抗嗜中性粒细胞胞浆抗体与狼疮性肾炎的关系

目的探讨抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与狼疮性肾炎（LN）临床相关表现和发病机制的关系。方法分别应用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附分析的方法,检测81例LN患者血清中的ANCA,并分析ANCA与LN临床表现和其它实验室检查结果之间的关系。结果单用间接免疫荧光法检测时,ANCA在LN中的阳性率是30.9％（25／81）。对间接免疫荧光法检测为阳性的血清,用酶联免疫吸附分析法进行验证,结果仅有72.0％（18／25）仍为阳性,全部是核周型ANCA（p-ANCA）,未见中央型ANCA（c-ANCA）出现。ANCA阳性组LN患者合并浆膜炎、神经系统累及、贫血、抗ds-DNA抗体阳性和低补体的频率均显著高于ANCA阴性组LN患者。结论ANCA在LN中的阳性率为30.9％,并与LN特定的临床表现相关,提示ANCA可能参与了LN的发病过程。     

针刺疗法对实验性黄疸大鼠一氧化氮的影响

目的:观察针刺对实验性黄疸大鼠一氧化氮(NO)的影响.方法:采用一次性灌胃异硫氰酸萘酯(ANIT)中毒制备大鼠黄疸模型,以针刺疗法为治疗组,并与思美泰组作对照,观察其血清NO及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和肝组织病理变化.结果:两种疗法均能显著改善大鼠NO及各项指标(P＜0.01),针刺组在某些方面优于思美泰组(P＜0.01).结论:针刺疗法能降低大鼠NO水平,抑制其对肝细胞的毒性作用,促进胆红素的正常代谢.     

活络消痹汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察活络消痹汤联合新型免疫抑制剂来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:采取随机双盲方法.治疗组30例采用活络消痹汤联合来氟米特治疗;对照组30例采用来氟米特配合传统免疫抑制剂治疗;两组常规应用非甾类消炎药和/或小剂量糖皮质激素.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:活络通痹汤联合来氟米特治疗RA有较好的临床疗效,且毒副作用小,耐受性好.     

抗Jo-1抗体在多发性肌炎/皮肌炎中的临床研究

目的摇对69例多发性肌炎/皮肌炎(PM/MD)病人抗Jo-1抗体进行检测,了解抗Jo-1抗体阳性与PM/DM临床症状的相关性及对PM/DM的诊断价值。方法应用免疫印迹(IBT)法检测PM/DM病人中的抗Jo-1抗体,对抗Jo-1抗体阳性血清进行免疫双扩散(ID)检测,两者抗Jo-1抗体均阳性者为抗Jo-1抗体阳性组,其他为抗Jo-1抗体阴性组,前瞻性比较PM/DM抗Jo-1抗体阳性组和抗Jo-1抗体阴性组的临床特征。结果本组中抗Jo-1抗体阳性占32%,抗Jo-1抗体阳性患者出现肺间质病变(ILD)、多关节炎/多关节痛、肺部感染和雷诺现象分别为18例(82%)、18例(82%)、17例(77%)、7例(32%);与抗Jo-1抗体阴性组比较,差异有显著性(P<0.05)。另外,在阳性组出现吞咽困难1例(5%),而阴性组为15例(32%),两组相比差异有显著性(P<0郾05)。结论抗Jo-1抗体阳性组PM/DM患者的肺间质病变及多关节炎症状突出,合并肺部感染的概率高,而肌痛或肌无力症状较轻,出现吞咽困难症状概率较低;阴性组出现吞咽困难症状概率较阳性组高。     

γ干扰素及白细胞介素-4在干燥综合征患者唇腺组织中的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系

目的:探讨γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)在干燥综合征(Sj(o)gren Syndrome, SS)患者唇腺组织中的表达及其与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系.方法:用免疫组化的方法检测唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达,以HE染色的方法来检测唇腺组织中淋巴细胞浸润情况,分析SS患者中唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达与淋巴细胞浸润情况的关系.结果:SS患者唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达均与对照组无明显差异,以精确概率法分析未发现IFN-γ及IL-4的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润相关.结论:SS患者唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达未见异常,并与唇腺组织中淋巴细胞浸润情况不相关,可能在SS唇腺组织的破坏及SS发病过程中不具有重要作用.     

不完全系统性红斑狼疮患者的随访研究及病情进展预测

目的 观察不完全系统性红斑狼疮（ILE）患者的临床随访研究结果，探索其病情进展预测因素。方法 对ILE患者定期随访，记录其临床资料及实验室检查结果，随访结束时分析病情进展预测因素。结果 共有19例ILE患者入选本项研究。在3年的随访研究中，有11例ILE患者发展为SLE。危险因素分析显示颡部红斑、光过敏、抗dsDNA抗体阳性与SLE进展相关。结论 在本次随访研究中，虽有58％的ILE患者最后进展为SLE，但所有患者的SLEDAI分值都较低，提示ILE为狼疮的一种比较轻的亚型。颡部红斑、光过敏及抗ds—DNA抗体阳性预示这些患者可能发展为SLE．     

系统性红斑狼疮患者心理健康状况及生活质量研究

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者在心理健康状况及生活质量方面所受影响。方法研究对象为连续入住某医院风湿内科、符合入组标准的83例SLE患者,并设置了健康对照组。研究工具包括SCL—90和生活质量量表(MOSSF-36)。结果SLE组的总分、总均分、十个因子的得分以及这些因子的阳性人数都高于健康对照组(P<0.05)。SLE组在SF-36评分的生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、情感职能因子方面的得分,较健康对照组低(P<0.01)。结论SLE患者心理健康水平和生活质量差。     

抗心磷脂抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义

背景:以往的研究表明,在系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征患者中,升高的抗心磷脂抗体滴度与血管血栓形成、血小板减少及反复流产的发生明显相关.但有关抗心磷脂在狼疮性肾炎患者中的临床意义的研究报道却不完全统一.目的:探讨抗心磷脂抗体在中国狼疮性肾炎患者中的阳性率及临床意义.设计:前瞻性单一样本的随访观察.单位:深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院,广东医学院深圳风湿病研究所.对象:选择2001-03/2003-10于深圳市第四医院香蜜湖风湿病分院风湿科门诊就诊或住院的狼疮性肾炎患者97例.均符合美国风湿病学学会(ACR).1997年修订的狼疮性肾炎的诊断和分类标准.纳入对象均对检测项目知情同意.方法:记录患者入院后的临床资料和辅助检查结果.应用酶联免疫吸收法检测患者血清中的抗心磷脂抗体,阳性判断标准为测定值超过100 U/mL.大剂量口服强的松联合环磷酰胺静脉冲击治疗以诱导缓解,然后逐渐将强的松减量,将环磷酰胺换成硫唑嘌呤以维持疗效.同时使用其它药物控制可能合并的高血压、高血脂与关节痛等症状.每半年对纳入对象进行定期随访,记录狼疮性肾炎患者的临床资料及实验室检查结果,共3年.主要观察指标:患者的性别、年龄、系统性红斑狼疮病情活动指数,血栓形成、病理妊娠等临床表现及肾功能等实验室检查结果.结果:实验共纳入狼疮性肾炎患者97例,83例进入结果分析,14例脱落.在入选的97例患者中,其发病后被确诊时抗心磷脂抗体阳性者有38例(39%),高血压,血小板减少及雷诺现象在伴有抗心磷脂抗体阳性的狼疮性肾炎患者中更为常见.IgG型抗心磷脂抗体阳性狼疮件肾炎患者更易发生血管血栓形成:抗心磷脂抗体阳性狼疮性.肾炎患者更易发生流产、早产和死胎以及慢性肾功能不全恶化.结论:抗心磷脂抗体在狼疮性肾炎患者中的阳性率为39%,抗心磷脂抗体阳性的患者更易出现高血压,血小板减少及雷诺现象,抗心磷脂抗体阳件对预测狼疮性肾炎出现血管血栓形成、病理妊娠及慢性肾功能不全恶化可能有一定作用.     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的 探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响.方法 87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组.对照组接受常规的治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上,按循征护理的方法进行针对性心理干预.采用行为问卷(IBQ)对2组患者的基础和终末患病行为进行评分.结果 干预组与对照组相比,基础评定时各个因子得分无显著性差异(P＞0.05),而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异(P＜0.05).结论 心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为.     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响。方法87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组。对照组接受常规的治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上，按循征护理的方法进行针对性心理干预。采用行为问卷（IBQ）对2组患者的基础和终末患病行为进行评分。结果干预组与对照组相比，基础评定时各个因子得分无显著性差异（P〉0．05），而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为。