癫痫患者ECoG与术前MEG、V—EEG及MRI对比性研究

目的通过癫痫患者的皮质脑电图（electroconicography，ECoG）与术前脑磁图（magnetoencephalography，MEG）、视频脑电图（Video electroencephalogram，V—EEG）及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的对比性分析，探讨MEG与V—EEG对癫痫致痫灶定位诊断的临床应用价值。方法本组122例癫痫患者术前均常规进行MEG、V—EEG和MRI检查，42例加做了蝶骨电极脑电图（Sp—EEG），并与术中ECoG监测结果进行对比分析。结果MEG、V—EEG、MRI与ECoG，Sp—EEG、MEG与深部电极ECoG（D—ECoG）监测结果的符合率分别为84．4％、72．1％、82．0％、88．1％和26．1％。122例MEG、V—EEG与ECoG结果符合率比较差异有显著性（P〈0．05），42例Sp—EEG、69例MEG与D—ECoG结果的符合率比较差异有非常显著性（P〈0．005）。结论MEG应用于术前癫痫致痫灶定位诊断，是一项无创、灵敏且准确性较高的检查手段，在确定致痫灶的术前评估中，MEG明显优于V—EEG，当脑电图呈泛化性改变时，MEG定位致痫灶较准确可靠，但MEG对内侧颞叶病变引起的痫样放电不够敏感，而Sp—EEG和MRI检查可弥补MEG的不足。     

首发青少年抑郁障碍患者静息态脑磁频谱特点

目的:探讨首发青少年抑郁障碍(MDD)患者静息态脑磁图(rMEG)频谱特点。方法:对15例首发青少年MDD患者(MDD组)及14名正常对照者(对照组)进行rMEG扫描,比较两组频谱分布特点,分析MDD组频谱分布与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。结果:①MDD组alpha频段能量左枕叶高于右侧,左颞叶低于右侧;theta频段能量左额、枕叶高于右侧;对照组alpha频段能量左枕叶高于右侧,beta频段能量左枕叶高于右侧,theta频段能量左额、颞及枕叶高于右侧,delta频段能量左颞叶高于右侧,左额叶低于右侧。②与对照组相比,MDD组alpha频段能量右中央区、颞及枕叶明显增高;beta频段能量双侧枕叶明显增高;theta频段能量右颞、枕叶明显增高;delta频段能量右颞、双顶叶明显增高;③MDD组HAMD总分与双侧颞、左顶及双侧枕叶delta频段能量呈正相关;HAMD焦虑因子与右枕叶theta频段能量及左顶、枕叶delta频段能量正相关,与左右顶叶alpha频段能量差呈正相关(P均0.05)。结论:首发青少年MDD患者rMEG的alpha频段能量右侧过度激活,枕叶beta频段能量左侧优势减弱,右枕叶delta频段能量增强且与抑郁程度及焦虑症状相关。