《精神科合理用药手册》读后感

1病例患者,男,32岁。精神异常5年,2004年8月因又有凭空闻声,怀疑被窃、被害,诊断精神分裂症入院,体格及心电图等检查阴性。给氯氮平75mg/d,次日晚上摔倒致1门齿牙根折,下腭骨骨折。次日在全身麻醉下(异丙酚等联合静脉麻醉)行下腭骨骨折内固定术及门齿牙根折修复术,手术历时2h,术后3h苏醒。醒后意识清楚,定向力完整,情感反应适切;对术前摔倒的事能回忆,幻听及妄想消失,自知力恢复。观察2个月无精神异常。后予奋乃静6mg/d维持,随访8个月无异常。2讨论患者全身麻醉苏醒后原先精神症状完全消失,实属罕见。电休克治疗和胰岛素休克疗法患者均有意…     

叶绿素铜钠片治疗抗精神病药所致白细胞减少症临床疗效观察

目的：评价叶绿素铜钠片治疗抗精神病药物所致白细胞减少症的临床疗效和安全性。方法：46例患者随机分为三组。叶绿素铜钠组28例,口服叶绿素铜钠片（6片／d,分3次口服）,疗程8周,观察治疗前后白细胞计数的变化和不良反应;并与10例利血生组和8例安慰剂组进行疗效对比。结果：叶绿素铜钠组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率为87．5％。安慰剂组为25％,两组比较,P〈0．01。与利血生组（85％）比较结果相似（P〉0．05）。未发现叶绿素铜钠片有毒副反应。结论：叶绿素铜钠片治疗抗精神病药所致的白细胞减少症,安全有效。     

氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析

目的观察对急性期精神分裂症患者实施氨磺必利和奥氮平的治疗成效。方法本次的64例研究对象均选自本院2017年1月—2018年1月接收的急性期精神分裂症患者。采用随机数字表法,将全部患者分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采取奥氮平进行治疗,观察组采氨磺必利进行治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组和对照组患者在治疗总成效上对比,差异无统计学有意义(P0.05);另外,观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组18.75%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对急性期精神分裂症患者采取氨磺必利和奥氮平进行治疗,其疗效均比较好,可在用药安全性上,氨磺必利明显优于奥氮平。     

全身麻醉在剖宫产中的临床效果分析

目的通过对静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的比较,探讨剖宫产术中采用全身麻醉的临床效果。方法随机抽取在本院进行剖宫产的67例产妇,分为静吸复合麻醉组（B组33例）与全凭静脉麻醉组（A组34例）,比较两组产妇术前术后的麻醉效果、并发症、不良反应及对婴儿呼吸循环的影响等。结果静吸复合麻醉组的苏醒时间明显长于全凭静脉麻醉组（P〈0.01）,术后躁动、恶心、呕吐的发生率也高于全凭静脉麻醉组（P〈0.01）。两组患者对呼吸循环的影响差异无统计学意义（P〉0.05）,两组麻醉诱导至胎儿娩出时间及新生儿呼吸循环无明显差异。结论剖宫产术中采用全凭静脉麻醉效果好,对血流动力学的影响小,副作用小,而且可以保证新生儿安全,值得临床推广。     

川东北地区338名农村女性乳腺相关疾病认知情况的调查

目的:了解川东北地区农村女性与乳腺疾病分布的基本情况及相关知识认知情况。方法:参考文献自行设计问卷,入户对川东北地区农村女性对乳腺疾病认知情况进行调查。结果:乳腺病变主要发生于30岁以上的女性,占20.41%;不知道乳腺癌相关知识的农村女性占60%以上,其中不知道乳腺癌防治措施的占89.94%,不知道正确乳房自我检查(B reastSelf-Exam ination,BSE)方法的占60.94%,不知道BSE正确频率的占95.27%。农村女性认为社会对她们关注不充分的占54.14%,而她们愿意积极参加乳房健康检查活动的占55.62%。结论:对广大农村地区女性进行乳腺相关疾病基本情况的调查与正确乳房自我检查的宣教,让她们有更多的方式获取相关疾病知识,以提高乳腺癌防范意识是很有必要的。     

文拉法辛缓释片与丁螺环酮在伴焦虑症状抑郁症患者心理康复中的应用观察

目的:探讨文拉法辛缓释片联合丁螺环酮治疗伴焦虑症状抑郁症的效果。方法:随机数表法将84例伴焦虑症状的抑郁症患者分为联合组与对照组各42例,分别予以单用文拉法辛缓释片或联合丁螺环酮治疗。比较治疗前及治疗6周后,两组患者绝望程度[Beck绝望量表(BHS)]、自杀倾向[自杀意念评定量表(SIOSS)]、神经营养状态[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]及炎性因子水平[干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-18(IL-18)]变化,分析治疗6周内两组患者药物不良反应[治疗副反应量表(TESS)]评分差异。结果:治疗6周后,两组患者BHS、SIOSS评分及NGF、INF-γ、IL-9、IL-18水平均较治疗前有显著下降(P0.05),且联合组明显低于同期对照组(t=-6.609,-5.703,-8.097,-3.159,-2.973,-2.541;P0.05);两组患者BDNF水平均较治疗前有显著提升(P0.05),且联合组明显高于同期对照组(t=5.191;P0.05)。治疗6周内,两组患者TESS总分比较无统计学意义。结论:文拉法辛缓释片联合丁螺环酮治疗伴焦虑症状抑郁症效果确切,对患者预后康复有利。