静脉注射胺碘酮与西地兰控制心房颤动及心房扑动快速心室率的短期疗效观察

快速心室率的心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）是临床上常见的快速型心律失常，如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞，血流动力学异常，心房电重构，损害心室结构和功能。笔者应用静脉注射胺碘酮（商品名可达龙，赛诺菲民生制药公司生产）与西地兰来控制其心室率，并对两者的短期疗效作了对比，现报道如下。     

敌鼠钠盐集体中毒21例临床分析

我院于1988年3月27日至4月5日连续发现误食敌鼠钠盐浸拌大米(毒饵)集体中毒21例,现就中毒经过、临床资料分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 男16例,女5例。成人19例,儿童2例。年龄4～59岁。服毒至出现症状时间3～11天,服毒至就诊时间8     

静脉注射胺碘酮与西地兰转复阵发性心房颤动的疗效对比

阵发性心房颤动 (房颤 )是临床上常见的快速型心律失常 ,如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞、血流动力学异常、心房电重构 ,增加复律的难度[1] ,因此主张尽早复律。笔者观察了静脉注射胺碘酮 (商品名可达龙 ,赛诺菲民生制药公司生产 )与西地兰 (毛花甙C)转复阵发性房颤的     

伺诊掇零

投师于曹洪欣教授门下,伺诊其畔.观曹师之临证,揣立方之机巧,眼界由之大开,思路因此渐朗,而所获颇丰.虽不讳己之鄙陋,书千言而难述其妙.姑且录所记之要,以掇曹师临证之零.     

益气升陷法抗心律失常的实验研究

全楷体目的:观察益气升陷法对各种实验性心律失常的作用.方法:复制氯化钡、乌头碱及哇巴因诱发动物心律失常模型,分组观察益气升陷法对心律失常持续时间、诱发室性早搏、室性心动过速、心室颤动及心脏停搏所需药物剂量的影响.结果:益气升陷法能明显缩短氯化钡诱发大鼠心律失常的持续时间,增加哇巴因诱发豚鼠和乌头碱诱发大鼠出现室早、室速、室颤及心脏停搏的用量.结论:益气升陷法具有良好的抗室性心律失常的作用,且在一定范围内存在量效关系.     

99Tcm -DMP444肺动脉血栓与下肢深静脉血栓显像的实验研究

目的 探讨小分子多肽血栓显像剂99Tcm-邻苯二甲酸二甲酯(DMP) 444在PE和下肢深静脉血栓(DVT)动物模型中的显像效果.方法 选5条杂种犬,制备左下肺动脉血栓和右股静脉血栓动物模型.注射显像剂后即刻(30 s)、2、3、4、5、10、15、30、60、90和120 min分别取静脉血1ml,测质量及放射性计数.以注射后即刻的血液放射性计数为100％,计算各时间点的99Tcm-DMP444血液清除率.注射后15、30、60、90和120 min,分别进行胸部及双后肢平面显像.应用ROI方法,分别计算肺血栓/肺本底(P/L)、股静脉血栓/对侧股静脉血(D/B)和股静脉血栓/肌肉本底(D/M)的放射性比值.显像结束后,取出血栓分别测定肺动脉血栓和股静脉血栓摄取99Tcm-DMP444的％ID/g.不同时间点均数之间的差异采用单向重复测量方差分析.结果 99Tcm-DMP444注射后120 min的血液清除率为(65.4±3.9)％.左下肺动脉及右股静脉血栓部位放射性摄取随时间逐步增强,注射后15至120 min,P/L,D/B和D/M比值分别从2.41±0.28、1.67±0.33、2.20±0.14增加至3.96±0.64、2.56±0.57、3.90±0.95,差异均有统计学意义(F=14.57、7.68和9.37,P均＜0.05).PE和后肢DVT的％ID/g分别为0.085±0.023和0.054±0.018.结论 99Tcm-DMP444能无创性地早期检测急性PE和下肢DVT,是较为理想的小分子多肽血栓显像剂.     

新鲜冰冻血浆对脑损伤合并失血性休克大鼠的治疗作用

目的探讨新鲜冰冻血浆对脑损伤合并失血性休克大鼠的治疗作用。方法取25只健康雌性SD大鼠,采用Aghaloo法制备新鲜冰冻血浆。将108只健康成年SD大鼠随机分为3组:sham组18只仅开放颅骨骨窗;vehicle组与FFP组(各45只)采用Feeney改良法制作脑损伤模型与Wiggers改良法制作失血性休克模型,60 min后vehicle组给予3倍失血量的生理盐水复苏,FFP组给予同等失血量FFP进行复苏。伊文氏蓝(EB)染色测定血脑屏障通透性,干湿重法测量脑组织含水量,改良神经功能评分(m NSS)评价大鼠神经功能障碍改善情况,7 d时脑组织切片尼氏染色观察神经元细胞生存情况。结果 1、3、7 d时FFP组脑水肿程度比vehicle组轻(P<0.05);12、24、72 h时各组脑组织EB含量差异有统计学意义(P<0.05),12、24、72 h时FFP组比vehicle组EB含量低(P<0.05);3、7 d时FFP组m NSS神经功能评分比vehicle组低(P<0.05)。结论早期采用新鲜冰冻血浆对脑损伤合并失血性休克大鼠进行治疗可以减轻脑水肿,降低血脑屏障通透性,改善神经功能。     

犬迷走神经性心房颤动模型的建立

目的制作犬迷走神经性心房颤动模型,评价可行性和持续性。方法针状电极分别插入颈部双侧迷走神经干,以3V-5V的电压/10Hz-20Hz的频率,刺激双侧迷走神经,在心率出现明显下降后,给予频率为10Hz-20Hz,电压为3V-5V的快速脉冲起搏刺激右心房,诱发心房颤动。结果迷走神经刺激的平均电压/频率为4.4V±0.7V/16.8Hz±3.3Hz,心率由基础的(171±26)次/分降为(97±8)次/分;在给予平均电压/频率为3.5V±0.6V/11.5Hz±2.2Hz的右心房起搏刺激后,36只杂种犬中31只(86.1%)成功诱发出持续性心房颤动,且在保持迷走神经刺激下,持续时间超过90分钟。结论本实验建立的犬迷走神经性心房颤动模型容易诱发,持续时间长,为评估抗心率失常药物对心房颤动的作用提供可靠的方法。     

术后认知功能障碍不同诊断方法应用进展

术后认知功能障碍(POCD)指的是患者在进行手术治疗后产生的一种中枢神经系统并发症,多发于老年患者,不利于患者尽快康复,增加医疗费用,影响患者术后生活质量,故POCD越来越受到重视.由于POCD的评估和诊断仍然很困难,因此造成了其防治工作和研究结果的巨大差异.本文就近年来术后认知功能障碍的评估和诊断方法做一综述.     

经冠状动脉注射法移植成年犬自体骨骼肌成肌细胞于急性心肌梗死区的病理研究

目的观察冠状动脉内注射法移植自体骨骼肌成肌细胞到无再灌注急性心肌梗死区后的生长分化特点。方法结扎犬冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型;杂种成年犬10只,分为对照组和经冠状动脉注射移植组,各5只。经梗死相关冠状动脉内注射自体骨骼肌成肌细胞悬液10 ml(1.0~1.4×108个)或等量生理盐水;4周后通过HE染色、PTH染色、骨骼肌特异性慢肌球蛋白抗体免疫组织化学染色和透射电镜评价移植细胞病理转归。结果经冠状动脉内注射移植自体骨骼肌成肌细胞4周后,透射电镜及HE染色下可在梗死区内找到新生幼稚肌源性细胞存在,PTH染色证实有新生的横纹肌组织形成,骨骼肌特异性慢肌球蛋白抗体免疫组织化学染色发现有骨骼肌源性的成熟肌组织存在且新生肌组织排列较分散。结论通过经梗死相关冠状动脉注射将自体骨骼肌成肌细胞移植到急性心肌梗死区后能形成成熟的肌组织。