脑室-腹腔分流术后迟发性颅内出血 2 例简

目的探讨脑室-腹腔（v—P）分流术后迟发性颅内出血的发生机制及预防措施。方法回顾性分析2例V-P分流术后迟发性颅内出血病人的临床资料。结果1例病人再次行V—P分流术并保守治疗,1例病人行血肿钻孔引流术,均恢复良好出院。结论迟发性颅内出血是V—P分流术后罕见但严重的并发症。合理选择手术时机,加强对分流系统的护理及保护,完善脑血管影像检查将有助于减少此并发症的发生。     

微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的对比微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法抽取2013-04—2016-07在我院行外科手术治疗的110例高血压脑出血患者,根据不同术式分为微创组(n=55)与开窗组(n=55)。微创组行微创钻孔引流术,开窗组行开窗血肿清除术。对比2组手术时间、住院时间、再出血发生率、预后情况及手术前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、C反应蛋白(CRP)、神经营养因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 2组再出血率比较差异无统计学意义(P0.05);微创组手术时间、住院时间均低于开窗组,且术后1周NTF水平高于开窗组,NIHSS评分、CRP、NSE水平低于开窗组,差异有统计学意义(P0.05);微创组预后有效率92.73%,高于开窗组78.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,可有效改善患者神经功能缺损程度及预后,且手术时间短,利于术后恢复,疗效显著优于开窗血肿清除术,值得推广。     

岛叶高级别胶质瘤的手术疗效分析

目的 探讨显微手术治疗岛叶高级别胶质瘤（HGG）的疗效。方法 回顾性分析2015～2020年显微手术治疗的37例岛叶HGG的临床资料。结果 26例采用术中唤醒麻醉技术,11例应用术中监护,5例采用术中唤醒麻醉+术中监护,10例使用5-氨基乙酰丙酸荧光引导。肿瘤全切除5例,肿瘤次全切除32例。术后病理显示多形性胶质母细胞瘤11例,间变性星形细胞瘤21例,间变性少突胶质细胞瘤5例。术后出现缺血性脑卒中3例,脑积水1例,持续性非缺血性左侧肢体轻度无力1例,短暂神经系统症状3例。术后随访4.0～40.5个月,中位数17.0个月。21例（56.76%）出现肿瘤复发/进展,中位进展时间为15.0个月（4.0～38.0个月）,其中8例在影像学证据显示进展前有癫痫复发。7例死亡,其中6例死于肿瘤进展,1例术后4个月死于肺动脉栓塞。随访期间,27例（72.97%）无癫痫发作,为Engel分级ⅠA级;10例（27.03%）有癫痫发作。结论 手术联合辅助技术对岛叶HGG进行最大程度地安全切除是可实现的,并且有良好的癫痫发作控制率;然而,这种益处应该与永久性神经功能缺损的风险进行权衡。对于伴癫痫发作并接受手术...     

改良硬膜外导管连接法在腰大池引流术的应用

目的总结改良硬膜外导管连接方法在腰大池引流术的应用经验。方法将64例病人随机分成2组，分别采用传统硬膜外导管连接法和改良硬膜外导管连接法行腰大池引流术，比较实用效果及并发症发生情况。结果改良硬膜外导管连接法在置管成功率和神经刺激症状上与传统法差异不显著（P〉0．05），在导管脱落、引流情况及继发颅内感染率上明显优于传统法（P〈0．05）。结论改良硬膜外导管连接法能减少腰大池引流术后导管脱落、堵塞及颅内感染概率。     

Hedgehog 信号通路靶向治疗髓母细胞瘤的研究进展简

髓母细胞瘤是发生于小脑的原始神经外胚层肿瘤,是恶性度最高的神经上皮肿瘤之一。传统治疗主要包括肿瘤切除、放疗及化疗,但髓母细胞瘤侵袭性强,术后复发率高。Hedgehog是一高度保守的细胞信号通路,被认为是肿瘤治疗的一个重要靶点。研究证实该通路在髓母细胞瘤中异常活化,本文就Hedgehog通路靶向治疗髓母细胞瘤的研究进展进行综述。     

磁共振波谱分析联合荧光素钠导航手术在幕上高级别胶质瘤患者中的实施效果

目的 探究磁共振波谱分析(MRS)联合荧光素钠(FL)导航手术在幕上高级别胶质瘤患者中的效果.方法 随机选94例幕上高级别胶质瘤患者分为对照组(行常规显微外科手术)和观察组(行MRS+FL导航手术),每组47例,对比治疗效果.结果 观察组肿瘤全切率为95.74％较对照组的72.34％高,KPS评分表明、肿瘤无进展生存时...     

脑室-腹腔分流术后迟发性脑室内出血2例

1临床资料 病例1,患者,男,40岁,因摔伤致右额叶脑挫裂伤、脑内血肿,急诊开颅手术治疗,术后复查头部CT示血肿完全清除。术后1月,出现小便失禁、双下肢无力,复查头部CT示侧脑室和第三、四脑室不同程度扩张。诊断为脑积水,行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。     

以赋能理论为框架的多维护理对去骨瓣减压治疗重症颅脑损伤患者术后恢复和生活质量的影响

目的 探讨以赋能理论为框架的多维护理对去骨瓣减压治疗重症颅脑损伤患者术后恢复和生活质量的影响。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月在漯河市中心医院进行去骨瓣减压治疗的82例重症颅脑损伤患者，根据护理干预分组，对照组(41例)接受基础性护理干预，观察组(41例)在对照组基础上接受以赋能理论为框架的多维护理干预，比较两组患者干预前与干预后2个月白蛋白、总蛋白、微型营养评价(MNA)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与36条简明健康状况调查表(SF-36)评分、焦虑与抑郁自评量表评分。结果 干预后两组白蛋白、总蛋白、MNA评分比干预前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组血清TNF-α、IL-6水平较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组NIHSS评分较干预前降低，SF-36评分较干预前升高，且观察组NIHSS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组焦虑与抑郁评分较干预前降低...