颈动脉内膜斑块剥脱术围手术期护理体会

目的 总结颈动脉内膜包括剥脱术围手术期护理体会。方法 回顾性分析2015~2020年行颈内动脉内膜包括剥脱术治疗的85颈动脉狭窄的临床资料。完善术前评估,术中合理应用辅助监测手段,术后防治重点并发症。结果 术后脑供血不足症状均改善,未出现偏瘫、脑出血、脑梗死等严重并发症。术后随访1~2年,未出现明显并发症。结论 颈动脉内膜包括剥脱术是防治缺血性卒中有效的措施之一。良好的围手术期护理有助于减少手术并发症,提高手术疗效。     

颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术治疗基底节区出血破入脑室

目的 探讨颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术高血压性基底节区出血破入脑室的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月在颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术治疗的40例高血压性基底节区出血破入脑室的临床资料。结果 术后1周内均顺利拔除血肿腔引流管。术后无颅内感染及脑积水。术后3 d颅内压平均（25.6±4.3）mmHg,GCS评分平均（9.4±3.6）;术后1周,颅内压平均（18.7±3.8）mmHg,GCS评分平均（10.3±2.2）。术后1周颅内压明显下降（P<0.05）,术后1周GCS评分无明显变化（P>0.05）。术后6个月,预后良好率为70%(28/40)。结论 颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术治疗基底节区出血破入脑室,手术创伤小,并发症少,可以有效提高疗效。     

Navien导管辅助SolitaireAB支架治疗急性基底动脉闭塞

目的 探讨在Navien导引导管辅助下Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4月至2018年3月使用Navien导引导管联合Solitaire AB支架取栓治疗的36例急性基底动脉闭塞的临床资料。结果 单纯支架取栓24例,静脉应用阿替普酶桥接+支架取栓12例;取栓次数1次10例,2次18例,≥3次8例。血管成功再通33例（91.7%）,未通3例（8.3%）;发病到血管再通时间（257.6±35.43）min。术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分[（15.7±4.31）分]较术前[（28.8±5.78）分]明显降低（P<0.05）。术后3个月,预后良好21例（改良Rankin量表评分0~2分;58.3%）,预后不良15例（改良Rankin量表评分3~6分;41.7%,其中死亡4例）。结论 Navien导引导管辅助Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞再通率高,临床预后较好。