神经纤维瘤一家系3例报告

1临床资料 先证者（Ⅱ7）女,38岁。12岁时无诱因下出现双上肢散在多发乳头样肿物突起,无疼痛、瘙痒、破溃等不适,肿物逐年增大,18岁时肿物发展到颈部、背部、腹部及双下肢。20余岁时无诱因下出现偶发发作性左侧肢体屈曲抽动,伴肢体麻木及乏力,每次持续5～10 min后自行停止,     

血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的 探讨颅内动脉支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的有效性,安全性,以及近期临床疗效及围手术期并发症的防治.方法 对入选的68例颅内动脉狭窄的患者,于颈内动脉颅内段、大脑中动脉、椎动脉颅内段及基底动脉狭窄处行支架置入治疗,手术前后对患者行经颅脑多普勒超声(TCD)检查,评估颅内血流动力学情况;临床症状体征变化采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS);血管狭窄采用华法令-阿司匹林症状性颅内动脉病变(WASID)标准计算术前术后狭窄率;对术后所有病例进行短期(3～6个月)随访.结果 68例患者共置入73枚支架,手术成功率为95.59%,其中3例因颅内血管过度迂曲,支架未能达到狭窄部位,余支架置入均一次成功,支架位置准确,膨胀良好,血流通畅.1例术中出现血管痉挛,2例出现新发颅内缺血事件,2例出现颅内出血,余患者均反应良好.结论 血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄安全性高、创伤性小,近期疗效明显,远期疗效有待进一步研究.     

前循环短暂性脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原水平与ABCD2评分的关系

目的 探讨前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平与ABCD2评分的关系.方法 采用ABCD2评分对133例前循环TIA患者进行评估,并根据评分分为低危亚组、中危亚组和高危亚组.检测TIA患者及128名正常对照者的血浆Fg水平,并比较.结果 根据ABCD2评分将患者分为低危亚组32例,中危亚组72例,高危亚组29例.TIA组血浆Fg水平显著高于正常对照组(P＜0.01).中危及高危亚组的血浆Fg水平显著高于低危亚组;高危亚组显著高于中危亚组(均P＜0.05).Kruskal-Wallis H检验显示,高危亚组、中危亚组、低危亚组的血浆Fg水平差异有统计学意义(P＜0.01).经Spearmen秩相关系数检验,血浆Fg平均水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.548,P＜0.001).结论 前循环TIA患者血浆Fg水平与ABCD2评分呈正相关.     

颈动脉支架植入术致霍纳综合征一例

霍纳综合征由瑞士眼科医生Johann Friedrich Horner在1869年首先详细描述[1],这一综合征是由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分中断所造成的,主要有三大指征:瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷.还可能出现半侧面部无汗、眼压降低球结膜充血等[2],常见于颈段脊髓炎症和颈内动脉血栓形成.我们报道1例由颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting)引起的霍纳综合征.     

探讨两种PRN治疗方案下康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 本研究旨在比较在两种按需治疗（pro re nata,PRN）方案下,康柏西普治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2023年6月广西中医药大学第一附属医院东葛院区眼科DR患者40例（80眼）,并根据按需治疗方案,分为1+PRN组及3+PRN组,每组20例（40眼）。1+PRN即康柏西普首月注射1针,后根据眼底情况每月按需治疗;3+PRN即康柏西普连续3个月每月注射1针,后每月按需治疗。对比两组治疗有效率、治疗前和治疗半年后的视力、黄斑中心凹厚度及不良反应率。结果 两组总有效率分别为90.0%和92.5%比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前、治疗半年后视力、黄斑中心凹厚度对比,差异无统计学意义（P>0.05）。1+PRN组中发生高眼压1眼,视网膜脱离1眼及玻璃体积血2眼,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 康柏西普治疗DR具有明显的临床效果,且两种方案疗效相似,因此,均可选择3+PRN方案或1+PRN方案进行治疗,且两组发生不良反应率低。     

小剂量rt-PA静脉溶栓治疗超早期心源性脑栓塞临床分析

目的探讨小剂量rt-PA静脉溶栓治疗超早期心源性脑栓塞的安全性及近期疗效。方法回顾性分析我院2008-01—2013-12超早期心源性脑栓塞患者47例,其中接受小剂量rt-PA静滴溶栓治疗24例为溶栓组,接受常规二级预防23例为对照组。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及改良Rankin评分(mRS)。结果2组治疗前基本临床资料比较差异无统计学意义(P0.05);溶栓组NIHSS评分明显下降,BI、mRS上升,2组治疗后NIHSS评分、BI、mRS比较差异有统计学意义(P0.05),其中1例出现无症状性脑出血。对照组治疗后NIHSS评分、BI、mRS与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量rt-PA静脉溶栓治疗超早期心源性脑栓塞是安全的,近期疗效显著。     

降尿酸药物对高尿酸血症合并多系统并发症的影响研究进展

高尿酸血症是由体内尿酸生成过多或肾脏排泄障碍造成的尿酸在血液中积聚。长期高尿酸血症与肾功能损伤、代谢性疾病、心血管疾病等多种并发症的诱发风险及不良预后相关。降尿酸治疗是控制高尿酸血症及其并发症的必要手段,然而不同降尿酸药物对于不同并发症的预后有差异。本文对高尿酸血症相关并发症以及当前降尿酸药物对并发症的影响作一综述,以期为高尿酸血症患者在合并其他并发症时的降尿酸药物选择上提供安全有效的用药依据。     

中药单体治疗青光眼性视神经病变的研究进展

青光眼是一种表现为眼压升高、视神经萎缩和视野缺损的致盲性眼病。青光眼性视神经病变（GON）的病理基础是视网膜神经节细胞（RGC）的不可逆性损伤。GON的发病机制与眼压、氧化应激反应、谷氨酸毒性作用、自身免疫损伤及细胞因子等因素相关，这些因素会加速视神经和RGC的损害。本文对近年来中药单体治疗GON的文献进行综述，发现目前有些中药单体有抗氧化应激、抑制谷氨酸兴奋性毒性、调节免疫功能等保护视神经的作用。这些中药单体利于后续新药研发，可为治疗GON提供更多元的选择。