106例高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是最常见的脑血管病 ,其死亡率和致残率较高 ,严重威胁患者的生命和生存质量 [1 ]。本文回顾性分析我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗高血压脑出血术后 10 6例死亡原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 6例中男 78例 ,女 2 8例 ;年龄最小 31岁 ,最大 71岁 ,平均 46 .5岁。有高血压病史 97例 ,病程半年至15年 ,无高血压病史者 9例。入院时血压在 2 0 .0～ 36 .0 /12 .0～ 2 0 .0 k Pa之间 ,其中血压高于 2 1.3/12 .7k Pa者 10 4例 ,血压正常者 2例 (有高血压病史 ,尚在治疗中 ) ,已有 1次出血史者 11例 ,2次…     

尿激酶灌注治疗急性脑室内出血82例分析

目的：观察侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血的疗效。方法：在强化及局部麻醉下行钻孔侧脑室穿刺,尿激酶灌注溶解血块外引流治疗８２例急性脑室内出血。结果：８２例治愈３７例（４５．１％）,好转２３例（２８％）,死亡２２例（２６．８％）。结论：侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血方法简便易行,创伤小,疗效好。     

带蒂颞肌筋膜、颅骨膜瓣修补脑膜瘤手术后硬脑膜缺损的临床应用(附7例报告)

我院于2005年1月至2006年4月对7例大脑凸面脑膜瘤术后硬脑膜缺损者采用带蒂颞肌筋膜、颅骨膜瓣修补,取得较好疗效,现报告如下.     

弥漫性轴索损伤106例临床分析

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是颅脑损伤后,以脑深部神经轴索肿胀及断裂为特征的脑损伤,它是出现无血肿性持续性昏迷、严重神经功能障碍、植物生存及死亡的常见原因;其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血.现将我院近5年来收治的106例报告分析如下.     

儿童颅脑外伤341例救治效果分析

儿童在颅脑损伤的发病率近年呈上升趋势 ,我院自 1996年 1月至 1997年 12月共收治 14岁以下的儿童颅脑损伤 341例 ,现就其早期临床表现及诊疗结果分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :本组 341例中男2 81例 ,女 6 0例 ,年龄 4个月～ 14岁 ,平均年龄 11.5岁 ,受伤原因如表所示。儿童颅脑损伤原因年龄 (岁 )交通事故伤坠落伤其它伤总计0～ 3 614 62 64～ 64 14 7 1810 67～ 14 9874 37 2 0 9总计 14 51356134 11 2　临床表现 :本组患儿伤后大多数出现意识障碍 ,头痛伴恶心、呕吐、瞳孔多变、颅神经麻痹、肢体抽搐、瘫痪或发热 ,原发性昏迷 2…     

双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值

目的探讨双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例,对双源CTA检查结果进行分析,重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA图像可清晰显示Willis动脉环,容积再现法图像立体感强,对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果最好,可以提供直观的观察,清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系,但成像有时受到颅底骨质影响,部分血管细节显示不清;在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和数字减影血管造影(DSA)成像技术之间差异无统计学意义(P=0.672和0.728,P0.05);在瘤体形态和瘤体三维关系方面,DSA图像评分低于VR和MIP(P0.05),瘤体光滑度方面,VR图像评分高于MIP和DSA(P0.05),在显示级别方面,DSA图像评分高于VR和MIP(P0.05),总体质量方面,VR、MIP和DSA图像评分差异有统计学意义(P0.05),其中VR图像评分最高,MIP次之。结论双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中,可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系,为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。     

误诊为脑膜瘤的多发性骨髓瘤2例并文献复习

多发性骨髓瘤（mudple myeloma,MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,又称骨髓瘤,浆细胞骨髓瘤或kabler病。起病隐匿,临床表现复杂多样,非特异,容易误诊。我们2004-2006收诊2例误诊为脑膜瘤的多发性骨髓瘤,结合文献报告讨论如下：     

双源CT三维脑血管造影在颅内动脉瘤早期诊断中的应用

目的：通过分析蛛网膜下腔出血（SAH）患者早期双源CT三维脑血管造影的结果,探讨双源CT在颅内动脉瘤早期诊断中的应用。方法：对54例蛛网膜下腔出血病人行CTA检查,通过DSA栓塞或开颅夹闭术等治疗。结果：54例CTA检查阳性48例,可疑4例,阴性2例。对可疑4例及阴性2例行DSA复查,结果确诊动脉瘤4例,阴性2例,假阳性及假阴性各2例。结论：CTA是一种可靠、无创、快速、简便的方法,能早期诊断动脉瘤,基本满足开颅动脉瘤夹闭手术所需的影像学资料;对小动脉瘤的诊断尚需DSA检查进一步证实。     

神经外科双侧瞳孔散大患者救治体会

198 9年 1月至 2 0 0 1年 1月我科共收治重型、特重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑血管性疾病所致的双侧瞳孔散大病人 113例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 113例 ,男 82例 ,女 31例 ,年龄 2～ 78岁。GCS3～ 5分 81例 ,6～ 8分 32例。全部病例均经 CT或MRI确诊。脑挫裂伤伴颅内血肿 71例 ,其中巨大血肿 3例 ,血肿量 15 0～ 2 0 0 m l。弥漫性轴索损伤 (DAI) 15例 ,脑肿瘤伴幕上积水 4例 ,脑脓肿 5例 ,脑动静脉畸型、颅内动脉瘤破裂出血 3例 ,高血压脑出血 17例。双瞳散大的时间 :<30 min13例 ,30～ 6 0 m in13例 ,6 1…     

颅内脑膜瘤的诊断及手术治疗(附78例分析)

脑膜瘤为常见的颅内肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的 10 %～2 0 % [1 ] ,多为良性 ,术后平均生存期为 9年 ,术后 10年生存率为 4 3%～ 78% [2 ]。本文总结我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 78例颅内脑膜瘤的临床资料 ,并对其诊断及手术治疗方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :78例中男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 3.6岁。病程 :最短 2 d,最长 1年半 ,平均 5个月。临床表现有头痛 5 8例 ,呕吐 35例 ,视物模糊、视乳头水肿 38例 ,偏瘫 30例 ,癫 12例 ,行走不稳 10例 ,记忆力下降 6例 ,精神异常 9例。78例均行头颅 CT检查…