CT引导脑立体定向手术临床研究(附127例报告)

目的 研究CT引导脑立体定向手术的临床应用价值。方法 采用CT引导行立体定向手术127例，其中包括帕金森病、脑肿瘤内放疗、精神分裂症、扭转痉挛、脑脓肿、高血压脑出血、脑肿瘤活检、脑内异物取出、透明隔囊肿、脑肿瘤开放立体定向等手术。结果 手术有效率96．1％(术后1个月)，无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血和感染等严重并发症。结论 CT引导脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点，扩大了手术范围，提高了手术安全性。     

荧光造影辅助下脊髓血管性肿瘤显微手术治疗

目的探索脊髓血管性肿瘤的临床特征、诊断和手术技巧。方法回顾性分析3例脊髓血管母细胞瘤和1例毛细血管瘤病人的临床资料,均采用后正中切口入路。手术前后以吲哚菁绿行脊髓荧光造影,并依照造影显示先行肿瘤供血动脉烧灼切断术,然后切除肿瘤,再阻断引流静脉。结果全切除3例,次全切除1例。术后下肢肌力均有好转,下肢感觉障碍加重,闭目或暗路行走比较困难。术后复查MRI显示脊髓空洞消失。术后3个月随访,MRI示无肿瘤复发。结论对于脊髓血管性肿瘤,荧光造影辅助下行显微外科手术切除有助于肿瘤全切。     

前列地尔对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察前列地尔注射液对老年维持性血液透析患者炎症指标的影响,探讨前列地尔注射液对老年MHD患者微炎症状态的治疗作用。方法将2013年6月—2014年3月该院收治的60例老年维持性血液透析患者随机分为2组：治疗组每次血液透析后给予前列地尔注射液10 ug静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程均为3个月,观察治疗前后患者炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。结果治疗组血浆hs-CRP水平治疗前（16.87±3.8）mg/L,治疗后下降至（12.38±2.94）mg/L;血浆IL-6水平治疗前（12.02±3.37）pg/m L,治疗后下降至（8.87±3.45）pg/m L;血浆IL-10水平治疗前（8.25±1.78）pg/m L,治疗后下降至（6.12±1.90）pg/m L;血浆TNF-α水平治疗前（26.52±1.89）pg/m L,治疗后下降至（18.01±2.12）pg/m L,且P〈0.05,提示治疗前后患者的炎症因子水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔注射液可以显著抑制维持性血液透析患者微炎症反应。     

高校辅导员主观幸福感、心理健康及应对方式的调查研究

目的 了解高校辅导员主观幸福感、心理健康及应对方式现状及其关系.方法 采用总体幸福感量表、症状自评量表和应对方式问卷对200名高校辅导员进行调查.结果 高校辅导员总体幸福感处于中上水平,男辅导员总体幸福感有降低趋势,女辅导员明显高于常模水平(P<0.01);不成熟型和混合型应对方式在某些变量上存在差异(P<0.05或P<0.01):高校辅导员的主观幸福感与心理健康和应对方式存在明显的相关性,与成熟型应对方式呈正相关,与不成熟型、混合型应对方式及心理健康各因子呈负相关.结论 各高校应该加强辅导员职业认知和职业认同感教育,建立辅导员心理健康维护制度和良好的社会支持系统,帮助他们积极采用成熟型应对方式,缓解职业倦怠症状,从而有效提升辅导员的主观幸福感,促进其心身健康.     

慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者各期血清胱抑素C（cystatin C）与血清肌酐（Scr）反应肾小球滤过率的敏感性,以及在CKD分期条件下cystatin C与GFR、Scr的关系。探讨胱抑素C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法收集90例慢性肾脏病患者,对疾病严重程度采用校正后简化MDRD方程GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄（岁）]-0.179×[女性×0.793]计算每个患者GFR值进行分期,并选取90例健康者作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法（PETIA）测定每例患者的血清胱抑素C浓度,同时抽取静脉血测定血清肌酐和尿素氮。将患者按不同GFR标准分组,比较组间及组内差异,分析各指标间可能存在的关系。结果 CKD2-5期患者血清cystatin C水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且各组间比较差异有统计学意义。CKD各期中,cystatin C与GFR及各种生化指标行直线相关分析,cystatin C与GFR相关系数最大,相关性最密切。cystatin C与Scr诊断肾小球滤过功能下降敏感性比较,cystatin C敏感性较高。结论 Cystatin C反应肾功能早期损伤较Scr更敏感,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,对早期慢性肾脏病患者的诊断具有重要临床意义。     

经眉弓眶上锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤

目的探讨前循环动脉瘤经眉弓眶上锁孔入路手术夹闭的方法及相对适应证。方法分析我科用该手术方式治疗的14例(16个)颅内前循环动脉瘤的临床资料,着重阐述手术方法、注意事项、术中动脉瘤破裂处理及手术适应证。结果14例(16个)动脉瘤全部一次手术夹闭成功,其中4例术中有动脉瘤破裂出血,2例合并有脑积水并行脑室腹腔分流术,1例死于肺部感染及多脏器功能衰竭,其它患者恢复良好。结论用该方法治疗前循环动脉瘤安全、微创,值得临床推广应用。     

立体定向囊内埋藏Ommaya囊内放射治疗囊性颅咽管瘤5例报告

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的一种良性先天性肿瘤 ,大都生长在鞍区或三脑室 ,与视交叉、颈内动脉、下丘脑、垂体柄及垂体等重要结构关系密切。如行肿瘤部分切除 ,复发率几乎达到 10 0 % ,全切除虽可降低复发率 ,但手术难度高 ,且术后并发症多 ,手术死亡率高 [1 ] 。我院自 1996年以来采用立体定向术置入 Ommaya囊 ,以磷 - 32内放射治疗囊性颅咽管瘤 5例 ,术后随访 2～ 5年 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例均为男性 ,年龄 4 .7～ 5 6岁 ,平均2 1.5岁。临床表现为头痛 5例 ,视力下降 1例。 5例术前…     

原发性三叉神经痛的射频热凝治疗

1对象与方法 1991年6月～2008年2月,我科采用三叉神经半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛485例,其中男232例,女253例;     

107例老年瘫痪病人并发症的预防及护理

1997年1月至2000年1月,我科共收治瘫痪病人107例,其中2例Ⅱ°褥疮带入院经治愈出院,其余无1例发生并发症,平均住院61d,病情好转出院.主要护理体会如下.