重型颅脑损伤患者继发转氨酶异常与预后关系分析

目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST），按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U／L和（或）AST〉50U／L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别；同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组（x2=4．71，P〈0．05），而死亡率高于转氨酶正常组（x2=5．42，P〈0．05）。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关，且转氨酶水平越高，预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常，转氨酶升高水平与预后密切相关，监测及保护肝功能有利改善患者预后。     

立体定向血肿抽吸术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的比较

1999-05~2007-03,我院行立体定向血肿抽吸术或小骨窗开颅术治疗高血压脑出血180例,现将治疗结果的比较报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组180例,男112例,女68例,平均53·2岁。其中有明确高血压史164例。1·2病例入选标准CT提示高血压性脑出血;年龄<70岁;幕上血肿量>30 ml;G     

颅骨寒性脓疡1例及文献复习

正1病例患者男,46岁,既往体质一般,否认有肺结核病史。因"左额顶部头皮肿块4个月余"于2013年4月入院。4个月前患者左额顶部出现肿块,当时肿块无疼痛及其他明显不适,未予以重视。之后,患者发现左额顶肿块逐步增大,且稍感胀痛。查体:神志清,体型消瘦;左额顶部可触及约6 cm大的软组织肿块,轻度压痛,有波动感;颈部可触及肿大的淋巴结,左侧明显,质硬,无压痛,可活动;心肺、肝肾无异常,肢     

重型颅脑损伤患者行早期气管切开的临床分析

重型颅脑损伤患者常因呼吸道不畅引发低氧血症,是造成继发性颅脑损伤,影响患者预后的重要原因之一。对此类患者应保持其呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。本文旨在探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者病死率及昏迷时间的影响。     

颅脑损伤术中发生急性脑膨出51例病因及防治分析

<正>颅脑损伤术中急性脑膨出病残率和死亡率极高。现将本院于2006年1月至2009年9月收治的51例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:急性脑膨出患者51例,男35例,女16例;年龄15～78岁,中位年龄41岁。     

简易CT头表定位小骨窗开颅治疗高血压性脑出血38例分析

目的　探讨一种有效、微创的治疗高血压脑出血的方法。方法　术前行颅内血肿简易CT头表定位 ,避开脑功能区 ,于最近血肿处小骨窗开颅清除血肿。结果　术后血肿全部或绝大部分清除 ,死亡 2例 ,随访 3～ 6个月 ,按ADL分级法 ,Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级15例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 3例 ,没有植物生存。结论　简易CT头表定位操作简单 ,定位准确 ,小骨窗开颅结合微创操作 ,减少术中对脑组织的损伤 ,可在直视下彻底清除血肿 ,提高生存质量 ,是治疗高血压脑出血的比较理想的方法。     

颅底骨折并发脑神经损伤67例临床分析

目的讨论颅底骨折并发脑神经损伤的临床诊治和疗效。方法总结1998-01～2004-04本科收治的247例颅底骨折患者,对其中颅底骨折并发脑神经损伤67例进行回顾性分析。结果颅底骨折并发脑神经损伤有典型临床表现。2例行视神经管减压术,1例恢复良好,1例恢复一般;65例采用保守治疗,35例恢复良好,21例恢复一般,9例症状无改善。结论颅底骨折并发脑神经损伤诊断主要依靠临床表现;多数脑神经损伤经保守治疗后恢复良好,视神经管骨折压迫视神经致视力进行性下降应予手术治疗。     

影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素分析

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素。方法回顾性分析我院2006年6月—2009年6月收治的139例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 139例患者中恢复良好者42例,中残者29例,重残者22例,植物生存者1例,死亡45例。无低氧血症、低血压、高血糖、高白细胞计数、高热者及低龄(年龄<60岁)的患者预后良好率明显高于对应组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视低氧血症、低血压、高血糖、高热、高白细胞计数、高龄等颅外因素,采取积极有效的干预措施,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

54例重型颅脑损伤死因分析

探讨54例重型颅脑损伤死亡原因,寻求改善此类病人预后及降低死亡率的有效措施。重型颅脑损伤死因与受伤原因、受伤程度、合并伤、院前急救及并发症等多种因素密切相关,注意各个环节的妥善处理可明显降低死亡率。     

重型颅脑损伤的颅内压监护

颅内压（ICP）是神经外科临床中一项重要指标，对颅脑损伤伤情判断有重要参考价值。颅内压监护可动态了解重型颅脑损伤患者颅内压变化情况，有助于判断病情、指导治疗及预测预后。2002年10月至2006年3月，本科对26例重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监护，取得较好效果。