急性脑卒中患者吞咽障碍筛查及护理干预

总结337例急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查及干预的护理经验.对意识清醒、合作的急性脑卒中患者在入科24 h内未进食、进水时由专门接受过培训的护士采用床边吞咽试验联合脉冲氧饱和度监测(包括吞水试验及吞糊试验),以评估患者的吞咽功能,根据评估结果决定患者的摄食途径,并对其进行安全进食的护理.本组检出吞咽障碍患者121例,检出率为35.9%,其中留置胃管34例,经口进食87例,对患者的餐类选择、进食体位、进食方法及心理护理等进行干预,121例吞咽障碍患者中发生肺炎8例,发生率为6.6%,低于国内报道的23.5%～26.53%.     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的 探讨尼莫通治疗蛛网膜下腔后引起脑血管痉挛的方法和护理。方法 将78例蛛网膜下腔出血的病人通过微泵注人尼莫通防治脑血管痉挛的观察。结果 73例病人脑血管痉挛症状改善，头痛缓解。采用深静脉注射的病人无发生静脉炎，采用周围静脉注射的病人均发生静脉炎。结论 尼莫通治疗蛛网膜下腔出血能解除脑血管痉挛、明显降低患者的缺血性神经损伤及病死率，有临床应用价值。     

癫(癎)病人行视频脑电监测的护理体会

目的 探讨视频脑电图监测的护理效果.方法 通过对839例癫(癎)及可疑癫(癎)病人进行视频脑电图监测,检查前实施心理护理、排除各种干扰因素;检查中密切观察病情、及时排除电极脱落、记录中断等故障,做好癫(癎)发作时的安全护理;检查后做好健康教育等措施.结果 818例病人能顺利完成检查,检查完成率达97.5 %,无1例发生意外损伤.结论 注重检查前、中、后的护理,排除各种干扰因素,对保证监测效果及病人的安全极为重要.     

食物凝固粉在脑卒中吞咽障碍患者中的应用及护理

目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者安全有效的进水方法,减少吸入性肺炎、营养不良等并发症的发生.方法 对16例脑卒中吞咽障碍患者在进稀薄流质时加入食物凝固粉.结果 本组16例患者住院16～27d,均痊愈出院;加凝固粉进水8～21d,出院前行吞水测试均全部通过,无一例需要插鼻胃管,无发生吸入性肺炎及失水.结论 对不能通过吞水测试而吞糊测试通过的脑卒中患者,将凝固粉加入到稀薄流质中使溶液变稠,并实施安全有效的进食技巧,从而减少患者误吸的危险及不必要的插胃管,保证水分摄入、增加进食乐趣.     

摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的影响

对121例急性期脑卒中吞咽障碍患者进行系统的摄食管理,观察发生吸入性肺炎的情况。对依从性良好的87例轻中度吞咽障碍患者进行分级评定,分别选择不同状态的食物经口进食,对进食体位、进食方法、心理护理及照顾者的照顾技巧等进行干预;对依从性不良的中度吞咽障碍、重度吞咽障碍、意识不清、气管插管的34例患者,留置鼻胃管注食。结果 87例轻中度吞咽障碍患者中上呼吸道感染2例,肺纹理增粗1例;34例留置鼻胃管患者发生吸入性肺炎8例,肺炎发生率6.6%。     

癫病人行视频脑电监测的护理体会

目的 探讨视频脑电图监测的护理效果.方法 通过对839例癫(癎)及可疑癫(癎)病人进行视频脑电图监测,检查前实施心理护理、排除各种干扰因素;检查中密切观察病情、及时排除电极脱落、记录中断等故障,做好癫(癎)发作时的安全护理;检查后做好健康教育等措施.结果 818例病人能顺利完成检查,检查完成率达97.5 %,无1例发生意外损伤.结论 注重检查前、中、后的护理,排除各种干扰因素,对保证监测效果及病人的安全极为重要.     

术前卧床排尿训练对经股动脉插管全脑血管造影患者术后排尿的影响

目的探讨术前卧床排尿训练对经股动脉插管全脑血管造影患者术后排尿的影响。方法将诊断或治疗需要行全脑血管造影术130例随机分为实验组和对照组各65例，对照组按常规进行术前准备和术后护理，实验组在此基础上行术前卧床排尿训练。结果实验组排尿功能显著优于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义，其中实验组0级排尿功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），实验组I～Ⅲ级排尿功能均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前卧床排尿训练促进经股动脉插管全脑血管造影患者术后顺利排尿，明显减少尿潴留的发生。     

吞咽障碍筛查对降低急性脑卒中患者吸入性肺炎的作用

目的探讨吞咽障碍筛查对预防急性脑卒中患者发生吸入性肺炎的效果。方法将514例急性脑卒中患者按入院时间顺序分为对照组177例和观察组337例。对照组根据患者主诉是否有呛咳、吞咽困难界定是否存在吞咽障碍,护士遵医嘱执行饮食护理。观察组由专门接受过培训的护士采用床边吞咽试验(包括吞水试验及吞糊试验)联合监测脉冲氧饱和度评估患者吞咽功能,根据患者吞咽功能采取不同的摄食护理干预。结果观察组吞咽障碍检出率35.9%,显著高于对照组(P<0.05);吸入性肺炎的发生率为2.4%,显著低于对照组(P<0.01)。结论对急性脑卒中患者及早采用床边吞咽试验联合脉冲氧饱和度监测进行吞咽功能评估,能较客观地指导饮食护理,降低患者吸入性肺炎发生率,促进患者的整体康复。     

癫病人行视频脑电监测的护理体会

目的探讨视频脑电图监测的护理效果。方法通过对839例癫及可疑癫病人进行视频脑电图监测,检查前实施心理护理、排除各种干扰因素;检查中密切观察病情、及时排除电极脱落、记录中断等故障,做好癫发作时的安全护理;检查后做好健康教育等措施。结果818例病人能顺利完成检查,检查完成率达97.5%,无1例发生意外损伤。结论注重检查前、中、后的护理,排除各种干扰因素,对保证监测效果及病人的安全极为重要。     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的 探讨尼莫通治疗蛛网膜下腔后引起脑血管痉挛的方法和护理. 方法 将78例蛛网膜下腔出血的病人通过微泵注入尼莫通防治脑血管痉挛的观察. 结果 73例病人脑血管痉挛症状改善,头痛缓解.采用深静脉注射的病人无发生静脉炎,采用周围静脉注射的病人均发生静脉炎.结论 尼莫通治疗蛛网膜下腔出血能解除脑血管痉挛、明显降低患者的缺血性神经损伤及病死率,有临床应用价值.