神经导航系统在显微外科中的应用

目的　探讨神经导航系统在颅脑显微外科手术中的应用。方法　运用Stealthstation神经导航设备对 37例脑实质深部肿瘤患者进行导航引导下手术 ,术中对导航的精确度进行监测。结果　病灶全切除 2 5例 (6 7.5 7%) ,次全切除 9例 (2 4.32 %) ,大部分切除 2例 (5 .41%) ,部分切除 1例 (2 .7%) ,无手术死亡。导航引导的注册精度误差平均为 2 .5± 0 .9mm。结论　在颅脑显微手术中运用神经导航技术可以准确定位颅内深部微小病变 ,精确性高 ,术后并发症少 ,提高了手术的成功率与患者的生存质量。     

脑立体定向手术治疗帕金森病疗效追踪

帕金森病是一种以震颤、僵直、运动减少及植物神经功能紊乱为特征的疾病.常见于中老年,严重影响患者的生活质量.我院对1994～1999年采用脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病,进行术后2～7年疗效追踪观察,现将资料较完整的50例随访结果报告如下.     

重症颅脑外伤的救治与意识障碍的康复(附960例分析)

目的 探讨重症颅脑外伤的抢救和意识障碍的治疗效果。方法对960例病人的临床治疗结果进行回顾性分析。结果全组960例病人，死亡254例(26、5％)，植物生存31例(3.3％)，重残95例(9.8％)，中残107例(11．1％)，恢复良好473例(49.3％)。结论保持呼吸通畅，及时手术解除脑疝，术后尽快恢复脑水肿，治疗并发症，应用神经细胞营养剂、催醒剂、高压氧、物理康复治疗等手段进行综合救治措施能使重症颅脑外伤的存活率提高，意识障碍苏醒率增高。     

外伤性大面积脑梗死急性期16例诊治的体会

目的探讨外伤性大面积脑梗死的发生因素、发病机制、急性期诊断治疗。方法对急性期大面积脑梗死16例,进行CT、MRI检查分析,采用开颅清除血肿加去大骨瓣减压手术或单纯去大骨瓣减压手术治疗为主。结果按GOS评分预后：良好6例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。不同程度的偏瘫8例,其中有3例偏瘫较术前好转,其中2例患者为偏瘫进行性加重,1例患者出现失语。随访1年,无死亡的患者均有好转,其中能生活自理7例,复查头颅CT脑梗死患者约3例。结论外伤性大面积脑梗死诊断依靠临床表现、CT、MRI可作出诊断;及时开颅手术减压,增加脑血流量可使缺血区内神经细胞恢复功能,对于外伤性大面积脑梗死患者可获得较好疗效。     

小儿外伤性硬膜下积液的临床分析

目的:探讨小儿外伤后硬膜下积液的发病机制、临床特征及治疗方式。方法:总结45例患者临床表现及影像学特征,采用保守治疗32例,手术治疗13例,其中前囟穿刺4例,钻颅置管引流8例,硬膜下-腹腔分流术1例。结果:32例保守治疗在半个月至3个月内积液完全消失,13例手术患者1个月内积液减少,6个月内积液消失。结论:小儿外伤性硬膜下积液应早期诊断、合理治疗,大部分保守治疗后恢复好;对积液量多、症状明显者应及时手术引流,减少后遗症,提高疗效。     

马尾圆锥部肿瘤16例误诊误治分析

目的 为提高马尾圆锥部肿瘤诊治的准确率。方法 对曾被误诊的16例马尾圆锥部肿瘤患者的临床特征、辅助检查、误诊误治经过等进行总结和分析。结果 马尾圆锥部肿瘤易被误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损及前列腺增生症，其腰腿痛特点腰椎间盘突出症不同，X线平片和CT检查易造成漏诊。结论 详细询问病史及全面体格检查，正确选用腰穿、脊髓造影及MRI检查，可对马尾圆锥部肿瘤做出早期正确诊断。     

创伤性上矢状窦损伤的临床分析

目的探讨创伤性上矢状窦损伤的临床特征及手术治疗方式.方法总结31例上矢状窦损伤的临床表现及影像学特征,8例开放性损伤采用跨矢状窦骨瓣开颅,23例闭合性损伤根据颅骨骨折或颅内血肿情况开颅,根据裂口部位及大小情况决定用悬吊、修补、结扎及搭桥术修复.结果20例临床痊愈,4例遗有不完全性肢体瘫痪,2例肢体感觉障碍,1例性格改变,1例智力减退,1例视力减退,死亡2例.结论创伤性上矢状窦损伤出血凶险,术前应充分做好思想准备,及早手术,选择正确手术入路和修复方法,才能提高救治成功率,减少后遗症.