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目的 评价磁共振灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)在脑梗死溶栓治疗中的应用价值,提高溶栓治疗的疗效.方法 选择80例急性脑梗死患者按顺序随机的方式分为2组,一组行头磁共振平扫、灌注及弥散成像,对PWI/DWI匹配阳性且无溶栓禁忌者给予溶栓治疗.另一组只行头CT平扫,对于发病时间在6小时内且CT无早期脑梗死低密度改变者给予溶栓治疗,对比2组间溶栓的疗效及脑出血、死亡等不良事件的发生率.结果 磁共振灌注/弥散成像指导下溶栓组疗效明显高于对照组,2组间出血及死亡风险无明显差别.结论 PWI/DWI相结合能较准确地识别缺血性半暗带,可明显提高溶栓治疗的疗效. 相似文献
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目的:评价依达拉奉(易达生)治疗多梗死性痴呆(MID)的临床疗效。方法:将住院治疗的60例多梗死性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予生理盐水1OOml依达拉奉30mg,bidivgtt,除此之外治疗组与对照组均给予脑蛋白水解物注射液、金纳多、奥扎格雷钠等药物治疗。2组均以3周为1疗程。治疗前后评价简易智能状态评估表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、临床痴呆量表(CDR)。结果:治疗组用药后MMSE(22.43±3.02)分、ADL(24.73±8.71)分、CDR(1.58±0.22)分,均较对照组均有明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:依达拉奉可改善MID的智能状态、认知功能及提高生活质量,治疗轻、中度MID安全有效。 相似文献
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患者男48岁,其妻、女在家使用燃气热水器洗浴过程中一家三口先后均出现意识不清,被发现后急送医院抢救,在急诊科给予高压氧等治疗,意识清醒后转住院治疗.入院时查体:T 36.3 ℃,P 126次/min,R 20次/min,BP 150/85mmHg,意识清,左足内侧片状红斑,右小腿内侧及腘窝部多处水疱.双侧瞳孔等大,直径3 mm,对光反射灵敏. 相似文献
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1病例介绍患者 ,男 ,2 0 0 2年 9月 11日上午 7:0 0其邻居发现其在家中倒在地上昏迷不醒 ,周围有呕吐物 ,在其身旁发现二片白色药片 ,遂报 110急送我院急诊科。入院时查体 :T3 5 .5℃ ,P64次 /分 ,R12次 /分 ,Bp12 0 /80mmHg深昏迷 ,压眶无反应 ,双瞳等大 ,直径约 2mm ,对光反射消失 ,四肢肌张降低 ,腱反射消失 ,双侧巴彬斯基征阳性。双肺呼吸音清晰 ,心率 64次 /分 ,节律齐 ,腹部无阳性体征。心电图 :窦性心律 ,正常心电图。头CT未见异常。现场发现的白色药片上隐约可见CBZ字样 ,经药剂科鉴定为卡马西平片。遂诊断卡马西平中毒 ,予清水… 相似文献
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目的:探讨急性缺血性脑血管病在急诊绿色通道下采用血管内介入灌注的临床疗效。方法75例急性缺血性脑血管病患者按开通绿色通道前后分为绿色通道组(急诊-导管室-神经科)和非绿色通道组(急诊-神经科-导管室),观察比较2组症状发作-进入医院急诊时间(symptom-onset-to-door, SOTD)、急诊室到会诊时间(door-to-consult, DTC)、急诊室到导管室时间(door-to-lab, DTL)、急诊室到治疗结束时间(door-to-treatment-end, DTTE)和发生脑再灌注损伤的情况。结果绿色通道组下的DTC、DTL、DTTE时间均低于非绿色通道组;绿色通道组发生脑再灌注损伤的例数低于非绿色通道组。结论绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间,同时在绿色通道下治疗后发生脑再灌注损伤的机会低于非绿色通道下的治疗。 相似文献
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目的 观察依达拉奉治疗急性缺血性卒中的疗效。方法 选择82例发病时间在6~72 h的急性缺血性卒中患者,随机分为治疗组42例,对照组40例。治疗组在基础治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d;对照组仅给予基础治疗和0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注,每天2次,连用14 d。比较两组治疗前后的患者临床神经功能缺损程度评分和临床疗效。结果 治疗前两组临床神经功能缺损评分无明显差异(21.23±5.64分 vs 20.23±5.14分,P >0.05)。治疗14 d后,治疗组评分低于对照组(9.60±2.50 vs 12.10±2.21,P=0.027)。治疗组临床疗效总有效率为92.8%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P=0.016)。结论 依达拉奉治疗急性缺血性卒中有显著疗效。 相似文献
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目的 研究油田职工健康体检彩色多普勒超声甲状腺结节检出状况、分析相关影响因素、发展、预后,为临床防治、健康教育提供指导.方法 从1万名健康体检职工中随机抽取5000名甲状腺彩色多普勒超声检查资料进行统计分析,普通人群中甲状腺结节发病情况,并对需要治疗的病例及时个体化处理.结果 在随机抽取的5 000名职工中,检出甲状腺结节2 190例,占43.8%,其中男性850例(17.0%),女性1 340例(26.8%),两者比较女性患病率明显高于男性(P<0.05);且对甲状腺的患病率与不同年龄和性别之间的比较发现,随着年龄的增大,甲状腺结节的患病率也逐渐增大,且各个年龄段中,女性的患病率均明显大于男性P <0.05,分析甲状腺结节大小和数量,其中以直径不到1 cm的小结节为主(65.8%).结论 健康人群中,多普勒超声甲状腺结节检查患病率较高,且女性的发病率较高,对提高广大群众对甲状腺疾病的知晓率,从而使人们越来越重视早期发现自己潜在甲状腺疾病,早预防、早诊断,早治疗意义重大. 相似文献
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高尿酸血症与脑梗死关系的病例对照研究 总被引:5,自引:0,他引:5
自20世纪80年代起高尿酸血症的患病率迅速上升,高尿酸血症与心、脑血管病的关系引起了人们的关注,国外一些研究提示高尿酸血症与脑梗死的发病及预后有密切关系,但研究结果尚不一致。国内还鲜见相关的报道。本研究通过回顾性病例分析,探讨高尿酸血症与脑梗死的关系,为脑梗死的防治寻求新的线索和方法。1资料与方法1.1病例组及对照组的选择本研究采用频数匹配的方法,病例组423例,选自2005年1月~11月在我院住院的脑梗死(不含脑栓塞)患者,均为新发病例(发病2周内)。对照组445例,选自同期在我院进行健康体检的人群。要求对照组在性别比例和年龄构… 相似文献
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高尿酸血症与脑梗死关系的对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨高尿酸血症与脑梗死的关系,为预防脑梗死寻求新的途径。方法随机抽取已确诊为脑梗死的新发病例的住院患者200例做为病例组,并抽取同期来我院行健康体检者200例为对照组,两组的性别和年龄相匹配。调查内容包括:人口统计学、病史、血尿酸、血压、血脂、血糖、脑梗死病例基线神经功能评分(依据中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准分为轻型0~15分、中型16~30分、重型31~45分)和梗死面积(梗死区直径>50mm为大面积梗死,梗死区直径<20mm为小面积梗死,介于两者之间为中等面积梗死)等。对两组间高尿酸血症的阳性率、血尿酸平均水平进行比较,对血尿酸水平与脑梗死病情及梗死面积之间的相关性进行分析。结果病例组高尿酸血症阳性率(24.5%)明显高于对照组(8%),差别有显著的统计学意义(P=0.001,χ2=15.946,OR=3.09,95%CI=1.76~5.24),尤其对女性差别更显著(P=0.001,χ2=13.91,OR=6.3,95%CI=2.38~16.71)。采用多因素分析(Logistic回归分析),修正其它已确定的脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂症等)后,这种关联依然存在(P=0.006,χ2=15.946,OR=3.06,95%CI=1.63~5.94)。脑梗死患者的血尿酸平均水平(336.96μmol/L)明显高于对照组(276.11μmol/L)(P=0.0297)。血尿酸水平与脑梗死面积呈正相关(P=0.001)。结论高尿酸血症可能是脑梗死的重要危险因素之一,且血尿酸水平越高,脑梗死面积越大,病情越重。 相似文献