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1.
目的探索以虚拟现实技术为基础的枢椎椎弓根螺钉置人方法。方法选取8具成人颅一颈椎标本,采用改良四柱式定位框架固定于枕颈,使颅-颈-肩形成统一刚体,保持空间位置恒定,CT薄层扫描获取枢椎三维定位信息,采用Aero—Tech立体定向手术规划系统三维建模,设计安全、可视化、个体化的虚拟置钉路径,反复虚拟演示验证钉道安全后,导向弓把持下置人导向钢针,复查CT评价置钉的准确性。结果16个枢椎椎弓根置钉过程中,方向出现偏差(横突孔突破)1个,失败率为6.25%。结论目标椎弓根的容积三维重建、置钉路径可视化设计和虚拟演示,使操作过程简单、直观而精确,不需要线形和角性参数的测量;加上导向抓持装置提供的稳定性,使该技术具有很好的临床应用前景。 相似文献
2.
经输尿管镜碎石与取异物19例报告济南军区总医院泌尿外科(山东省济南市250031)王洪伟,李慎勤我院自1992年10月至1994年5月共行输尿管镜检查、治疗19例,报告如下:临床资料:本组共19例,其中:①经输尿管镜碎石7例,男2例,女5例,年龄28... 相似文献
3.
目的:探讨子痫前期(PE)患者胎盘组织中长链非编码RNA胃癌高表达转录本1(lncRNA GHET1)的表达及其对滋养层细胞增殖、细胞周期进展和侵袭能力的影响,并阐明其作用机制。方法:30名孕产妇分为正常孕产妇组(正常组) 15例和PE孕产妇组(PE组) 15例,HE染色观察2组研究对象胎盘组织病理形态表现。体外培养滋养层HTR-8细胞,转染过表达lncRNA GHET1及对照序列质粒,并将滋养层细胞分为对照组(常规培养)、 GHET1组(转染过表达lncRNA GHET1质粒)和阴性对照组(转染阴性对照序列质粒)。实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组研究对象胎盘组织和各组HTR-8细胞中lncRNA GHET1 mRNA表达水平,CCK-8法检测各组HTR-8细胞增殖率,流式细胞术检测各组不同细胞周期HTR-8细胞百分率,Transwell小室实验检测各组HTR-8细胞侵袭能力,Western blotting法检测各组HTR-8细胞中细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因(c-Myc)、细胞周期素D1 (cyclinD1)、上皮细胞-间充质转化(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-... 相似文献
4.
肺俞穴拔水罐治疗支气管哮喘102例 总被引:3,自引:0,他引:3
肺俞穴拔水罐治疗支气管哮喘102例王洪伟,刘亚军,高青,王孜优(中国人民解放军第208医院,长春市130062)主题词哮喘/穴位疗法,拔罐疗法,穴.肺俞近10余年来我们运用拔水罐治疗支气管哮喘102例,取得了比较满意的疗效,报道如下。1临床资料本组1... 相似文献
5.
目的:为临床进行跖肌腱移植提供解剖学依据。方法:对68例(共120侧,其中男84侧,女36侧)防腐固定标本下肢进行跖肌腱移植的应用解剖及形态学测量。结果:跖肌腱长(30.59±2.49)cm,与下肢长度之比为0.38±0.02。根据外形特点跖肌腱可划分为上、中、下3段,宽度分别为(3.58±0.76)mm,(2.44±0.52)mm,(1.67±0.30)mm;厚度分别为(0.45±0.11)mm,(0.56±0.13)mm,(0.74±0.17)mm。跖肌腱终止方式分为A,B,C,D4型,构成比分别为55.00%,28.33%,13.33%和3.33%;跖肌腱止端横截面积为(11.52±7.45)mm2。结论:提供的跖肌腱解剖学数据,为临床跖肌腱取材提供了形态学依据。 相似文献
6.
目的通过对炎症性肠病差异基因的筛选以及结直肠癌队列生存特征和表达模式的探究,为炎症相关结直肠癌的发生与发展的后续研究提供候选基因。
方法从GEO数据库中选择RNA测序表达谱数据集GSE95473和GSE107597,通过常规转录组表达谱差异分析,筛选出炎症性肠病差异表达基因(DEG),利用GO数据库获取DEG的功能注释,并利用KEGG数据库进行通路富集分析。同时基于TCGA数据库进一步在结直肠癌数据集中筛选具有预后意义的基因,并评价其在结直肠肿瘤中的表达特征。
结果两个数据集筛选到了共有DEGs 100个,通过主成分分析证实这些基因能够对结直肠癌肿瘤和黏膜区分良好。进一步筛选,获得ALDOB,SPINK4,REG4,IL1B,C2CD4A,CXCL8,NOS2,CXCL3等候选基因。这些基因在结直肠肿瘤中高表达,并且这些基因的高表达往往提示患者预后较好。
结论ALDOB,SPINK4,REG4,IL1B,C2CD4A,CXCL8,NOS2,CXCL3可能在炎症相关结直肠癌的发生发展中发挥重要作用,有待于后续炎癌转化相关功能验证和机制探究。 相似文献
7.
近年来,随着微创脊柱外科手术器械的不断研发及微创脊柱外科手术方式的不断改进,采用微创方式治疗腰椎间盘突出症逐渐成为主流,经皮椎间孔镜椎间盘摘除术因其手术创伤小、术后住院时间短、术后康复快能早期恢复正常工作及生活等优点,逐渐成为腰椎间盘突出症微创治疗的主流[1-2].由于该术式在局麻下经过特殊的通道系统,在术中正侧位反复透视下进行手术,这就给手术医生的培训带来困难.为此,我们利用专题讲座、手术演示、手术观摩、手术器械操作、查阅资料、术前讨论及病例分析等教学形式,训练和运用形象思维,为手术医生讲解经皮椎间孔镜椎间盘摘除术的局部解剖知识及相关手术技巧,提高了手术教学效果. 相似文献
8.
目的:研究椎弓根螺钉的不同结构特点(实心与空心螺钉、直径)对螺钉电阻的影响,进而探讨其对刺激肌电监测椎弓根螺钉置入准确性的可能影响.方法:选择临床常用的两个厂家(强生和美敦力公司)的12枚椎弓根螺钉,每个厂家各6枚,强生公司实心与空心螺钉的直径均为5.0mm、6.0mm和7.0mm;美敦力公司实心与空心螺钉的直径均为4.5mm、5.5mm和6.5mm.用万用电表测量通过椎弓根螺钉的电流,用电位差计测量螺钉杆上间隔20mm节段的电位差,通过欧姆定律计算椎弓根螺钉的电阻值.结果:美敦力公司的4.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.142±0.003)Ω和(0.398±0.002)Ω,5.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.110±0.007)Ω和(0.347±0.003)Ω,6.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.086±0.002)Ω和(0.290±0.003)Ω.强生公司的5.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.149±0.001)Ω和(0.291±0.001)Ω,6.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.123±0.004)Ω和(0.237±0.001)Ω,7.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.095±0.001)Ω和(0.148±0.001)Ω.相同直径的空心椎弓根螺钉较实心椎弓根螺钉具有较大的电阻,差异有统计学意义(P<0.05).无论实心椎弓根螺钉或空心椎弓根螺钉,随着直径的增大,椎弓根螺钉的电阻值逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论:长度与直径相同的空心椎弓根螺钉较实心螺钉具有较大的电阻,长度相同的实心或空心小直径椎弓根螺钉具有较大的电阻,应用刺激肌电监测椎弓根螺钉置入时要注意其带来的影响. 相似文献
9.
[目的]探讨术前计划在脊柱微创手术机器人椎弓根螺钉钻孔中的应用价值,总结应用经验,优化系统的结构设计.[方法]实验牛脊骨标本16具,随机分为两组.术前对实验组牛脊骨标本(8具)拟进钉平面进行横断面CT扫描,测量左右椎弓根螺钉术前计划进钉角度、进钉点与棘突的间距,术中应用C型臂标定牛脊柱标本各个椎体与机械臂钻头的相对位置,应用脊柱微创手术机械人系统按照术前计划进行椎弓根螺钉置入前的钻孔操作.对照组牛脊骨标本(8具)术中直接在C型臂X线透视下应用脊柱微创手术机器人进行椎弓根螺钉的钻孔操作.记录系统连接平均建立时间,每个钻孔平均操作时间,透视次数及累计透视时间.术后行CT扫描,评估两组克氏针的位置情况.[结果]系统连接建立时间平均为(351.7±24.9)s.实验组与对照组每个钻孔操作平均时间为(89.5±6.1)s与(447.5±90.7)s,术中X线平均透视时间为(2.9±0.8)s和(11.5±3.8)s,平均透视累计时间为(2.9±1.0)s和(11.1±3.2)s.各指标差异均存在明显统计学意义(P=0.000,t=-11.143; P=0.000,t=-6.243;P=0.000,t=-7.002).术后CT评估,实验组克氏针完全位于椎弓根内68枚,手术操作成功率达到85.0%.对照组克氏针完全位于椎弓根内63枚,手术操作成功率达到78.8%.两组准确率差异无明显统计学意义(x2=1.053,P=0.412).[结论]通过术前计划,应用脊柱微创手术机器人系统进行椎弓根螺钉钻孔操作,手术时间、X线累计透视时间都明显缩短,术前计划在脊柱微创手术机器人椎弓根螺钉钻孔操作中具有重要的临床应用价值.目前脊柱微创手术机器人的研制仍然处于初级阶段,值得进行更加深入的研究完善. 相似文献
10.
目的探讨经后路显微镜辅助下小切口椎间盘切除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2008年10月~2011年12月采用Leiea MC1型显微镜及特制椎板小拉钩对150例腰椎间盘突出症(单间隙突出90例,双间隙突出50例,三间隙突出10例,合并侧隐窝狭窄30例)行显微镜下椎间盘髓核切除术。术前X线精确定位手术间隙,全程显微镜下显露,切除部分黄韧带,初步显露硬膜,根据需要切除少许上位椎板下缘及关节突内缘,保护神经根,切除髓核组织。结果手术时间30~60 min,(35.5±6.4)min;术中出血20~95 ml,出血量(56.5±5.8)ml。手术切口长1.8~3.5 cm,(2.5±0.8)cm。术中硬脊膜破裂2例,行硬脊膜修补。术后切口均Ⅰ期愈合,无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生。术后住院时间3.5~7.0 d,(5.5±2.0)d。单病种总医疗费用6000~8500元,(5500±1500)元。150例术后随访12~36个月,平均24.6月,按MacNab评价标准:优127例(84.6%),良13例(8.7%),可10例(6.7%),优良率93.3%(140/150)。结论 MSLD治疗腰椎间盘突出症术野清晰,神经根减压彻底,对脊柱稳定结构破坏小,术后疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的微创手术。 相似文献