全身麻醉可能机理之基因学说的提出及研究进展

全身麻醉具体机理的研究一直是麻醉学科的基础研究中的重点项目。目前”脂质学说、蛋白学说”基本确定全麻药作用的主要靶位在中枢神经的突触部位 ,通过一定的方式影响受体和离子通道的功能 ,从而阻断兴奋信息在中枢神经的传递而导致全身麻醉的产生 ,但两种学说均存在许多难以解释的现象 ;同时全麻药究竟作用于那些部位、怎样作用等至今无法阐明。在此背景下 ,通过对全麻状态下基因表达的研究可以进一步揭示全麻的机理。本文综述了有关基因方面的研究进展。1　全身麻醉机理的相关概念进行全麻机理的讨论 ,首先应该了解麻醉、全身麻醉、麻醉…     

犬呼吸窘迫综合征血浆内皮素和一氧化氮的变化

犬呼吸窘迫综合征血浆内皮素和一氧化氮的变化蹇华胜毕敏樊贵升作者单位：６３００３８重庆市，第三军医大学西南医院急症科一氧化氮和内皮素（ＥＴ１）是一对较强的血管舒缩因子，ＥＴ１除了可引起血管收缩外，还可引起气管、支气管平滑肌的收缩。肺内皮细胞具有释放和清...     

全麻苏醒期PaCO2与PetCO2关系的探讨

全麻苏醒期ＰａＣＯ＿２与ＰｅｔＣＯ＿２关系的探讨第三军医大学西南医院（６３００３８）文亮，毕敏动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）与潮气末一氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的关系临床上已有较多的研究，但苏醒期两者的关系研究较少，本文研究了全麻苏醒期在不同通气量...     

ATP和SNP控制性降压对血流动力学的影响

对比研究三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和硝普钠（ＳＮＰ）控制性降压对氯胺酮麻醉犬血流动力学的影响。选择犬１４只，随机分为ＡＴＰ组和ＳＮＰ组，由股静脉持续输入ＡＴＰ和ＳＮＰ使ＭＡＰ降低３０％￣４０％，维持３０ｍｉｎ，分别于降压前、降压后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及停止降压后１５ｍｉｎ用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管测定血流动力学指标。结果表明，ＡＴＰ、ＳＮＰ降压期间ＳＶＲ、ＬＶＳＷ显著降低，ＣＯ、ＰＣＷＰ、ＳＶ、ＲＶ     

NO与PGE1对肺动脉高压犬血流动力学影响的对比研究

对比研究了吸入ＮＯ与静脉输注ＰＧＥ１治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果，结果表明，ＮＯ与ＰＧＥ１均显著降低肺动脉压和肺循环阻力，但ＰＧＥ１显著影响体循环，而ＮＯ组心率、血压和体循环阻力均无明显变化，提示ＮＯ比ＰＧＥ１更具有肺血管扩张选择性，治疗肺动脉高压ＮＯ明显优于ＰＧＥ１。     

16例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像资料分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析16例CVST患者的临床资料。结果16例患者中，围产期4例，真性红细胞增多症1例，原发性血小板增多症1例，肾病综合征2例，副鼻窦炎1例，另外7例原因不明；临床表现丰富多样，颅高压为其主要症状；CT表现普遍性脑水肿，脑室变小；磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗，10例痊愈，4例好转，1例死亡，1例自动出院。结论围产期高发，血液成分改变、感染与本病发生有关；影像学检查为确诊该病主要手段；溶栓、抗凝、扩容等疗效较好。     

MR灌注影像指导下大脑中动脉供血区急性脑梗死的r-tPA静脉溶栓治疗研究

目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3～6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9 mg/kg)溶栓治疗,治疗前后NIHSS评定神经功能恢复状况,治疗后和随访期用Barthel指数(BI)评价临床疗效.结果 不同时间窗内的t-rPA溶栓静脉治疗后NIHSS的评分均有明显改善,临床疗效明显,分别有1例出现皮下淤斑和梗死区渗血.结论 在MR的PWI/DWI不匹配≥20%的情况下,急性大脑中动脉脑梗死3 h内和3～6 h内两个时间窗,用r-tPA静脉溶栓均安全有效.     

神经影像酷似髓内肿瘤的神经纤维瘤(附1例报道)

脊髓神经纤维瘤的典型影像学改变是髓外硬膜下的占位,少数为硬膜外或硬膜内外的占位.我们报道1例在影像上极似胶质瘤或室管膜瘤的患者,术后病理证实为脊髓神经纤维瘤.     

硝普钠控制性降压致心脏停跳三例报道

硝普钠控制性降压致心脏停跳三例报道文亮，毕敏１９８１年至１９９２年我科用硝普钠降压致心脏停跳３例，现报道如下。例１患者男性，５３岁，诊断为颅内动脉瘤行动脉瘤夹闭术。静注硝普纳使平均动脉压由１７．３ｋＰａ降至９．３ｋＰａ，波动于９．３～１１．９ｋＰａ，...