制感染,促进创面愈合。