应用新型球囊Hyperglide或Hyperform辅助弹簧圈技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤(附22例分析)

目的探讨采用新型MTI球囊重塑技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的可行性及有效性。方法总结22例26个宽颈动脉瘤的栓塞治疗经验。均采用新型球囊Hyperglide或Hyperform置于载瘤动脉处,同时将微导管置于动脉瘤内,充盈球囊以封闭瘤颈口后将合适的弹簧圈推送进入动脉瘤内,重复进行充盈球囊和填塞过程,直至动脉瘤致密填塞。结果19例23个动脉瘤成功填塞;1例前交通动脉瘤因血管迂曲致球囊不能到位而改用其他技术栓塞;另1例前交通动脉瘤因球囊选择不当,瘤颈封堵不完全,导致部分弹簧圈移位进入载瘤动脉;1例动脉瘤术中破裂出血,病人死亡。结论新型球囊重塑技术有助于达到宽颈动脉瘤致密、有效的栓塞。     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄5例

目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的短期效果、适应证和安全性。方法回顾性分析5例症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术病例的临床资料。结果5例颅内动脉狭窄均成功置入支架，狭窄率由术前平均78．3％下降至术后平均23．3％，无颅内出血、支架内急性闭塞等手术并发症；5例临床随访6个月，无TIA或中风发生，脑血管造影复查2例，无再狭窄。结论血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄是一种安全、有效的方法，但适应证和远期疗效还有待于进一步研究和观察。     

高分辨磁共振成像观察血管内治疗后基底动脉斑块进展:一例病例报告

1 病例报告 患者男性,73岁.主因"发作性单侧肢体乏力4次"于2013年3月12日收住广东省中医院大学城分院神经五科.患者于2013年3月12日突发右侧肢体乏力,症状持续10min后恢复至正常,伴有头晕,无言语不利、意识丧失等不适,拟"短暂性脑缺血发作"收入院.患者1年内短暂性脑缺血发作3次;既往高血压病史10年余,...     

急性期症状性大脑中动脉狭窄3例

<正>目前,急性期症状性颅内动脉狭窄（symptomatic intracranial artery stenosis,sICAS）主要采取积极的药物治疗。相关研究表明,即使给予积极的药物治疗,早期sICAS患者仍存在进展或复发的风险[1]。紧急的血管内治疗（endovascular treatment,ET）可能对部分患者有益,如何识别急性期sICAS患者以及降低围手术期并发症的发生率是紧急的ET需要考虑的问题。大脑中动脉狭窄为颅内动脉狭窄的主要病变部位。现将广东省中医院采取不同治疗方式并获得不同临床结果的3例大脑中动脉重度狭窄引起的急性缺血性卒中相关病例资料报道如下。     

以典型内囊预警综合征发病的卵圆孔未闭2例报道

正1 临床资料病例1,男,65岁,因"1 d内发作性言语不清、左侧肢体乏力10余次"入院。入院前1 d(下午17∶30)突发言语不清,左侧肢体乏力,持物不稳,行走拖步,无其它不适,约1 min症状完全缓解,夜间反复发作10余次,发作间歇症状完全缓解,发病第2 d上午至当地医院治疗,予阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氯吡格雷片75 mg抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂稳斑等治疗,住院期间仍反复发作,发作时间延长至30 min,遂转至本院     

288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的中西结合诊治

目的探讨中西结合诊治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期并发症的有效性、效应点及新思路。方法回顾2005年3月—2009年12月收治的288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行动脉瘤栓塞或夹闭术248例,围术期给予常规西医治疗,中医以中风及阴阳类证论治,240例接受中医治疗,48例未予中医治疗。用Logistic回归分析,影响出院时GOS相关因素,比较围术期并发症发生率。结果 Logistic回归分析发现,采取中医治疗影响预后良好(P=0.032),中医治疗组明显减少肺部感染(P=0.018)及消化道出血(P=0.013)并发症。结论中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后,减少并发症。     

局部动脉溶栓与中医药联合治疗急性颈内动脉系统脑梗死18例临床研究

目的:评价局部动脉溶栓与中医药联合治疗急性颈内动脉系统脑梗死的短期效果。方法:回顾性分析18例急性颈内动脉系统脑梗死接受局部动脉溶栓与中医药联合治疗病例的临床资料。结果:治疗效果好的患者有14例(78%),总的血管再通率为83%,出血率为16%,死亡率为11%,致残率为11%。结论:局部动脉溶栓与中医药联合治疗治疗急性颈内动脉系统脑梗死是一种有效方法,但安全性和远期疗效还有待于进一步研究和观察。     

余绍源教授对“湿邪”的感悟与用药经验

湿邪致病的广泛性与复杂性,引起了中医界越来越多的重视,余绍源教授临证50余年学验俱丰,对湿邪的治疗积累了丰富的临床经验,建立了独特的“祛湿”思维与用药心得,并非常重视饮食疗法,主张药、食同进以祛湿邪。     

犬颈外动脉置入国产颅内动脉支架的实验研究

目的:评价国产颅内动脉支架的轴向柔顺性、径向支撑力、致血栓性、X线可见性。方法:将6只健康家犬随机分成3组,通过介入导管技术将国产支架置入犬双侧颈外动脉远端分支,分别在支架置入后10min(n=12)、1周(n=4)、4周(n=4)、24周(n=4)进行颈外动脉造影,观察支架情况并测量靶血管直径。结果:6只家犬共成功置入国产支架12个,无支架脱落、球囊破裂等。支架易于通过纡曲的颈外动脉虹吸部到达靶血管,支架扩张后靶血管扩张达到预定直径(术前与术后10min靶血管直径差异有显著性意义,P<0.05)。支架置入后10min颈外动脉造影显示血管无夹层、穿孔、撕裂等异常,靶血管内无急性血栓形成,1支靶血管远端小血管发生急性血管闭塞;支架置入后1周、4周、24周颈外动脉造影显示:靶血管开通良好,无明显狭窄,支架无移位和回缩;靶血管狭窄程度<50%,与术前相比有明显改善,透视下支架显影清晰。结论:国产颅内动脉支架具有轴向柔顺性好,可以通过纡曲血管;径向支撑力强,无移位和回缩;致血栓性低和X线可见性好等优点。     

余绍源教授对“湿邪”的感悟与用药经验

湿邪致病的广泛性与复杂性,引起了中医界越来越多的重视,余绍源教授临证50余年学验俱丰,对湿邪的治疗积累了丰富的临床经验,建立了独特的"祛湿"思维与用药心得,并非常重视饮食疗法,主张药、食同进以祛湿邪。