1515例复退军人精神病患者残疾评定结果分析

本研究对1515例复员退伍精神病患者残疾评定结果进行了总结分析，现将结果报告如下。     

椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。     

脊髓继发性损伤的机制

脊髓组织遭受机械性损伤后 ,即发生一系列病理、生化、解剖的变化 ,使组织结构进一步破坏 ,从而功能丧失。自Ａｌｌｅｎ提出脊髓二期损伤理论以来 ,许多学者从血管、生化、电解质、水肿、能量代谢紊乱等多个方面来研究脊髓继发性损伤的机制及治疗 ,现将这方面的研究作一回顾。1　血管机制几乎所有的研究均发现ＡＳＣＩ(ａｃｕｔｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｉｅｓ)后脊髓血流量 (ＳＣＢＦ)显著下降 ,且在创伤后最初数小时逐渐加重。Ｋｏｙａｎａｇｉ等〔1、2〕对ＡＳＣＩ后大鼠脊髓的血管分析发现 :伤后15分钟 ,受伤部位及其邻近头尾两…     

冠心病和慢性牙周炎相关性研究

目的 探讨冠心病与慢性牙周炎的相关关系。方法 515例“胸部不适”的患者，经病史和选择性冠状动脉造影结果分为冠心病组277例、对照组238例，对所有受检者均进行牙周状况的检查，测量全口牙周袋深度和牙周附着丧失，慢性牙周炎的诊断参照Armitage推荐的标准，同时对冠心病其他常见的危险因素进行比较。结果 冠心病组慢性牙周炎患病率为54．9％，而对照组仅为29．9％，两者差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素分析发现冠心病组患者甘油三酯、血糖、白细胞计数、高血压及吸烟的发生率均显著高于对照组（P〈0．01～0．001）；而高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）则显著低于对照组（P〈0．叭）。多因素非条件loglstie回归分析，仅慢性牙周炎、糖尿病、高血压及HDL-C与冠心病显著相关。慢性牙周炎和冠心病不仅有统计学上的关联，且具有明显的剂量反应关系，即随着牙周炎程度的加重患冠心病的危险也增大（P〈0．001），且随牙周炎程度的加重，罹患冠心病的程度亦进一步加重。结论 慢性牙周炎可能是冠心病的独立危险因素，慢性牙周炎可能增加冠心病发生的风险程度，且随着牙周炎程度的加重，罹患冠心病的严重程度也增大。     

毒素清颗粒抑菌作用的实验研究

目的:探讨毒素清颗粒体内、体外的抑菌作用。方法:体外抑菌试验:采用平皿挖沟灌药法,每孔加入0.05ml(5mg)毒素清,培养24h,观察对肺炎链球菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的作用。体内抑菌试验:毒素清颗粒1.0g/kg/d、2.0g/kg/d、4.0g/kg/d给小鼠连续灌服5d后,观察对肺炎链球菌(MLD=1亿/ml×10-1)、乙型溶血性链球菌(MLD=4亿/ml)、金黄色葡萄球菌(MLD=5亿/ml)感染小鼠的作用。结果:体外抑菌试验:毒素清颗粒对肺炎链球菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌中度敏感。体内抑菌试验:毒素清颗粒对肺炎链球菌(MLD=1亿/ml×10-1)、乙型溶血性链球菌(MLD=4亿/ml)、金黄色葡萄球菌(MLD=5亿/ml)感染小鼠有显著的抗感染作用。结论:毒素清颗粒对肺炎链球菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌有一定的抑菌作用。对肺炎链球菌(MLD=1亿/ml×10-1)、乙型溶血性链球菌(MLD=4亿/ml)、金黄色葡萄球菌(MLD=5亿/ml)感染小鼠有显著的抗感染作用。     

HPLC法测定人血清中替加环素浓度的建立和临床应用

目的：建立一种简单的高效液相色谱法用于测定人血清中替加环素的浓度。方法：以盐酸米诺环素为内标,乙腈沉淀蛋白法处理样品。色谱柱为Kromasil C18柱（4.6 mm×150 mm,5μm）;以乙腈-磷酸盐缓冲液（24∶76,v/v,pH=3.0）为流动相,流速1 mL·min-1;检测波长246 nm;进样量50μL。结果：人血清中替加环素的校准曲线在0.10～5.00μg·mL-1浓度范围内线性关系良好。低、中、高质量浓度质控样品的日内和日间精密度RSD均<10%,提取回收率在99.43%～116.68%。结论：该方法简便、可靠、灵敏度高,已成功应用于我院接受替加环素治疗患者的样本分析。     

芦竹根总生物碱提取工艺优选的正交试验设计

目的:筛选芦竹根中总生物碱的最佳提取工艺。方法:以单因素考察为基础,采用L9(34)正交试验,以芦竹根中总生物碱提取率为指标,考察溶剂体积与药材质量比、含醇量、煎煮时间、煎煮次数4个因素对提取率的影响。结果:芦竹根中总生物碱提取的最佳工艺为液料比7∶1、含醇量80%、煎煮时间2 h、煎煮次数2次。通过验证,在此条件下芦竹根中总生物碱提取率可达153.43 mg·(30 g)~(-1)。结论:该工艺所得芦竹根中总生物碱提取率均较高,工艺稳定,重复性好。     

鹿茸多肽对IL-1β诱导退变的椎间盘终板软骨细胞保护作用

目的:观察不同浓度的鹿茸多肽对IL-1β诱导的大鼠椎间盘终板软骨细胞的影响,分析其对终板软骨细胞保护的作用机制。方法:选取1月龄的健康SD大鼠,并对其椎间盘终板软骨细胞进行分离与培养,诱导组单加入10μg/L的IL-1β,药物处理组分3组,分别在培养基中加入10μg/L的IL-1β和10、30、50μg/mL的鹿茸多肽,MTT比色法检测3个时间节点(24、48、72 h)各组椎间盘终板软骨细胞的增殖情况;流式细胞仪检测大鼠椎间盘终板软骨细胞的凋亡;qPCR法检测Collagen Ⅱ、Collagen X、caspase-3、MMP-13、Bax、Bcl-2基因的表达水平。结果:在24、48、72 h时间点,MTT法检测10μg/mL鹿茸多肽组在各时间点终板软骨细胞增殖情况与IL-1β诱导组比较,差异不具有统计学意义(P0.05);而30μg/mL组和50μg/mL组均能拮抗IL-1β对软骨终板细胞増殖的抑制作用,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);流式分析结果表明,不同浓度的鹿茸多肽均能够降低IL-1β诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞的凋亡比例(P0.05,P0.01);qPCR检测结果表明,IL-1β诱导组的Cllagen Ⅱ、Bcl-2基因的表达减弱,Collagen X、caspase-3、Bax、MMP-13基因的表达增强,与空白对照组对比差异具有统计学意义(P0.05);各浓度鹿茸多肽组均能够上调Cllagen Ⅱ、Bcl-2基因的表达(P0.05,P0.01),下调Collagen X、caspase-3、Bax、MMP-13基因的表达(P0.05,P0.01),以50μg/mL组效果最为显著(P0.01)。结论:一定浓度的鹿茸多肽通过抑制软骨终板细胞的凋亡,促进其増殖,调控其相关基质蛋白及基质降解酶、凋亡因子等基因的表达,起到了对退变的椎间盘终板软骨细胞的保护作用。     

有机锗对减轻抗精神病药物副反应的临床观察

有机锗对减轻抗精神病药物副反应的临床观察帖书东，李文超，董三红，胡长霞，宋百丽，张振中，崔景彬（洛阳荣康医院洛阳４７１０１３河南医科大学郑州４５００５２）关键词有机锗；抗精神病药物；副反应；治疗作用目前，生物微量元素与人体健康关系研究引起了世界性的关...     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.