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1.
患者男,45岁。因胸闷、憋气6个月,加重伴夜间不能平卧入眠4d,于2004年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气,体力劳动受限,无咳嗽、咯痰、胸痛、发热。入院前4d症状明显加重,夜间平卧入眠约半小时即憋醒,为此来本院就诊,门诊以心包积液收入院。既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏92次min,呼吸20次min,血压12070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养一般,皮肤干燥,全身浅表淋巴结不大,颈静脉不怒张。双肺呼吸音略低,右下肺为著,无干湿性音,心界不大,心音略低,律齐,心律92次min,无杂音。肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图正常。X线… 相似文献
2.
心肺复苏成功后患者死亡因素分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 调查分析心肺复苏成功后影响患者死亡率的因素。方法 收集1997~2001年在院内或院外发生心跳呼吸骤停后,经心肺复苏成功恢复自主循环并维持超过6h以上,收入我院ICU病房进一步治疗的年龄超过18岁的成年患者。从病例中提取数据记录分析患者的一般情况、出院时结局、可能影响预后的危险因素。结果 共50例纳入本研究。最终死亡35例(70%),痊愈出院6例,伴有中枢神经系统功能缺陷出院9例。存活组和死亡组在下列项目上有显著统计学差异:心肺复苏前超过8min(P=0.043)、自主循环恢复48h后仍然神志不清(P=0.003)、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持(P=0.023)、高热(P=0.029)、多尿(P=0,043)、高血糖(P=0.019)。存活组和死亡组在下列项目上无显著统计学差异:年龄、性别、心肺复苏持续时间。结论 心肺复苏成功后患者的死亡率仍很高,影响预后的危险因素包括心肺复苏前超过8min、自主循环恢复48h后仍神志不清、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持、高热、多尿、高血糖。 相似文献
3.
4.
目的探讨选择性冠状动脉病变不作球囊预扩张的直接支架植入术对冠状动脉微循环的影响。方法选择急性冠状动脉综合征(ACS)92例,随机分为直接支架植入A组(47例)和球囊预扩张后支架植入B组(45例),选择的病变均为A型或B1型病变,以造影剂心肌染色(TMP)分级法、TIMI计帧法和支架植入术前后心肌酶的变化作为心肌组织灌注成功和冠状动脉微循环栓塞形成的诊断标准。结果(D两组支架植入成功率均为100%。②TMP分级:A组TMP3级34例(72%),B组TMP3级21例(47%),两组间有显著性差异(P〈0.05)。③TIMI帧数:A组支架植入前后TIMI帧数虽有增加,但无统计学差异(P〉0.05);B组支架植入前后TIMI帧数明显增加,有统计学意义(P〈0.05);两组间术后增加的TIMI帧数比较,B组比A组增加明显,有统计学差异(P〈0.05)。④心肌酶学变化:A组术前术后比较无统计学意义(P〉0.05),B组术前术后变化有统计学意义(P〈0.05),两组之间比较有统计学明显差异(P〈0.001)。结论冠状动脉(A型或B1型病变)内直接支架植入,冠状动脉微循环栓塞的发生率低,心肌组织血流灌注程度高。 相似文献
5.
在外科手术中,时有球结膜水肿发生。笔者从2002年7月至2003年6月我院1000例手术病人中,发现术中出现球结膜水肿者18例。现结合文献就其原因分析如下。 相似文献
6.
7.
8.
心肺复苏后大鼠神经细胞凋亡的实验研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:研究全脑缺血再灌注后大鼠脑神经细胞的凋亡情况。方法:Sprague Dawley 大鼠28只,雌雄各半,随机分5组,即对照组(假手术组)以及复苏后3、6、12、24h组,对照组4只,其余每组6只。采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停-心肺复苏模型,停跳5min后开始心肺复苏,采用TUNEL方法和透射电镜观察复苏后神经细胞的凋亡情况。结果:复苏后3h大鼠脑皮质神经元就出现细胞凋亡,复苏后24h海马区TUNEL阳性率为6.0%。结论:细胞凋亡可能是大鼠全脑缺血再灌注后神经细胞损伤的主要机制之一。 相似文献
9.
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞78例疗效观察 总被引:5,自引:0,他引:5
将153例AMI患者随机分成两组进行尿激酶疗效的对比观察,结果表明,尿激酶治疗组再通率为65.38%,对照组再通率为12.00%,两组有明显差异(P<0.05)。住院8周存活率,治疗组为96.15%,对照组为86.67%,两组相比有显著差异(P<0.05)。住院8周病死率,治疗组为3.85%,对照组为13.33%,两组相比P<0.05。提示尿激酶确有提高AMI疗效、降低病死率的作用。 相似文献
10.
目的:观察不同给药时间分别给予比索洛尔对非杓型原发性高血压患者的降压疗效和血压节律恢复的影响。方法:选取60例非杓型高血压患者,采取随机平行对照试验,观察比索洛尔(n=30)每日早晨(8∶00)给药2.5~10 mg、比索洛尔(n=30)每日夜间(20∶00)给药2.5~10 mg治疗8周后的降压疗效。结果:两种给药方法均能降低非杓型高血压患者的全天血压(P<0.05)。两种给药方法在白天的血压控制上无统计学差异(P>0.05),但在夜间血压的控制上夜间服药降压效果具有统计学差异(P<0.05)。夜间服药在血压节律恢复方面优于早晨服药(P<0.05),早晨服药组有10例恢复杓型,夜间服药组有19例恢复杓型。结论:比索洛尔的两种给药方式均能安全有效地降压,但对于非杓型高血压患者夜间服药优于早晨服药,更有利于血压节律的恢复。 相似文献