利用止血钳制作肌肉活检钳

肌肉活检是诊断周围神经及肌肉疾病的重要检查手段,为适应目前常用的恒冷箱切片及电镜检查的需要。以提供尽少牵拉和钳夹的标本,我们设计了一种肌肉活检钳,经过200多例的使用,证明比较实用。 制作方法 取两把止血钳,裁剪4片略为三角形的铜片(厚0.5mm,底长1.5cm,高1cm),将四个铜片分     

中央轴空病2例及文献复习

目的：探讨中央轴空病的病理特点,方法：通过HE、特殊染色及透射电镜的方法,观察2例中央轴空病患者的肌肉活检标本,并复习文献。结果：HE染色肌纤维中央有圆型深红色区,NADH－TR染色见肌纤维中央有圆型无着色的轴空区（尤其在Ⅰ型纤维）。该区PAS染色不着色,MGT染色呈紫色,电镜观察显示,轴空区肌节结构消失,肌丝排列紊乱,Z线物质呈水纹状,肌原纤维间未见线粒体,肌管,糖原和脂滴结构。结论：中央轴空病的确诊主要依靠肌活检病理诊断,组织化学,酶组织化学染色及电镜观察对该病确诊有重要意义。     

脑膜癌病的临床与病理特点

目的探讨脑膜癌病的临床与病理特点。方法回顾性分析142例脑膜癌病患者的临床及脑脊液(CSF)细胞学资料和免疫细胞化学标记结果。结果本组患者临床特点:头痛123例(86.62%),头晕19例(13.38%),发热26例(18.31%),视物模糊10例(7.04%)。CSF检查及免疫标记:全部患者CSF中均发现癌细胞;癌细胞上皮膜抗原(EMA)( ),细胞角蛋白(CK)( ),CD14(-),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(-)。其中99例(69.72%)CK低分子( )、高分子(-),诊断为转移性腺癌;33例(23.24%)CK高分子( )、CK低分子(-),诊断为转移性鳞癌;10例(7.04%)CK高分子( )、CK低分子( ),考虑为腺鳞癌。105例找到原发灶,其中67例(47.18%)确诊为肺癌;23例(16.20%)在消化道内找到原发灶;9例(6.34%)为乳腺癌;子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌各1例。另有37例(26.06%)未找到原发灶。诊断明确的患者中,15例失访,另90例中有82例(91.11%)于确诊后3～14个月死亡。未找到原发灶的患者中,有6例失访,另31例中有28例(90.32%)在确诊后2～13个月内死亡。结论脑膜癌病患者以头痛、头晕为主要临床表现,并可伴有发热及视物模糊。CSF细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,通过免疫细胞化学的方法,可以确定转移癌细胞。脑膜癌病患者预后较差。     

脊索瘤样脑膜瘤的临床与病理特点

目的 探讨脊索瘤样脑膜瘤的临床与病理特点.方法 应用组织病理学、组织化学以及免疫组织化学方法对1例脊索瘤样脑膜瘤患者进行观察,结合文献分析其临床与病理特点.结果 脊索瘤样脑膜瘤在临床上可以伴有或不伴有Castleman综合征.以黏液样基质中有呈分叶状或条索状排列的肿瘤细胞为病理学特点,细胞质呈淡染或嗜酸性染色,部分细胞呈液滴状,分布于黏液样基质中,类似脊索瘤样细胞;肿瘤组织中亦可见由典型脑膜皮细胞型脑膜瘤细胞组成的区域.组织化学方法过碘酸雪夫染色呈阳性反应.免疫组织化学染色显示,肿瘤细胞上皮膜抗原、波形蛋白及表皮生长因子受体表达阳性,细胞角蛋白、S-100蛋白呈灶性阳性反应,癌胚抗原表达阴性,Ki-67抗原标记指数＜1%,35%肿瘤细胞p53蛋白表达阳性.结论 脊索瘤样脑膜瘤为临床罕见的特殊类型脑膜瘤,通过临床病史、组织病理学、组织化学和免疫组织化学检测可以明确诊断.预后尚有待进一步观察.     

老年脑肿瘤临床病理分析

目的 探讨老年人脑肿瘤发病的临床病理特点。方法 收集了775例脑肿瘤病例,对其中99例老年病例的临床病理特点进行分析,并与老年前期及中青年病例进行比较。结果 老年人的脑膜瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤及转移性肿瘤的发病率高于老年前期和中青年组（P＜0．01）,而其他肿瘤的发病率则低于老年前期和中青年组（P＜0．01）。结论 老年人脑肿瘤不同于其他年龄,他们更容易发生脑膜瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤及转移性肿瘤。     

脑脊液中新型隐球菌的检测及识别摘要

目的 :探讨脑脊液中隐球菌的检测最佳方法。方法 :对 2 8例隐球菌脑膜炎患者的脑脊液 ,应用瑞氏染色、阿利新兰染色 (Alcian Blue)、细胞计数器直观察、墨汁涂片等实验室方法检测、比较。结果 :瑞氏染色可在光镜下直接观察到隐球菌。阿利新兰对隐球菌有特异性 ,阳性率高 ,隐球菌被染成蓝绿色而背景的炎细胞不着色。墨汁涂片 ,假阳性率高 ,且涂片不均匀时 ,不易计数。结论 :我们通过实验证明 ,瑞氏染色法是一种首选的快捷便利的方法 ,瑞氏染色作为中枢神经系统炎症性疾病时的脑脊液常规染色 ,并能同时检出隐球菌 ,可先于临床提供诊断依据 ;当隐球菌少不能确定时 ,可做阿利新兰染色确诊 ;用细胞计数器精确计数 ,为临床病情判断及药物疗效提供依据 ;墨汁涂片易受涂片不均匀、杂质污染等影响 ,可造成计数不准确 ,故我们不主张采用。脑脊液中隐球菌的检出率低 ,我们认为另一原因与对隐球菌识别的经验不足有关 ,有些固缩的隐球菌似淋巴细胞大小 ,染色深 ,不易与红、白细胞区别 ,我们建议瑞氏染色片应保持潮湿时观察 ,并用阿利新兰染色鉴别。     

异位脉络丛癌(附1例报告及文献复习)

目的介绍脉络丛乳头状癌的病理和免疫组化特征。方法对一例脉络丛乳头状癌患者的临床表现、组织形态学和免疫组化染色进行分析,并结合文献对本病的诊断、鉴别要点进行了探讨。结果脉络丛乳头状癌的组织学形态特点:由柱状上皮围绕毛细血管、纤维组织所形成的乳头样结构。瘤细胞有异型,可见核分裂相。免疫组化示细胞角蛋白(CK)阳性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100及波形蛋白(Vimentin)灶性阳性,上皮膜抗原(EMA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经微丝(NF)及均为阴性。Ki67:>20%。PAS染色阴性。结论脉络丛乳头状癌的诊断主要依靠其组织学形态和免疫组化标记;常需与室管膜瘤、转移癌及乳头瘤型脑膜瘤鉴别。