2005年卒中康复治疗进展

目前脑卒中后的康复方兴未艾,越来越多的证据表明康复治疗可以影响皮质重组,并对患者与健康相关的生活质量产生影响。1功能性神经影像学     

鹅膏蕈氨酸、β—淀粉样蛋白、D—半乳糖对小鼠学习记忆的影响

Ａβ是阿尔采默氏病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)患者大脑中老年斑的主要成份 ,鹅膏蕈氨酸是一种兴奋性毒性氨基酸 ,一次性海马内注射Ａβ或鹅膏蕈氨酸 ,能够对大脑神经元产生毒性作用 ,导致大脑内老年斑的沉积和动物的行动迟缓、学习记忆能力下降等[1～ 2 ] 。而长期大剂量注射Ｄ 半乳糖能够干扰机体的糖代谢 ,促进自由基生成 ,机体免疫功能下降 ,行为学也受到障碍[3 ] 。联合使用这三种药物时 ,能否产生进一步的损害 ,尚未见报道。本实验旨在从行为学方面观察鹅膏蕈氨酸、Ａβ、Ｄ 半乳糖之间的相互作用 ,探讨其联合使…     

β—淀粉样蛋白对衰老模型大鼠学习记忆能力及脑海马Na^＋—K^＋ATP酶活性的影响

目的 研究β-淀粉样蛋白（βAP）对衰老大鼠学习记忆能力及海马Na^ -K^ ATP酶活性的影响。方法 用Ｄ－半乳糖（Ｄ-gal)建立衰老动物模型,海马内微注射βAP,检测各组大鼠Ｙ－迷宫分辨学习和一次性被动回避反应的变化,并测定海马 Na^ -K^ ATP酶活性。结果 Ｄ－gal-βAP组学习记忆能力,与其他各组比较有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）;Na^ -K^ ATP酶组（P＜0．05）。与NS＋NS组比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论 βAP与D－gal联合使用可导致脑海马自由基损伤加重 ,学习记忆能力显著减弱,海马Na^ -K^ ATP酶活性显著降低。     

β—淀粉样蛋白及D—半乳糖对大鼠学习记忆和胆碱酯酶活性？…

目的观察β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)、D-半乳糖及两种药物联合使用时对大鼠学习记忆和大脑皮层胆碱酯酶活性的影响.方法D-半乳糖腹腔注射[50mg/(kg@d)],连续6周.在腹腔注射的第4周末,双侧海马内各注射Aβ1μl(含量为4μg).手术后2周,对各组大鼠进行开场行为、Y-型迷宫、被动回避测试及大脑皮层胆碱酯酶活性的测定.结果与对照组相比,D-半乳糖组、Aβ组、D-半乳糖加Aβ组大鼠的自主行为、学习记忆能力和大脑皮层胆碱酯酶的活性明显下降,尤其D-半乳糖加Aβ组明显.结论D-半乳糖、Aβ对大鼠的行为及中枢胆碱能系统均有明显抑制作用,二者联合作用时能产生更强的作用.     

2006年的卒中医疗，我们取得了哪些成绩？

在刚刚过去的2006年，有关卒中医疗所取得结果有的令人兴奋，有的令人失望。虽然在卒中危险因素的管理、卒中预防、急性卒中的干预、并发症的管理及康复等众多领域的临床试验有了结果，但是能用于临床的结论却很少。今后，需要继续对危险因素的管理，如强化降脂等进行研究，对颈动脉支架的有效性及安全性、急性缺血性卒中以及颅内血肿扩大的治疗方案等方面积累数据。     

欧洲卒中组织对静脉溶栓治疗的更新

1特异性治疗：溶栓 在缺血性卒中发生后4.5h内给予静脉注射基因重组型人组织纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue-type plasminogen activator，rtPA）（0.9mg／kg体重，最大剂量90mg），其中10％静脉注射，剩余药物60min静脉点滴（I级推荐，A级证据），尽管3-4.5h之间的使用超出现行的欧洲标签范围。     

脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤的MR影像特征及相关文献分析

目的研究脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR特征。方法4例脊髓原发性PNET术前均行MR常规平扫及增强检查。结果发病年龄:13~46岁,中位年龄26.5岁。病灶部位:2例肿瘤位于胸段,1例肿瘤位于颈胸段,1例肿瘤位于圆锥。MR影像表现:3例表现局部占位征象,1例表现为脊髓弥漫性增粗;4例肿瘤均位于脊髓的中心,与周围正常脊髓分界不清,且周围无明显水肿;在T1WI上,呈等信号或稍低信号,T2WI上呈稍高信号或高信号;病变尾侧继发囊变1例;增强MR,3例病变明显强化,1例轻度强化。结论脊髓原发性PNET好发于成人,可位于髓内,或髓内外,或呈外生性生长,并可发生于脊髓的各个节段,其中胸段脊髓及圆锥常见,MR影像没有特异性征象,最后确诊需病理诊断。     

非心房颤动缺血性卒中患者卒中复发的预测模型——Essen卒中风险评分量表

卒中复发风险预测评分是一种重要的工具,可以根脑血管事件复发的风险将患者分层,从而指导预防性治疗措施。Essen卒中风险评分量表（Essen Stroke Risk Score,ESRS）是一个简便、易于临床操作的9分量表,已在大量卒中人群中证实ESRS对于卒中再发和复合心血管事件的发生具有有效、可行的预测价值。因此,ESRS可以预测卒中患者的卒中或复合心血管事件的复发风险;评估患者危险分层并指导用药。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的神经系统表现及治疗

目的　提高临床肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及治疗水平。方法　对 48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果　 48例患者中 2 5例 (5 2 .0 8% )表现为各种神经系统症状及体征 ,47例 (97.92 % )表现为高血压 ,42例 (87.5 0 % )尿 3 甲氧基 4羟基扁桃酸检查阳性 ,B超、CT、放射性核素13 1I 间碘苄胍 (MIBG)及MRI诊断阳性率分别为87.5 %、95 %、96.7%及 10 0 %。全部病例行手术治疗并经病理证实 ,良性 46例 (95 .83 % ) ,恶性 2例 (4 .17% ) ,术中无死亡病例。结论　肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、病理学、神经病学、内分泌学、影像学及放射性核素等方面检查。     

机械溶栓能否降低成人急性缺血性卒中相关的死亡率和致残率?

1文献检索根据研究检索策略,共筛选10项关于机械溶栓有效性的研究,还有1项由一名专家确认符合入选标准但超出设定检索日期的研究。根据证据水平,系统剔除了1项病例对照研究,5项非对照病例报告研究以及3项试验设计不明确的研究,最后仅有2项平行