重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤65例临床分析

重型颅脑损伤合并多发脏器损伤,因其伤情复杂严重,致死、致残率高,病情变化较快,对神经外科医师及医院综合急救能力,是一个挑战.合理有效的处理,可使患者获得较好的预后.我院自2005年7月～ 2009年8月共收治该类病人65例,总结如下.     

无框架立体定向钻孔引流术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 比较无框架立体定向钻孔引流术与保守疗法治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对62例出血量40～70 mL的高血压性脑出血患者分为两组,分别采用无框架立体定向钻孔引流术(治疗组)与保守疗法治疗(对照组).其中32例患者采用无框架立体定向钻孔引流术;30例患者采用保守疗法.对两组患者进行临床疗效和治疗前、后神经功能缺损评分比较;并进行统计学分析.结果 无框架立体定向钻孔引流术组有效率及显效率明显高于保守治疗组(P<0.05).存活患者中神经功能恢复,无框架立体定向钻孔引流术组优于保守治疗组(P<0.05).结论 无框架立体定向钻孔引流术组较保守疗法组疗效好,并且更客观、定位准确、便捷、安全.     

单鼻孔入路切除复发性垂体瘤

经口鼻蝶入路切除垂体瘤 ,术后复发的肿瘤大多仍在原位或向蝶窦内生长 ,再行口鼻蝶入路困难很大。我院 1996年1月— 2 0 0 1年 4月经单鼻孔入路共切除了 6例经口鼻蝶入路复发垂体瘤 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 38.2岁。复发时间 3～ 8年 ,平均 4 .6年。肿瘤直径 2 .6～4 .2ｃｍ。均在鞍内原位和向蝶窦方向生长。1.2　ＣＴ、ＭＲＩ表现　ＣＴ表现 :①均可见鞍底破坏 ,梨状骨垂直板缺如 ;②肿瘤类圆形 ,大小 2 .6ｃｍ× 2 .8ｃｍ～ 4 .0ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,均为…     

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨中枢神经细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1992年12月至2005年12月我科收治的7例中枢神经细胞瘤病人的临床资料。结果本组7例中枢神经细胞瘤中,4例位于左侧脑室,2例位于右侧脑室,1例位于胼胝体;5例全切,1例次全切,1例部分切除,术后辅以放疗。随访无复发。结论中枢神经细胞瘤手术后辅以放疗可获得良好的预后。     

急性硬脑膜外血肿致双眼失明抢救成功1例报告

患者男,42岁.车祸后头痛、双眼失明1 h余入院.查体:嗜睡,额部头皮肿胀.双瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,对光反射迟钝,双眼仅有光感.眼底检查视乳头边界清晰,视网膜无剥离,眼底无出血.耳鼻口腔未见出血.颈稍抵抗,四肢活动尚佳,肌力、肌张力正常.GCS 13分.     

听神经瘤手术中的面神经保护

听神经瘤是颅内常见的肿瘤之一．以其手术复杂性和困难性,被认为是对神经外科医师手术技巧的挑战。显微外科、止血技术和电生理学的发展,为神经外科医师手术技巧的提高奠定了基础。术前对患者评估及术者对显微结构的熟练掌握和术者的经验及电生理监测的应用是面神经功能保留率得以提高的重要因素。术中、术后及时的对面神经予以修复,可以获得一定的面神经支配及功能。     

YL-1型微创穿刺术治疗高血压脑出血89例分析

目的探讨YL-1型血肿微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法 CT定位引导下使用YL-1型血肿穿刺针治疗高血压脑出血89例,术后使用尿激酶溶解血肿。结果随访3～12个月,按ADL评分,1～3级75例,4～5级10例,死亡4例。恢复良好率84.27%,死亡率4.49%。结论使用YL-1型微创穿刺术安全有效,适合在有CT的医院推广使用。     

丘脑底核深部脑刺激治疗帕金森病的机制

临床研究显示丘脑底核深部脑刺激(STNDBS)可以改善帕金森病(PD)患者的各种主要运动障碍。尽管DBS技术可以显著地改善PD症状,但其靶点和影响及DBS机理等许多关键技术仍未解决。许多学者对STNDBS进行了大量研究,提出了许多理论学说,诸如丘脑底核去极化抑制和多巴胺神经元保护学说;选择性皮质兴奋学说;放电模式改变学说;以及其它和刺激参数及部位有关的一些假设。直至目前,其确切机理仍未阐明。