赛莱乐治疗椎—基底动脉供血不足的疗效观察

目的：观察赛莱乐对椎－基底动脉供血不足疗效。方法：１００例患者随机分为两组。治疗组用赛莱乐１５０ｍｇ（５２例），用盐酸培地啶治疗对比（４８例）。结果：治疗组痊愈８例（３４．６％）。观察组痊愈例（１４．５％），两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：赛莱乐治疗椎－基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比具有起效更快，缓解病情迅速的特点，值得推广应用。     

微创空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床多见，治疗方法很多。自2000年3月至2006年6月应用微创空心钉治疗股骨颈骨折51例，现将体会报告如下：     

康复医学知识：脊髓损伤病人的肌肉功能

我院从1998年以来先后对66例不能自行经口进食及昏迷的患采用管饲营养疗法．并进行了临床效果观察。管饲营养不仅能维持病人正常代谢需要．而且对增强抵抗力．降低病死率．配合临床起到了促进康复的作用。     

卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森患者认知功能与血清因子水平的影响

目的观察帕金森患者应用卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗后的疗效及认知功能变化。方法将我院97例帕金森患者采用随机数字表法分组,对照组48例给予多巴丝肼片口服,观察组49例联合卡左双多巴控释片口服,对比两组患者治疗后认知功能、精神状态、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化、临床疗效及不良事件发生率。结果观察组治疗后5-HT、BDNF、NE、DA水平、MoCA、MMSE评分及总有效率均高于对照组,UPDRES评分低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片有效改善帕金森患者认知功能及精神状态,其机制可能与提升多巴胺水平,调节5-HT、BDNF、NE水平有关。     

血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR与COPD伴发贫血的关系

目的 血清铁调节素(hepcidin)、生长分化因子15(GDF15)、促红细胞生成素(Epo)、转铁蛋白受体(sTfR)与COPD伴发贫血的关系及临床应用价值.方法 2014年1月至2016年12月选取本院呼吸内科收治的120例COPD患者,其中COPD合并贫血48例,COPD非贫血72例,另选取本院体检中心收治的40名健康体检者为对照组,应用酶联免疫吸附测定(EILSA)法测定各组血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平,并应用受试者特异性曲线(ROC)分析血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR在COPD伴发贫血中的应用价值.结果 COPD合并贫血组、COPD非贫血组血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平均高于对照组(P<0.05),而COPD合并贫血组血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平高于COPD非贫血组(P<0.05).COPD贫血组中重度贫血患者血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平显著高于轻中度贫血组(P<0.05).经ROC曲线分析可知,血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR在COPD并发贫血中诊断敏感度分别为82.2%、82.2%、81.8%、78.9%;特异度分别为89.8%、89.2%、80.7%、81.2%.结论 血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平变化与COPD并发贫血有密切关系,可作为COPD并发贫血的诊断指标.     

华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的疗效观察

目的 比较华法林与阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的疗效.方法 华法林组给药初始剂量为2.0mg/d,调整剂量,使国际标准化比值(INR)稳定在2.0～3.0;阿司匹林组给药剂量为150 mg/d.常规门诊随访.主要终点事件为缺血性脑卒中和死亡,次要终点事件包括外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死、急性心肌梗死和严重出血.结果 与阿司匹林比较,华法林明显降低主要终点事件发生率(3.3%比10.7%,P<0.05),缺血性脑卒中的相对危险下降69.5%,总血栓栓塞事件相对危险下降71.3%(3.3%比11.5%,P<0.05).华法林组总出血发生率明显高于阿司匹林组(9.8%比2.5%,P<0.05).结论 华法林能更有效降低非瓣膜性房颤患者血栓栓塞发生率,虽然出血发生率高于阿司匹林组,但严密监测INR,华法林仍然是安全有效的.     

红霉素对支气管扩张症患者呼吸道细菌的影响

观察长期口服小剂量红霉素对稳定期支气管扩张症患者细菌耐药性的影响,以及呼吸道微生物群构成的变化。方法采取双盲、对照方法进行为期6 个月的观察,纳入患者既往1 年内有2 次急性加重史,治疗组口服红霉素250 mg/次,2 次/d,评估治疗前后两组急性加次数的不同、呼吸道定植菌的耐药率变化,以及细菌构成的变化。结果176 例患者随机分组,治疗组90 例,对照组86 例;与对照组相比较,铜绿假单胞菌定植亚组的急性加重次数减少,但非铜绿定植亚组无变化;治疗组呼吸道革兰阴性菌群耐药率无变化,而革兰阳性菌群耐药率升高,尤其是对大环内酯类药物;治疗组较对照组痰菌负荷减少,微生物构成发生变化,但铜绿假单胞菌定植亚组患者微生物构成变化不大,非铜绿假单胞菌定植亚组微生物构成变化大,流感嗜血杆菌定植率降低,但耐大环内酯类药物细菌包括铜绿假单胞菌定植率升高。结论长期小剂量红霉素治疗造成支气管扩张症患者呼吸道革兰阳性菌群耐药率升高,尤其是对大环内酯类药物;呼吸道微生物群构成发生变化,在非铜绿假单胞菌定植亚组,急性加重次数并没有减少,而红霉素治疗使其流感嗜血杆菌定植率降低,但铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等对大环内酯类药物耐药的细菌定植率升高,该类患者尚需进一步寻找更好的治疗方案。     

55例分水岭脑梗死临床分析

目的探讨分水岭脑梗死的病因、诊治方法及临床效果。方法本次研究选择的对象共55例,均为我院2009年1月——2012年1月收治的分水岭脑梗死住院患者,均经临床和影像学证实,常规应用神经细胞活化剂胞二磷胆碱、脑肽、脑活素等药物治疗,同时积极行降脂、降压、降血糖、降颅压及抗感染等对症处理。结果本组临床治疗总有效率为89.09%,无死亡病例。结论 CWSI治疗与一般脑梗死治疗无明显差异,但应注意对病因的治疗。积极纠正低血压与水电解质紊乱,对狭窄颈内动脉应行干预治疗。     

同型半胱氨酸水平与脑梗死相关因素探讨

目的 探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死相关因素的关系.方法 对78例脑梗死患者有无相关危险因素、是否进展和治疗前后的同型半胱氨酸进行统计分析.结果 按照患者有无相关危险因素分组,2组同型半胱氨酸水平均无显著差异(P>0.05);按照进展与否、经叶酸和维生素B6治疗前后分组,2组同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05...     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死临床分析

目的 观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将62例进展性脑梗死患者随机分为2组,25万组和50万组.25万组给予尿激酶25万U加人100 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,50万组给予尿激酶50万单位加人100 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,两组均给予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善微循环等药物治疗.对2组治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d进行四肢肌力分级.结果 治疗后24 h,2组四肢肌力之和比较差异有统计学意义(P<0.05),50万组明显高于25万组.且2组均无出血病例.结论 50万U尿激酶治疗进展性脑梗死安全、可能有效.