重症急性胰腺炎13例外科治疗体会

重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,保守治疗难以奏效,预后极差,死亡率高达50～90％。我院自1970年5月～1989年11月共收治急性胰腺炎117例,经手术证实为重症急性胰腺炎13例,占11.1％,经胰腺坏死组织清除加胰床灌洗治疗,效果良好,现将有关治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,其中男8例,     

颅内眶内鼻窦巨大嗅神经母细胞瘤一例

患者 男,18岁。以反复发作鼻出血伴左眼突出50天于1985年4月4日入院。患者2月18日始无诱因地左鼻流血,量不多,伴前额及枕部头痛,逐感左眼球外突,视物模糊,有时复视,无恶心呕吐及肢体运动障碍,以左筛窦鼻腔纤维血管瘤收治。检查:神志清,左眼球突出22mm,右眼突出14mm,双眼辐辏运动明显受限,双侧瞳孔等大,光反应好,双侧视乳头水肿。左中鼻甲肿大充血;后鼻孔     

58例肝占位性病变的色氨酸耐量试验变化

本文对58例肝占位性病变患者作色氨酸耐量试验,结果显示16例原发性肝癌全部为明显肝功能损害:F45>7μmol/L(16/16),F/T<0.14(13/13),与肝硬化对照组相似;而肝血管瘤、肝囊肿及转移性肝癌中多为正常,少数有肝炎史者为轻度损害(7/25,3/14,2/3),无F/T>0.14者。这是因为原发性肝癌常有肝硬化的基础。提示本试验有助于肝占位病变的鉴别诊断,特别是AFP阴性的原发性肝癌。     

纤维胆道镜驱石驱蛔的体会

我院自1980年始应用Olympus-B3R型纤维胆道镜于临床,现将我院胆道手术后经T管窦道应用纤维胆道镜驱石、驱蛔方法介绍如下。驱石方法胆道探查手术后,由于不做术中造影检查及胆道镜检查,往往会有残余结石存留。目前上述二项检查在我国大多数     

原发性肝脏恶性淋巴瘤1例

肝脏恶性淋巴瘤为一种极少见疾病,而原发性肝脏恶性淋巴瘤更为罕见。到目前,在世界文献中仅见7例报道。兹将笔者所见1例报告如下。病例介绍患者男性,49岁。因进行性乏力半     

自发性胆总管穿孔一例报告

自发性胆总管穿孔很罕见,我院于1971年曾遇一例,现报告如下: 患儿余×,女,2岁半,1971年10月23日入院。患儿于10月18日晚出现烦躁不安,不能入眠。19日晨有水样腹泻一次,上午呕吐一次,为食物。去某医院检查后按“肠炎”治疗无效。20日出现上腹痛,不肯进食,但无呕吐、腹泻或发热。21日起腹痛加重,进食后呕吐。经静脉补液,肌注青、链霉素等,病情无好转。23日拟诊为急性肠炎、急性胰腺炎入院(儿科)。体检:发育正常,营养良好,精神萎靡,巩膜无黄染。     

巨大无功能性胰岛细胞瘤一例报告

男性,36岁。1983年4月21日因患急腹症急诊入某医院。拟诊“肠梗阻”、“急性胰腺炎”,即剖腹探查,上腹部见一约20×15×15cm 硬性肿块,不易切除,仅做活检后关腹.病理诊断“肠系膜间皮瘤”。术后腹壁瘘管形成,常流出少量脓液或食物残渣。     

胆道手术200例近期疗效分析

对胆囊炎胆石症的手术治疗,其手术的死亡还占有一定比例。我院自1970-1980年。进行了胆道手术200例,死亡2例,占1%。分析如下。临床资料1.性别与年龄:本组200例中,女性108例,男性92例;小于20岁4例,20-40岁53例,41-60岁110例,61岁以上者27     

扩大Duhamel氏手术的应用范围(附两例报告)

Duhamel 手术(直肠后结肠吻合术)是治疗巨结肠症的一种手术方法。我院应用 Duhamel 氏手术方法治疗直肠癌及良性直肠狭窄取得了较好疗效,现报告如下。病例报告例1 陈××,男,29岁。便血4个月,于1964年6月3日入院。结肠镜检查发现距肛门缘约10cm 处有一个2×2cm 左右的菜花状肿块,活检为直肠腺癌。于6月15日应用 Duhamel 氏手术方法进行治疗,切除直结肠约25cm,直肠远端残留     

提高技术水平 防止错误诊断

医生在理论和临床实践上,包括诊断及治疗方法都已有极大的提高,治疗范围早已超出体表,诊断方法已经和许多新技术相结合。医生不仅应具有丰富的基础和临床医学知识,而且要熟悉科学和技术的发展,并善于把知识应用于工作的实际,用精湛的技巧完成诊治中的操作。