快速眼动睡眠剥夺后大鼠脑内神经元骨架蛋白及超微结构的变化

目的探讨经历不同时间快速眼动（REM）睡眠剥夺对大鼠皮质及海马各区神经元形态结构的影响。方法选择微管相关蛋白（MAP2）和神经丝（NF）作为正常神经元结构的标识物，利用免疫组织化学法和Western blot技术观察REM睡眠剥夺1、3、5、7 d4个时间点大鼠皮质及海马MAP2和NF表达的时空变化规律。同时运用电镜技术观察睡眠剥夺后神经元超微结构的变化。我们的实验是用改良的多平台睡眠剥夺模型进行REM睡眠剥夺，结合免疫组织化学染色技术和蛋白质电泳以及电镜超微结构分析。结果REM睡眠剥夺后5d大鼠皮质、海马CA1及齿状回神经元结构蛋白MAP2和NF表达较对照组明显减少（P〈0．05）；电镜神经元核仁偏位，胞质中出现少量肿胀的线粒体和内质网；部分神经轴突的髓鞘溶解与浓集。环境对照组、REM睡眠剥夺5d和7d组，皮质中超微结构改变的神经元所占比例分别为1．2％、3．6％和5．8％。结论REM睡眠剥夺能够导致大鼠脑内神经元的超微结构发生异常变化。     

阿托伐他汀对慢性心衰患者预后的研究

目的：探讨阿托伐他汀是否能够改善慢性充血性心衰（CHF）患者预后。方法采用随机对照临床试验,选取66例CHF患者作为研究对象,给予阿托伐他汀治疗的33例患者作为试验组,给予常规治疗的33例患者作为对照组,通过比较2组患者治疗后血浆BNP水平和左室射血分数（LVEF）变化判断预后。结果试验组血浆BNP水平较对照组显著偏低（P<0.05）,LVEF较对照组无显著降低。结论阿托伐他汀能明显改善CHF患者的心功能和预后。     

视神经炎的诊疗流程

视神经炎(ON)是中青年人群容易罹患的常见视神经病变,与中枢神经系统脱髓鞘疾病有一定联系。临床以急性视力下降、视野缺损伴轻度眼球转动痛为主要表现。鉴别诊断需要排除屈光不正、介质浑浊以及视网膜病变导致的视力下降。ON为神经眼科急症,急性期治疗以大剂量糖皮质激素静脉冲击为主,后续治疗需要个体化。病原学检查、水通道蛋白4抗体(AQP4-Ig G)检测、风湿免疫疾病组套筛查有助于明确ON的病因,对疾病后续的防治意义重大。     

压迫性视神经病的诊断要点

压迫性视神经病是一类发生于视通路行径过程中肿瘤或其他占位而导致的视神经功能障碍。临床起病隐袭、视力进行性下降、色觉障碍及视野缺损。患者眼底表现依据视神经受压部位、持续时间和程度可表现为:正常、水肿或萎缩。影像学检查可以很大程度上帮助我们定位及定性。及时确诊视神经压迫可以尽早采取相应的措施,最大程度保留患眼的视功能,减少误诊及激素类药物的不合理使用。     

红藻氨酸诱发大鼠复杂部分性癫痫发作的海马神经元和星形胶质细胞反应及相互关系

目的：观察大鼠癫痫发作后海鸟内神经元与星形胶质细胞反应变化的时空效应及相互关系。方法：以红藻氨酸诱发的大鼠复杂部分性癫痂发作为模型，利用免疫组织化学法，在原位显示癫痫发作后15、30、60、90、120、180min6个时间点海马神经元Fos蛋白及星形胶质细胞内胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）的表达变化、相互关系及分布规律。结果：致痫后15min海马内GFAP表达开始增多，60min达高峰。Fos阳性神经元在癞痴诱发后30min开始出现，120min达高峰。海马内GFAP阳性细胞与Fos阳性神经元分布规律基本一致。结论：在癫痫病理状态下，海马内星形胶质细胞的反应略早于神经元，两者之间分布呈平行关系，它们之间可能存在着复杂的信息通讯，以复合体的形式其同对各种病理生理刺激作出反应。     

1150例神经内科会诊病例分析

目的了解神经内科会诊病例的科室分布、申请会诊方式以及疾病种类特点,探讨神经系统疾病与其他系统疾病的关系。方法对申请神经内科会诊病例的一般情况、疾病诊断以及神经系统疾病与其他系统疾病的关系等进行统计分析。结果会诊患者总数1150例,其中男性485例,女性665例,年龄分布7～95岁;平均年龄59.5±6.8岁。申请会诊科室以内科最多,共655例(56.9%)。急会诊例数285例(24.8%),常规会诊例数865例(75.2%)。531例(46.2%)继发于申请会诊科室所属的系统疾病,89例(7.7%)为医源性神经系统损害,75例(6.5%)为精神障碍性疾病。常规会诊以头晕/眩晕最多共243例,占常规会诊的25.5%;急会诊以急性脑血管病最多,共79例,占急会诊总数的39.9%。结论会诊病例神经系统损害多数与其他系统疾病有关;急会诊最常见的病种为急性脑血管病,常规会诊最常见的病种为头晕;部分神经系统损害与医源性因素有关;外科会诊主要目的为手术风险评估,内科会诊主要目的为脑血管病二级预防。     

听源性惊厥大鼠脑星形胶质细胞Xx43表达增加对神经元保护的机制

Epilepsyisoneofthecommonandfrequentdiseases,anditharmshumanhealthseriously.Theratwithaudiogenicseizureistheanimalmodelofchronicexperimentalepilepsydeterminedbyheredity.Theseizureiscontrolledandsimilarwithsomeprimaryepilepsyofhuman,soithasbeenregardedasidealanimalmodeltodiscussprimaryepilepsyofhumanandanti-epilepsydrug犤1犦.Withdevelopmentofresearchaboutpathogenicmechanismofepilepsyandfurthercognitionofastrocytefunctionundernormalandpathologicalconditions,astrocytehasbeenthoughtthatitplayarolei…     

单眼新生血管性青光眼1例

59岁男性,因"发现右眼视糊伴眼压升高2周"入院.双眼最佳矫正视力:右眼0.03,左眼0.6.裂隙灯检查见右眼角膜KP(+),Tyndall(+),虹膜新生血管,晶状体轻度混浊,视盘新生血管,视网膜见棉绒斑、中周部有微血管瘤,静脉扩张、动脉纤细;房角镜下见右眼全周房角关闭.左眼无殊.眼压:右眼30.8 mmHg(1 m...     

奥扎格雷钠联合杏丁治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合杏丁治疗椎-基底动脉供血不足疗效及不良反应。方法100例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组54例，奥扎格雷钠80mg、杏丁30ml静脉滴注，1次／天，疗程7天，对照组46例，丹参注射液20ml、川芎嗪120mg静脉滴注，1次／天，疗程7天，观察两组患者疗效及不良反应。结果治疗组显效率及总有效率分别为64．8％和87．1％，均明显高于对照组32．6％和67．3％，有显著差异（P〈0．01），两组均无明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合杏丁治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著，无明显不良反应。     

急性缺血性视网膜病与急性大脑半球缺血事件危险因素对比研究

目的 比较急性视网膜缺血事件（acute retinal ischemic event，ARIE）与急性大脑半球缺血事件（acutehemisphere ischemic event，AHIE）危险因素异同，为针对性预防干预提供依据。方法 单中心临床病例横断面描述性研究。收集2008年1月至2009年1月确诊的ARIE连续病例（ARIE组）和同期AHIE住院的连续病例（AHIE组）。采集所有入组患者临床基本信息及危险因素情况，比较两组的危险因素。结果 共收集ARIE病例124例，AHIE病例126例。ARIE组与AHIE组比较发现，ARIE组平均年龄53±16岁，较AHIE组平均年龄67±12岁低（P<0.01）；性别、吸烟史、饮酒史、高脂血症、缺血性心脏病史在ARIE与AHIE组差异无统计学意义。高血压（P<0.01）、糖尿病（P =0.016）、心脏瓣膜病（P =0.048）、卒中史（P =0.001）、心房颤动（P =0.007）在ARIE组比AHIE组少见，而重度颈动脉狭窄（≥70%）或闭塞在ARIE组较AHIE组常见［ARIE对于AHIE：优势比（odds ratio，OR），2.3；95%可信区间（confidence interval，CI）1.110～4.682，P =0.025］。结论 ARIE发病年龄相对较低，高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、卒中史、心房颤动在AHIE多见，而重度颈动脉狭窄多见于ARIE。