腮腺肿瘤42例围术期护理

对我院收住39例主动脉夹层急性期患者行回顾性分析。结果30例患者好转出院，5例患者要求转上一级医院，4例在临床好转时突发加重致破裂死亡。认为建立和实施专业性护理措施，对疾病的控制及转归起着非常重要的作用。     

丁苯酞软胶囊治疗合并糖尿病的急性脑梗死70例

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗合并糖尿病的急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 141 例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,对照组给予拜阿司匹林、依达拉奉、银杏叶等治疗,丁苯酞治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊.在入院时和治疗后第1 天、第7 天、第14 天、第2 1 天进行NIHSS 评分及日常生活能力评分,在第1 天第14 天及第21 天检测肝功、肾功,血凝常规.结果 2 组第14 天、2 1 天的NIHSS 评分、Barthel 指数评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P ＜0.01);而2 组的血凝常规比较差异无显著性.结论 丁苯酞治疗合并糖尿病的急性脑梗死能有效改善神经功能缺损.而相对安全,对肝、肾功、凝血功能无明显影响.可作为糖尿病并发急性期脑梗死治疗安全有效的选择.     

炎症与脑梗死患者颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的探讨炎性反应与脑梗死患者颈动脉粥样硬化（CAS）的关系及其在CAS过程中所起的作用。方法选择脑梗死病患者556例,应用彩色多普勒超声检查患者颈总动脉、颈内动脉颅外段及分叉处内．中膜厚度（IMT）。评定标准：IMT≤0．9mm为正常,0．9mm〈IMT≤1．5mm为硬化,IMT〉1．5mm为斑块形成,管腔狭窄≥30％为狭窄。同时检测血白细胞、纤维蛋白原及其他生化指标,运用逻辑回归来分析相关危险因素对CAS的作用大小。结果年龄、收缩压、纤维蛋白原及白细胞在4组间差异有统计学意义（P〈0．05）,其中炎性标志物纤雏蛋白原及白细胞对CAS的形成及发展影响较大。结论炎性反应与脑梗死患者CAS的形成及发展紧密相关。     

氯吡格雷联合常规治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床综合征。我们对UA患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷取得较好疗效,现报道如下。     

缺血性脑血管疾病患者血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化

目的 探讨缺血性脑血管疾病(ICVD)患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及各危险因素对CAS发生发展的作用.方法 选择ICVD患者840例,包括脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)和椎-基底动脉供血不足(VBI).应用彩色多普勒超声检查患者颈总动脉、颈内动脉颅外段及分叉处内-中膜厚度(IMT).评定标准:IMT≤0.9 mm为正常,0.9 mm1.5 mm为斑块形成,管腔狭窄≥30%为狭窄.同时检测血浆Fg及其他生化指标,记录高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等疾病史,测量血压,运用逻辑回归分析相关危险因素对CAS的作用大小.结果 脑梗死组血浆Fg水平最高[(3.91 ±1.05)g/L],与TIA组[(3.45±0.81)g/L]间差异有统计学意义(X2=62.812,P<0.01),其CAS发生率(77.0%)也最高,与TIA组(61.8%)间差异有统计学意义(X2=9.000,P<0.01).按Fg四分位数分等级(<3.16 g/L、3.16～3.72 g/L、3.73～4.39 g/L和>4.39 g/L),Ordinal逻辑回归分析显示随着Fg值的升高,发生CAS的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.80、3.36和3.38).颈动脉正常组与不同CAS组间的年龄、Fg、收缩压、血糖、性别、糖尿病史及高血压病史差异均有统计学意义.多元逻辑回归分析显示仅年龄、收缩压和Fg对CAS的影响有统计学意义,其中Fg对CAS的作用最强.结论 Fg升高与ICVD患者CAS的形成及发展密切相关,其作用可能强于其他传统危险因素.     

十堰地区1584例未成年残疾人医学鉴定结果分析

目的分析近年来十堰地区1584例未成年残疾人医学鉴定资料，探讨关爱保护未成年人的方法，减少致残率。方法对资料中的未成年人，按照户籍、年龄、性别、致残原因和致残级别分类统计、分析，寻找可能的致病原因，提出合理的关爱保护方法。结果十堰地区未成年残疾人残疾部位排序为视力、肢体、听力、智力、言语．分别占总数的27．78％、26．77％、21．72％、19．19％、4．54％，主要致残原因为遗传与先天性疾病、非遗传性疾病、外伤、药物中毒，分别占总数的61．1l％、23．74％、11．11％、4．04％。结论做好优生优育，预防出生缺陷、提高基层医疗单位诊疗水平、做好婴幼儿的安全教育工作，对降低未成年人残疾发生有着重要的意义。     

RG-14260增强子宫内膜癌细胞化疗敏感性研究

目的:研究酪氨酸磷酸化抑制剂RG-14260(RG)单独或联合阿霉素、顺铂及紫杉醇对子宫内膜癌ishikawa细胞增殖的影响,为临床应用RG治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法:应用10μmol.L-1RG与各1/2的IC50量的阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)及紫杉醇(PTX)联合,MTT法检测细胞增殖抑制率;RT-PCR法检测RG、阿霉素、顺铂及紫杉醇对细胞表皮生长因子受体EGFRmRNA表达影响;Western blot法检测10μmol.L-1RG作用6,12,24 h后细胞p21蛋白表达水平。结果:RG可显著降低细胞EGFR基因mRNA水平,上调p21蛋白表达。结论:RG通过抑制EGFR信号通路,上调p21蛋白表达,增强化疗药物对子宫内膜癌细胞的杀伤作用。     

失眠的药物治疗

本文总结了目前治疗失眠药物的种类、作用机制、适应证的批准及药物的应用现状,指出目前的药物治疗并不能治愈慢性失眠。提出要通过纠正失眠的病理生理机制失调来治愈慢性失眠的观点,合理使用抗抑郁药物可能是治疗慢性失眠的关键。     

雷帕霉素增强Ishikawa细胞化疗敏感性实验研究

目的:研究雷帕霉素(RA)单独或联合阿霉素、顺铂及紫杉醇对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响,为临床应用RA治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法:应用10μmol/L RA与各1/2的半数抑制浓度(IC50)量的阿霉素、顺铂及紫杉醇联合,细胞克隆形成法和流式法检测细胞存活率和凋亡率;RT-PCR法检测RA、阿霉素、顺铂及紫杉醇对细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA表达影响;Western blot法检测10μmol/L RA作用6,12,24h后细胞Bcl-2蛋白表达水平。结果:RA联合化疗可显著提高各组化疗药的作用效果,降低细胞存活率,诱导细胞凋亡,与单纯化疗组相比有统计学差异(P<0.05);RA可显著降低宫颈癌细胞mTOR基因mRNA水平,抑制Bcl-2蛋白表达。结论:RA通过抑制mTOR通路,降低抗凋亡蛋白Bcl-2表达,提高化疗药物对子宫内膜癌细胞的杀伤作用。     

急性脑梗死患者脑微出血影响因素分析

目的 探讨脑微出血（CMB）可能的影响因素及其机制。方法 选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2014年2月收治的74例急性脑梗死患者,进行常规序列（T₁WI、T₂WI、FLAIR）、DWI及T₂-GRE扫描,对CMB进行分区、计数、分级。根据有无CMB,分为CMB组（36例）与无CMB组（38例）。回顾性分析两组患者年龄、吸烟饮酒史、血糖、血压、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平等情况。结果 CMB组高血压、腔隙性脑梗死患者比例高于无CMB组,差异有统计学意义（χ²=11.013,P=0.010;χ²=6.121,P=0.012）。两组患者血浆生化检查结果进行比较,除了UA,Cr之外,差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析显示,高血压（OR=4.66,95% CI：1.22~17.64,P=0.010）、腔隙性脑梗死（OR=4.321,95% CI：1.19~16.75,P=0.012）是CMB的危险因素。结论 CMB与高血压、腔隙性脑梗死密切相关,其中高血压为CMB最重要的可控危险因素,腔隙性脑梗死与CMB可能具有类似的发病机制。