侧脑室出血后并发急性脑积水预测方法研究

目的 探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法。方法 67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患，分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分，以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准，用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值，以及诊断界点值时各统计学参数的效度，用L0gistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系。结果 按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Sp、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0．90、0．87、0．74、0．88与1．77；而从3—12相应各积点并发PHH的概率分别为0．0ll、0．031、0．083、0．204、0．418、0．669、0．850、0．941、0．978与0．993。结论 用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准，对侧脑室出血后PHH的预测是可取的，而且具有较高预测价值。     

侧脑室引流治疗脑室出血疗效观察

目的 :探讨侧脑室穿刺引流治疗脑室出血的临床效果。方法 :采用侧脑室穿刺引流及生理盐水冲洗、尿激酶脑室内注射的方法对 4 6例脑室出血的患者进行治疗。结果 :临床治愈 18例 ,显著进步 5例 ,进步 9例 ,无变化 5例 ,恶化 9例。结论 :侧脑室引流是一种治疗脑室出血的安全简便的有效方法。     

早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析

目的：探讨早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果。方法依据随机数字表将75例老年脑卒中偏瘫患者随机分为对照组（38例）和观察组（37例）,两组均给予早期康复训练,仅观察组在此基础上加用行为学疗法;分析治疗前和治疗3、6个月后的步态能力（功能性运动量表 FAC）,下肢运动功能和平衡功能（简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表FMA）,步行相关指标（步速和跨步长度）,日常生活活动能力（Barthel 指数）及偏侧空间忽略情况（直线二等分、线段划消及画钟试验）。结果观察组治疗3 个月后的 FMA 评分中的运动功能、Barthel 指数均优于对照组（P ＜0．05）,且治疗 6个月后的FAC 评分、FMA 评分、步行相关指标、Barthel 指数及偏侧空间忽略情况均优于对照组（P ＜0．05）。结论早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果较好,不仅可改善偏瘫步态和下肢功能,而且可改善偏侧空间忽略,可在脑卒中偏瘫患者患侧功能训练中实施。     

Wnt/β-catenin信号通路在骨肉瘤防治中的研究进展

Wnt/β-catenin信号通路是调节细胞发育和生长的一个关键途径[1]。在正常情况下对胚胎发育和器官的形成和功能起着重要的调节作用,此通路的失调参与人类多种肿瘤的发病过程[2]。骨肉瘤是儿童和青少年长骨干骺端常见的原发性恶性骨肿瘤,以产生骨样基质为病理特征,具有高度异质性、高复发率、多药耐药性、早期易肺转移等特点[3]。以外科手术联合甲氨蝶呤、顺铂等新辅助化疗的应用,使骨肉瘤患者的5年生存率提高到75%左右[4],但却不能有效地降低总病死率和改善整体预后,出现转移或复发的患者5年生存率<20%[5]。研究表明Wnt/β-catenin信号通路参与骨肉瘤细胞的生长、侵袭和转移,并有效诱导骨肉瘤的耐药和再生,是介导骨肉瘤发生和发展的一个重要因素[6]。     

急性缺血性脑卒中尿激酶的溶栓治疗

目的 探讨急性缺血性脑卒中尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法 对38例急性缺血性脑卒中应用尿激酶溶栓治疗，并对治疗后一天、一周及三周的疗效作改良爱丁堡－斯堪的那维亚（MESSS）评分，与对照组之间进行统计学分析。结果 在治疗后24小时溶栓治疗组有26．3％达到治愈标准，对照组仅5％；在治疗后一周，溶栓组有57．9％的病例达到治愈标准，对照组中只有10％，治疗组与对照组比较效果差异显著；在病程第三周，溶栓组治愈率达68．4％，对照组为45％，无明显差异。结论 研究表明溶栓治疗对于改善急性期神经功能损害有明显优势。     

Wnt/β-catenin信号转导通路对骨肉瘤癌干细胞的调节作用

部分骨肉瘤患者对化疗缺乏有效反应,其耐药机理目前尚不明确。骨肉瘤的难治性、复发转移和抗药性与癌干细胞有关。癌干细胞可通过细胞表面特异性标记物、侧群细胞、细胞球形成等进行辨别。多项研究发现,骨肉瘤中存在Wnt/β-catenin信号转导通路的异常表达。通过调控该信号转导通路可改变骨肉瘤癌干细胞的特性,抑制骨肉瘤的增殖、复发和远处转移。该文对Wnt/β-catenin信号转导通路对骨肉瘤癌干细胞的调节作用及治疗前景作一综述。     

循证护理在1例全骨盆离断伤术后引流管护理中的应用

循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法，其核心思想就是运用现有最新最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务。循证护理的真实含义可进一步理解为护理人员审慎、明智和准确地应用现有的科研结论为基础，根据病人的具体情况和需求，结合护理人员的临床经验，综合考虑，选用最适宜的护理路径，实施最好的护理措施，求得为病人护理达到最佳的效果。2004年3月我院收治1例全骨盆离断伤患者，在对其术后各种引流管的护理中，笔者应用循证护理的模式，收到了很好效果，现报道如下。     

慢性疲劳综合征的中医药治疗进展

慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)是一种以不明原因的长期持续或反复发作的疲劳为主要特征的一组症候群,常伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、抑郁、健忘、失眠或嗜睡、淋巴结肿痛等多种躯体及精神神经症状,以及免疫学异常和其他非特异表现,体检和常规实验室检查一般无异常发现.     

2016-2018年济宁地区暗娼人群艾滋病相关知识及HIV、梅毒和丙肝感染情况分析

目的 对济宁地区暗娼人群艾滋病知识知晓情况及主要性传播疾病感染情况。方法 采取分层抽样方法对济宁地区各县市暗娼人群开展艾滋病知识及相关因素的问卷调查,并对该人群的HIV抗体、梅毒螺旋体和丙肝病毒进行检测,分析该人群艾滋病知识知晓情况及其影响因素。结果 2016—2018年共对济宁地区暗娼人群3 247人进行问卷调查及血清HIV抗体、梅毒螺旋体和丙肝病毒检测,该人群年龄最小18岁,最大54岁,以21~40岁为主,占65.04%。共检测出HIV抗体阳性28例,梅毒螺旋体阳性143例,丙肝病毒60例,阳性率分别为0.86%、4.40%、1.85%。2016、2017、2018年HIV抗体阳性率分别为1.97%、0.70%、0.08%,梅毒螺旋体阳性率分别为9.90%、3.98%、0.16%,丙肝病毒阳性率分别为3.53%、2.09%、0.25%,均呈逐年下降趋势（均P<0.01）。3年共有2 741名暗娼知晓HIV知识,知晓率为84.42%,2016、2017、2018年知晓率分别为70.00%、84.99%、95.99%,不同年份知晓率差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,高中档服务场所（OR=1.251）、年龄21~40岁（OR=2.203）、已婚/同居（OR=2.796）、户籍为济宁（OR=1.363）、高中及以上文化程度（OR=2.033）、最近1年接受过艾滋病服务宣传（OR=2.652）的暗娼人群知晓艾滋病知识的可能性较大。结论 近年来济宁地区暗娼人群中HIV、梅毒螺旋体和丙肝病毒的感染率有所降低,但相关部门仍需重视对高危人群的宣传和教育。