社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响

目的:探讨社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响。方法:选取2015年9月1日至2017年9月1日肇庆市第三人民医院出院后回到社区中的300例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各150例。对照组给予常规康复治疗,观察组则应用社区综合干预法,两组均干预6个月,观察干预前后临床症状及生存质量的变化情况。结果:干预前及干预后2周两组患者统计数据比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后8周及6个月后,两组患者的简明精神病量表(BPRS)评分均有所下降,但相比对照组,观察组患者的评分下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者的成人智残量表均有所下降,但相比对照组,观察组患者的评分下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:社区综合干预对康复期精神分裂症患者的病情康复具有积极影响,有助于促进患者早日康复,同时患者的生存质量也得到明显改善。     

肇庆市端州、鼎湖两区精神疾病流行病学调查对比研究

目的：了解肇庆市端州、鼎湖两区各类精神疾病流行情况的异同。方法：以端州、鼎湖两区常住人口为对象，使用《精神疾病线索调查问卷》（即二十四条），对疑似病例逐一登记，并以《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）为确诊工具，对登记对象进行确诊。结果：端州、鼎湖两区各类精神障碍时点患病率分别为6．00‰和5．75‰，终生患病率分别为6．28‰和5．92‰，其中精神分裂症患病率分别为2．35‰和2．47‰，精神发育迟滞患病率分别为1．85‰和2．11‰，脑器质性精神障碍患病率为1．89‰和1．15‰，酒依赖为0．12％和0．18‰，海洛因依赖、情感性精神障碍所占病例亦较高。结论：精神障碍尤其是精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍是严重影响人民群众身心健康和生活质量的慢性疾病，认真搞好社区防治康复工作，为他们提供有效的康复治疗，争取早日回归社会很有必要。海洛因依赖、酒依赖患病率较高，也不可忽视。     

肇庆市鼎湖区精神疾病流行病学调查

目的了解肇庆市鼎湖区各类精神疾病流行情况.方法以该区常住人口为对象,运用筛查表对疑似病例逐一登记,并以CCMD-3为确诊工具对登记对象进行确诊.结果全区各类精神障碍的时点患病率为5.72‰,终生患病率为5.97‰,均明显低于中国7个地区及省内其他地区.其中精神分裂症患病率2.47‰,精神发育迟滞患病率2.11‰,分列第一、二位,脑器质性精神障碍患病率1.15‰,占第三位,酒依赖、海洛因依赖、情感性精神障碍所占的比例亦较高.结论精神障碍尤其是精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍是严重影响人民群众身心健康和生活质量的1组疾病,搞好社区防治康复工作刻不容缓.     

MECT合并药物与单纯药物治疗精神分裂症疗效比较

目的 探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效.方法 对符合中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）（CCMD-3）的精神分裂症住院病例随机分为A组（MECT合并抗精神病药物治疗组）和B组（单纯药物治疗组）各50例,分别于入院前、治疗1,2,4,8,12周末,采用简明精神病量表（BPRS）,阳性症状量表（SAPS）,阴性症状量表（SANS）计算减分率;评定治疗有效率疗效;并用副反应量表（TESS）评定副反应.结果 BPRS减分率,两组治疗4周末差异有统计学意义（P＜0.01）.SAPS减分率,两组4,12周末差异有统计学意义（P＜0.05）,而1,2,8周末差异不大.SANS减分率,两组4,8周末（P＜0.05）、12周末（P＜0.01）,差异均有统计学意义.两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.两组TESS评分差异无统计学意义.结论 MECT合并药物治疗比单纯药物治疗精神分裂症起效快,对阳性症状、阴性症状控制同样效果明显.尤其对阴性症状较突出者,病情反复小.两组病例副反应均较小.MECT是各类精神分裂症早期治疗的有效方法 ,疗效较为确切.对阴性症状较重者疗效可能更为明显.     

分裂样精神病106例随访研究

目的探讨分裂样精神病诊断及转归的影响因素。方法对１０６例首次住院诊断为分裂样精神病的患者进行１～６年随访，将资料作分析研究。结果１０６例患者中维持分裂样精神病诊断３０例（２８３％），改诊为精神分裂症７２例（６８％），情感性精神病４例（３７％）。分裂样精神病改诊为精神分裂症或情感性精神病与其病前性格、社会功能恢复状况、思维形式及情感障碍等因素有关，而与家族遗传史、起病形式以及精神症状中幻觉、妄想、行为障碍关系不大，治疗效果两者差异亦较大。结论分裂样精神病作为过渡诊断仍有保留之必要     

暴力犯罪案92例司法精神医学鉴定分析

目的：探讨精神疾病与暴力行为的关系及责任能力评定的情况。方法：采用回顾性研究方法，对既往鉴定中精神疾病暴力行为的案例进行分析研究。结果：92例暴力犯罪案中，各类精神疾病患占89.1%，其中以精神分裂症、癫痫性精神碍较多见。中青年作案79.3%，农民作案占77.2%，凶杀导致60人死亡，伤害致31人受伤。对精神疾病暴力行为责任能力评定，绝大多数为无责任能力，少数为部分责任能力，极少有责任能力。结论：精神疾病患作案多与精神症状有关，对家庭、社会造成极大的危害。提高中青年的心理健康水平，加大对农村地区精神卫生知识的宣传力度，进一步强化人们的防病治病意识十分重要。     

女性精神障碍45例被性侵害案例分析

目的探讨女性精神障碍患者被性侵害案的特点及性自卫能力的评定。方法对45例要求性自我防卫能力评定的女性精神障碍患者的鉴定资料采用自编调查表进行回顾性分析。结果在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占66．7％，精神分裂症占31．1％，躁狂症占2．2％，其中性自卫能力丧失占86．7％，性自卫能力削弱占13．3％；案发在被告家或偏僻处各占28．9％，在受害人家占22．2％，出租屋占15．6％，工棚、厕所各占2．2％；被性侵害后怀孕11例（24．4％），未孕34例（75．6％）。结论女性精神障碍患者作为特殊的弱势群体，社会及家庭应对她们进行更多的性防卫能力的教育，尽可能避免或减少性侵害案件的发生。     

精神疾病患者合并骨折康复治疗

目的：探讨精神疾病患者合并骨折康复期治疗。方法：对32例精神病人合并骨折康复期治疗进行回顾性总结分析。结果：精神病痊愈19例，显著好转6例，好转4例，无效3例。骨折愈合功能恢复31例，患肢缩短跛行1例。结论：必须在有效的抗精神病治疗基础上，根据骨折及骨折固定情况，进行骨折关节、肌肉功能训练，物理治疗以恢复肢体功能，并配合心理治疗，护理、饮食支持治疗提高疗效。     

暴力犯罪案92例司法精神医学鉴定分析

目的 :探讨精神疾病与暴力行为的关系及责任能力评定的情况。方法 :采用回顾性研究方法 ,对既往鉴定中精神疾病暴力行为的案例进行分析研究。结果 :92例暴力犯罪案中 ,各类精神疾病患者占 89 1% ,其中以精神分裂症、癫痫性精神障碍较多见。中青年作案者占 79 3% ,农民作案者占77 2 % ,凶杀导致 6 0人死亡 ,伤害致 31人受伤。对精神疾病暴力行为责任能力评定 ,绝大多数为无责任能力 ,少数为部分责任能力 ,极少为有责任能力。结论 :精神疾病患者作案多与精神症状有关 ,对家庭、社会造成了极大的危害。提高中青年的心理健康水平 ,加大对农村地区精神卫生知识的宣传力度 ,进一步强化人们的防病治病意识十分重要