排序方式： 共有3条查询结果，搜索用时 15 毫秒
1
1.
赵洲洋黄理金陈锦华黄伟佳张晓斌马跃朱洪申刘张 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020,(7):671-676
目的针对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者治疗过程中所面临的颈内动脉(internal carotid artery,ICA)破裂出血的风险,进行基于数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(American Society of Intervention and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology,ASITN/SIR)侧支循环分级进行血管内治疗策略的研究。方法回顾性分析南方医科大学第三附属医院神经外科2018年7月至2020年1月间收治的56例NPC患者,其中男45例,女11例,年龄28~76岁。ASITN/SIR 4级15例,ASITN/SIR 3级24例,ASITN/SIR 2级5例,ASTIN/SIR 1级5例,ASITN/SIR 0级7例。对患者脑卒中事件及死亡事件进行统计学分析。结果 ASITN/SIR 4级及ASITN/SIR 3级患者均通过了球囊闭塞试验及电生理监测,部分ASITN/SIR 2~0级患者通过了球囊闭塞试验及电生理监测。发现ICA假性动脉瘤35例,29例评估后进行了一期的患侧ICA栓塞,其中ASITN/SIR 4级(8例)和后循环代偿明显的ASITN/SIR 3级(10例)患者,顺利一期闭塞患侧ICA;后循环部分代偿的ASITN/SIR 3级患者(9例)栓塞术后发生脑缺血事件5例(5/9,55.6%);2例ASITN/SIR 2级患者进行了一期栓塞,1例发生脑缺血事件(1/2,50.0%);栓塞患者总缺血事件发生率为20.7%(6/29),致残1例(1/29,3.4%)。有明显后循环代偿的ASITN/SIR 3级患者与后循环部分代偿或无代偿的ASITN/SIR 3级患者发生脑卒中事件率比较,差异有统计学意义(0/10比5/9,χ^2=4.95,P=0.026)。随访生存患者46例(46/56,82.1%),随访时间(10.1±7.8)个月;10例死亡(10/56,17.9%),生存期(2.6±1.4)个月。结论对于ICA受侵犯的NPC患者,基于DSA的ASITN/SIR评分可以简化脑血流代偿评估流程,对于ASITN/SIR代偿4级以及有明显后交通动脉代偿的ASITN/SIR 3级患者可以直接闭塞患侧ICA。 相似文献
2.
目的探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者CYP2C19基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与临床特征、治疗效果之间的关系。为脑血管疾病患者服用抗血小板药物的个体化治疗提供参考依据。方法昆明医科大学第一附属医院神经外科2015年1月—2017年4月间完善CYP2C19(*2、*3、*17)基因检测的153例患者作为研究对象。将所有患者分别按每个基因位点基因检测的结果分为突变组及非突变组,分析CYP2C19基因各位点突变与患者临床特征、缺血性脑血管病发病及服药后发生缺血事件的关系。结果本组153例患者中,男70例(45. 8%),女83例(54. 2%),平均年龄(53. 2±11. 6)岁; CYP2C19(*2、*3、*17)各位点基因型突变的频率分别为53. 6%、9. 2%及2. 0%。CYP2C19*2位点突变与非突变组患者的吸烟、饮酒比率及血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇含量比较,差异均有统计学意义(P 0. 05-0. 01); CYP2C19*3位点突变与非突变组患者的血高密度脂蛋白胆固醇含量的差异有统计学意义(P 0. 005)。CYP2C19 3个位点突变与与非突变组患者发生ICVD的差异均无统计学意义(均P 0. 05)。CYP2C19*2位点突变患者服药后的缺血事件发生率比非突变患者明显增加(P 0. 05)。结论患者是否患有ICVD与CYP2C19(*2、*3、*17)基因位点多态性无明显关系;抗血小板治疗后是否发生缺血性事件与CYP2C19*2基因位点突变有关。因CYP2C19*2基因的突变率较高(本组患者达53. 6%),建议患者服抗血小板药前先行基因检测,以避免可能预后不佳。 相似文献
3.
<正>1病例资料47岁男性,因间断发热、头痛半个月于2020年8月8日入院。否认头部外伤史。入院体格检查：体温40℃;神志清楚,GCS评分15分;右侧顶枕部肿胀,可触及皮下波动感,范围约3 cm×3 cm。外周血C反应蛋白197 mg/L（↑）,白细胞计数14.11×109/L（↑）,降钙素原16.84μg/L（↑）。肝脏CT示肝右叶囊性占位,感染可能大（图1A）。头部平扫CT示右侧额、顶部硬膜下积液可能,右侧额、顶叶脑沟变浅,密度稍增高, 相似文献
1