高血糖对脑挫裂伤进展恶化和预后的影响及临床意义

目的探讨脑挫裂伤进展及预后与血糖水平的关系。方法 126例脑脑挫裂伤患者按血糖水平分为血糖升高组及血糖正常组,分别于伤后6 h内及24 h内行头颅CT检查,观察CT变化及预后,对两组结果进行对比。结果两组患者的脑挫裂伤进展程度,以及预后比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论高血糖明显加剧脑挫裂伤的进展,加重脑挫裂伤损伤患者的预后。监测血糖有助于临床对进展型脑挫裂伤病情的评估,及时反映病情进展,进而指导治疗和对预后的预测。     

快速康复外科在经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中应用的效果.方法 回顾分析本科490例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,其中93例运用快速康复理念进行围术期护理,总结护理经验.结果 快速康复外科理念的应用,减少了患者心理和生理的应激反应.结论 应用快速康复外科理念对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行围术期护理,有利于减少患者的应激反应、缩短住院日、降低住院费用、促进患者康复.     

多模态辅助下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室入路的解剖学研究

目的　研究在导航引导下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的解剖入路,探讨神经导航在优化此入路的操作方法及其具体应用价值。 方法　选用5例成人尸头标本,模拟经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的入路,并在神经导航下通过神经内镜及显微镜对入路途径中的相关结构进行解剖学观察以及相应数据的测量, 并进行统计学分析。 结果　通过将5例标本的标本解剖测量数据与导航上测量数据进行统计学分析,发现其所得P值均大于0.05,这说明标本解剖测量数据与导航上测量数据并无统计学差异,也说明神经导航可以精确指导该入路。 结论　导航引导下可以实现对胼胝体的精准切开、对透明隔及穹窿等重要解剖结构的可靠识别和精细操作,优化先前的手术入路,以减轻脑组织损伤,提高手术的可靠性。     

侵袭性真菌蝶窦炎引起海绵窦综合征1例报告

真菌性蝶窦炎是一种发病率低的特异性感染性疾病,以上颌窦发病率最高,蝶窦真菌较少见,而侵袭颅底并造成海绵窦综合症的病例更是罕见,先报告如下：     

MGMT在TSH腺瘤中的表达及临床意义

目的促甲状腺激素腺瘤(TSH腺瘤)约占垂体腺瘤总数的2%,一线的治疗方式是手术治疗,但手术治疗面临许多困难并且效果一般。有研究表明:TMZ的疗效和O-6甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)密切相关。因此,本研究拟通过检测TSH腺瘤标本中MGMT的表达来评估TMZ对TSH腺瘤的治疗价值。方法本研究所用15例TSH腺瘤标本均来自南京军区南京总医院神经外科手术病例。采用SP免疫组织化学染色法检测15例TSH腺瘤中MGMT表达;在光镜下用半定量方法分析标本中阳性细胞核的表达情况来评分。结果本研究15例TSH腺瘤中女性8例,男性7例,平均年龄(53.2±15.9)岁。超过一半(53.3%)TSH腺瘤的MGMT表达25%,绝大多数(93.3%)TSH腺瘤的MGMT低表达(≤50%)。结论大部分TSH腺瘤低表达MGMT,可能适合TMZ治疗。     

幕上型脑室铸型出血的神经内镜微创手术治疗效果研究

目的 探讨神经内镜手术治疗脑室铸型的效果.方法 回顾性分析2017年1月-2019年7月9例脑室铸型患者神经内镜手术治疗的效果和预后情况.结果 本组患者脑室外引流管平均留置时间3.5 d,中枢性高热持续时间3.1 d.术后3个月,1例发生交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术(VP分流术)治疗.9例患者术前平均格拉斯哥预后评...     

用双侧侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室积血的效果观察

目的：探讨用双侧侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室积血的临床效果。方法：对我院收治的46例脑室积血患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这46例患者均进行双侧侧脑室置管引流及脑室内纤溶治疗。在拔除其脑室外引流管后,再为其进行腰大池引流。结果：在这46例患者中,治疗结果为痊愈或好转的患者有39例,占患者总数的84.8％,死亡的患者有4例,占患者总数的8.7％,放弃治疗的患者有3例。结论：对于发生了脑室积血的患者,先对其进行双侧脑室外引流及脑室内纤溶治疗,在拔管脑室引流管后再进行腰大池引流可取得积极的治疗效果。不过,临床上要谨慎把握将脑室引流更换为腰大池引流的时机。     

微创穿刺联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨微创穿刺联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的效果、预后及复发。 方法回顾性分析65例慢性硬膜下血肿患者,均进行微创穿刺,联合口服阿托伐他汀。 结果65例患者均一次性治愈,并发不同程度气颅12例。术后癫痫l例。 结论微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿,具有手术时间短、操作简单、创伤小、恢复快等优点;联合口服阿托伐他汀,可有效降低复发率,改善预后,是适合临床推广的有效方法。     

半椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤 16 例分析简

目的探讨单侧半椎板人路在显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。方法回顾性分析16例经单侧半椎板人路显微手术切除的椎管内髓外硬膜下肿瘤病人的临床资料,其中肿瘤位于颈段1例,胸段6例,腰段9例。结果16例肿瘤均全切除。病理结果：神经鞘瘤11例,脊膜瘤4例,室管膜瘤1例。术后均未出现新的神经功能损害症状。随访16例,时间6～26个月,症状和体征明显好转或消失,未出现手术并发症,脊柱稳定性好。结论经单侧半椎板人路结合显微神经外科技术的手术创伤小,对脊椎后柱结构破坏少,可有效治疗椎管髓外硬膜下肿瘤。