整体护理在ICU病室的应用

我科ICU病室自实行整体护理以来,收到良好的效果, 现就具体做法及体会介绍如下。1 具体做法1.1入院宣教。入院患者对医院环境陌生,容易产生焦虑、孤独、自卑情绪,因此在做好积极治疗和生活护理的同时,更应注重患者的心理、行为表现,多与患者接触、交谈、倾听其陈述,关怀其病痛,然后给予耐心的心理定势,才能更好地接受现代化的诊治与护理。热情主动地向患者及家属介绍病区环境、作息时间、陪护制度、医疗技术水平、责任护士资历, 使患者及家属对我们产生亲切感及信任感,建立良好的护患关系。由于患难与共者医学知识缺乏,我们采取放映VCD教     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断及新辅助化疗中的动态监测价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断及新辅助化疗(NCT)中的动态监测价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在荆门市第二人民医院住院且经临床病理检查确认为宫颈癌的126例患者的临床资料,均行MRI多平面扫描和DWI检查,其中手术治疗者52例,74例接受NCT。另外选择同期行常规MRI扫描及DWI检查并无宫颈癌变的20例健康志愿者为对照组。结果 126例宫颈癌患者DWI表现为明显的高信号,表观扩散系数(ADC)均值为(0.87±0.09)×10-3mm2/s,对照组ADC均值为(1.20±0.05)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(t=15.243,P<0.01)。74例NCT的病例依据治疗效果分为完全消失(CR)20例、部分有效(PR)42例、疾病稳定(SD)12例,随着NCT的进行,CR组ADC值逐渐升高,治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);PR组治疗1周后,ADC值变化不明显,而1~4周明显升高(P<0.05);SD组各时间点ADC值升高趋势不明显(P>0.05)。结论 DWI能动态监测NCT前后宫颈癌ADC变化并可区分宫颈是否发生癌变,对诊断宫颈癌及对NCT效果的预测具有一定价值。     

冷凝集致ABO正反定型和交叉配血不符原因分析

目的分析和解决冷凝集对ABO正反定型和交叉配血不符的影响。方法用红细胞ABO正反定型、37℃水浴、吸收-放散试验、抗人球蛋白试验等寻找交叉配血不符原因。结果冷凝集素是引起ABO正反定型和交叉配血不符的常见原因,给血型鉴定和交叉配血带来困难。结论对于冷凝集素引起的ABO正反定型和交叉配血不符者,一般37℃水浴即可消除,若凝集虽然减弱,但未完全解凝,需对细胞和血清进行处理。     

近段输精管道获得性梗阻性无精子症经阴囊超声特征分析

目的探讨近段输精管道获得性梗阻性无精子症的经阴囊超声表现。方法对92例近段输精管道获得性梗阻性无精子症患者(病例组)行经阴囊超声检查,其中附睾炎性梗阻79例,输精管医源性梗阻13例(2例合并对侧附睾炎性梗阻),观察睾丸、附睾、阴囊段输精管的声像图表现。以65例精液检查正常者为对照组。结果病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例患者184条附睾声像图均出现异常,其中附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);声像图表现为附睾整条或局部增厚,增厚部位附睾管扩张,呈细网状改变,附睾管内径为0.03 cm。39条(24.4%)炎性梗阻的附睾内合并出现炎性偏高回声结节。在160条附睾炎性梗阻的阴囊段输精管中,159条(99.4%)平均内径与对照组相同。24条医源性梗阻患者手术近端输精管均为扩张状态。结论近段输精管道获得性梗阻性无精子症由于梗阻的原因和部位不同,附睾与输精管存在不同特征的声像图表现,经阴囊超声可为该类疾病的诊断提供可靠的影像学依据。     

连硬外自控麻醉无痛分娩50例分析

目的:探讨无痛分娩与产程进展、产程中胎心率变化、新生儿出生后Apgar评分、产后出血及分娩方式的关系。方法:将2005年1月~2005年6月实施无痛分娩的50例孕产妇作为观察组,与同时期未采用镇痛而自然分娩的50例孕产妇作为对照组,比较两组的产程进展、产程中胎心率变化、新生儿出生后Apgar评分、产后出血及分娩方式等临床资料。结果:观察组镇痛效果好,孕产妇的活跃期时间较对照组明显缩短,剖宫产率明显降低;而第二产程、第三产程时间,产后出血量,新生儿出生后Apgar评分,产程中胎心率变化,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:无痛分娩镇痛安全可靠,效果确切,可促进第一产程活跃期进展,降低剖宫产率。     

彩色多普勒超声诊断子宫肉瘤的价值

本文对我院 1988～ 1999年超声检查 ,并经手术病理证实的 2 2例子宫肉瘤的超声图象和彩色多普勒血流频谱进行分析研究。对象与方法1.对象 :子宫肉瘤 2 2例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4岁。所有病例均行超声检查并经手术和病理证实为子宫肉瘤。主要临床表现 :绝经后出血 4例 (18     

乳腺癌患者血清糖类抗原15-3、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、降钙素(PCT)水平的变化及临床意义。方法收集2012年10月-2017年10月入住本院的79例乳腺癌患者的临床资料,选取同期接受治疗的58例乳腺良性肿块患者及进行体检的60例健康女性作为对照组。对上述研究对象血清CA15-3、CEA、SF及PCT水平进行检测分析。结果乳腺癌组及良性肿瘤组血清CA15-3、CEA、SF及PCT水平均显著高于对照组,且乳腺癌组血清CA15-3、SF及PCT水平均显著高于良性肿瘤组。随着临床分期的增加,乳腺癌患者血清中CA15-3、CEA、SF及PCT水平均显著升高。4种指标联合检测的ROC曲线下面积显著大于单项指标检测面积。结论血清中CA15-3、CEA、SF及PCT联合检测能够有效提高乳腺癌的诊断敏感性,对乳腺癌的临床诊断具有十分重要的意义。     

血清CRP及WBC参数联合检测在小儿支气管哮喘中的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)参数在小儿支气管哮喘中的临床指导意义。方法将18例哮喘患儿作为观察组,另选择同期健康体检儿童25例作为对照组。检测并比较2组血清CRP及WBC计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例。结果观察组血清CRP水平及WBC计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP及WBC参数联合检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息,为进一步治疗提供依据。