分型选择手术方法治疗腰椎间盘突出症

我院自2000-03～2005-05,对256例腰椎间盘突出症患者采用分型选择手术方法治疗,效果满意. 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 所有病人术前均经详细、认真检查,体征与影像学符合确诊.本组254例,男160例,女94例,年龄20～65岁,平均40.2岁,病程最短12h,最长10年,平均5个月.突出部位:后外侧型234例,中央型18例,极外侧型4例;突出类型:膨隆型39例,突出型120例,破裂型63例,合并椎间盘、后纵韧带钙化、椎管狭窄42例.……     

综合疗法治疗小儿肱骨髁上骨折240例疗效观察

肱骨髁上骨折是小儿最常见的肘部骨折,多由跌倒致伤.我院自1998～2006年采用综合疗法治疗小儿肱骨髁上骨折240例,获效满意,现报告如下.     

独活寄生汤联合关节镜下滑膜切除术治疗膝类风湿关节炎

目的 探讨独活寄生汤联合关节镜下滑膜切除治疗膝类风湿关节炎的临床疗效.方法 将我院2008年4月～ 2011年9月收治的48例膝类风湿关节炎患者(60个膝关节)进行关节镜手术治疗,联合独活寄生汤口服,术中经多入路切除全关节滑膜,同时反复冲洗清理关节腔,术后给予正规的抗类风湿药物治疗3个月,然后采用疗效评定指标计分进行疗效评定.结果 与术前相比,术后局部症状有明显改善,血沉、C反应蛋白指标均明显降低.结论 关节镜下滑膜清理可以改善膝关节类风湿关节炎的局部症状,并部分改善全身症状,同时降低血沉、C反应蛋白等炎性指标的水平.     

经皮椎体成形术治疗老年脊柱压缩骨折

我院自2002年3月-2005年5月对30例37椎体老年性脊柱压缩骨折患者实施经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,效果满意.     

经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤

目的 探讨经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的方法.方法 2002年1月-2007年1月经胸骨前侧入路,劈开胸骨上部显露伤椎,做前侧椎管减压,复位植骨,AO钢板内固定,治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤23例.结果 随访10个月～3年5个月.术后X线摄片,椎体复位完全,术后6个月均获得良好的骨性愈合.21例脊髓损伤按Frankel分级法有效率达85%,均无1例发生脊髓损伤加重等严重并发症.结论 经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤这种术路术野暴露充分,直视下椎体前侧充分减压,AO自锁钢板内固定,牢固坚强,术后在颈托保护下进行康复训练,是一种可推广治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的优良方法,特别对肥胖颈部短粗的患者比较适宜.     

MIPPO技术结合LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨经皮微创钢板固定(minimally inva—sire percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)前置固定治疗肱骨中下段骨折的方法及疗效。方法采用MIPPO技术结合前方入路LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折15例,从手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复及并发症等方面进行回顾性分析。结果术中平均出血量150 mL,平均手术时间65 min,术后切口均I期愈合,无医源性桡神经损伤者。术后平均随访6～18个月,15例骨折均于术后3～6个月临床愈合。肩关节功能按Neer评分优11例,良4例;肘关节功能评分参照Aitken和Rorabeek评分系统优10例,良4例,可1例。结论 MIPPO技术前方入路结合锁定加压钢板LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折,具有手术创伤小,操作简单,骨折愈合快,患肢功能恢复好等优点。     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位内固定缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折,随访1～5年,平均4年。结果:63例新鲜骨折中1例不愈合,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合,2例愈合后股骨头坏死。愈合率95.5％,股骨头坏死率7.7％。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以“活骨骨折愈合“的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,并有一定的强度支撑,防止股骨头坏死应力塌陷。与空心拉力钉有协同支撑固定的作用。     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。     

微创接骨板技术在股骨远端复杂骨折中的应用

股骨远端复杂骨折多为高能量损伤导致的股骨下段及干骺端粉碎骨折,常合并股骨髁、髌骨重度粉碎性骨折及韧带损伤,容易导致膝关节功能障碍。传统治疗方法复位固定较困难,术中出血量大,易出现骨折不愈合、感染及术后复位丢失、钢板应力集中导致断裂等并发症,至今仍是创伤骨科的难点之一。我们2007年3月-2009年11月应用微创内固定系统(less invasive stabilizationsystem,Liss)治疗股骨远端骨折31例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组31例患者中男21例,女10例,年龄19~72岁,平均38岁。所有患者均为新鲜骨折;闭合性骨折25例,开放性骨折6例;