骨瓣减压术治疗儿童重型颅脑外伤的预后分析

目的：探讨骨瓣减压术治疗儿童重型颅脑外伤的预后效果。方法选择该院2012年5月—2014年5月收治的重型颅脑外伤患儿90例,根据手术方法将其分为研究组（行骨瓣减压术）45例及对照组（常规开颅手术）45例。观察对比两组患儿预后效果及术后并发症情况。结果研究组恢复良好率为33.33%,显著高于对照组的17.78%（P<0.05）;研究组植物生存率及死亡率分别为8.89%、11.11%,显著低于对照组的17.78%、22.22%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症的发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论骨瓣减压术治疗儿童重型颅脑外伤可以有效提高预后效果,保障生存质量。     

miR －92a 调节 RECK 表达对髓母细胞瘤细胞增殖和迁移的影响及其机制

目的：探讨 miR －92a 调节 RECK 表达对髓母细胞瘤细胞（Daoy）增殖迁移的影响并研究其可能的分子机制。方法：脂质体将 miR －92a 前体和阴性对照转染 Daoy 细胞,重组腺病毒介导 RECK 在 Daoy 细胞的表达,采用 Taqman 试剂盒检测 miR －92a 的表达,Real time PCR 检测转染后细胞中 RECK 等基因的表达,West-ern blot 检测细胞中 RECK 等蛋白的表达,MTT 检测细胞增殖能力,Transwell 检测细胞侵袭迁移能力。结果：Daoy 细胞中 miR －92a 表达高于 miR －17～92基因簇的其他成员。过表达 miR －92a 增加 Daoy 细胞的增殖和迁移能力;miR －92a 的过表达抑制 RECK 的蛋白表达;而腺病毒介导的 RECK 的过表达,则可以抑制 Daoy细胞的增殖和迁移。结论：miR －92a 可能通过降低 RECK 的表达来提高 Daoy 细胞的增殖和迁移能力。     

早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效

目的观察早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月西安市儿童医院收治的新生儿脑损伤综合征患儿96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿给予康复训练联合药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予早期针刺辅助治疗;两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿临床疗效,治疗前后Gesell发育诊断量表(GDDS)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、新生儿行为神经测定(NBNA)评分及肌张力;随访6个月,记录两组患儿脑瘫发生率。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患儿治疗前适应性行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为及语言行为的发育商(DQ)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后适应性行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为及语言行为的DQ高于对照组(P0.05)。(3)两组患儿治疗前MDI、PDI、NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后MDI、PDI、NBNA评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患儿治疗前肌张力比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后肌张力优于对照组(P0.05)。(5)观察组患儿随访期间脑瘫发生率低于对照组(P0.05)。结论早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效确切,能有效改善患儿中枢神经系统功能,促进患儿神经、智力及运动发育,降低脑瘫发生风险。     

CtBP2对人胶质瘤细胞增殖、侵袭和上皮-间质转化的影响

目的:探讨CtBP2对胶质瘤细胞增殖、侵袭和EMT的影响。方法:将体外培养的恶性胶质瘤细胞系（U87MG、LN229）和人正常星形胶质细胞（Astrocyte）分为转染组、对照序列组和空白组，分别转染后6小时，更换培养基。48小时后收集细胞进行Western blot、CCK-8及Transwell侵袭测定。结果:CtBP2在胶质瘤细胞中高表达；在胶质瘤中高表达的CtBP2促进胶质瘤细胞增殖，且促进其侵袭、转移；高表达的CtBP2导致了EMT的诱导，抑制了E-cadherin的表达，促进了Vimentin的表达。结论:在胶质瘤细胞中高表达的CtBP2不仅促进胶质瘤细胞增殖、侵袭并且导致了EMT的诱导。     

儿童颅内蛛网膜囊肿破裂的治疗及预后

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)破裂导致硬膜下血肿或积液的病因,治疗及预后。方法回顾西安市儿童医院2011年9月至2016年12月间收治的13例儿童颅内网膜囊肿继发硬膜下血肿及积液患者,其中男10例,女3例(男∶女为3.3∶1),平均年龄5.1岁(1.8~12.4岁),回顾性分析患者的临床资料及随访情况。并结合文献探讨该疾病的病因、治疗及预后。结果本组13例患儿均得到随访,随访时间为3~40个月,平均随访22个月。13例患儿的高颅压症状如头痛、头晕、呕吐,视物模糊等症状均消失。影像学检查发现出血及积液均吸收或好转;3例囊肿消失,7例囊肿体积缩小,3例囊肿体积无变化。囊肿直径5 cm的病例,临床及影像学预后好于囊肿直径5 cm者。结论儿童IAC破裂继发硬膜下血肿或积液发病率不高,临床预后良好。手术治疗以解决颅内压增高为主要治疗目的,单纯颅骨钻孔外引流术应作为首选方案;如果患者症状仍不能改善,神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术对缓解症状有帮助,但并不能减少再出血的风险。囊肿初始的大小可能影响预后。     

儿童急性创伤性硬膜下血肿快速消散12例分析

目的:探讨儿童急性创伤性快速消散硬膜下血肿临床及影像学特点。方法:回顾分析外伤所致12例儿童快速消散的急性硬膜下血肿的临床表现、CT特点及预后。结果:12例急性硬膜下血肿均表现在36 h内的硬膜下血肿的快速消散,经保守治疗后12例均预后良好。结论:儿童快速消散的急性硬膜下血肿CT的特殊性改变对本病的诊断及治疗具有重要的指导意义。