缓解-复发型EAE大鼠轴索损伤与神经功能障碍相关性研究

目的研究恢复期不同预后缓解-复发型EAE大鼠轴索损伤与神经功能障碍之间的关系。方法按照发病情况把缓解-复发型EAE大鼠分为缓解组和瘫痪组,分别进行HE染色和改良的Bielschowsky轴索染色,以免疫组化方法标记脊髓白质轴索中Tau蛋白的表达。结果缓解组和瘫痪组大鼠脊髓组织内均可见多个血管周围炎性细胞浸润呈袖套样分布,改良的Bielschowsky银染色轴索成空泡样缺失。神经纤维变性标志物Tau蛋白在变性的轴索内沉积,呈阳性表达的轴索数在缓解组和瘫痪组均高于正常组,差异显著(P<0.01),瘫痪组轴索内Tau蛋白呈阳性表达的数量高于恢复组,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论缓解-复发型EAE大鼠的组织病理学改变为炎性细胞浸润和轴索损伤;恢复期大鼠缓解组与瘫痪组均发生轴索变性,当损伤达到一定程度会发生临床不可逆性神经功能障碍,导致肢体瘫痪。     

基于柯氏模型的CBL结合PBL双轨教学法在低年资护士培训中的应用

目的：分析基于柯氏模型的案例教学法(CBL)结合问题教学法(PBL)双轨教学法在低年资护士培训中的应用。方法：2019年1月至2020年1月,回顾性将我院100名低年资护士随机分为对照组和实验组,各50名。其中,对照组采用传统教学法,实验组给予基于柯氏模型CBL+PBL双轨教学法。1个月后,比较两组在综合理论及案例分析成绩、教学满意度的差异。结果：实验组的综合理论成绩、案例分析成绩、护理教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：基于柯氏模型的CBL结合PBL双轨教学法可明显提升低年资护士的理论成绩及案例分析能力,在教学培训中值得推广。     

胸腺五肽治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的 应用胸腺五肽(thymopentin,TP-5)干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(experiment autoimmue encephalomyelitis,EAE)大鼠,探讨该药物对EAE的治疗作用及其机制.方法 以豚鼠全脊髓匀浆(guinea pig spinal cord homogenate,GPSCH)与完全弗氏佐剂(CFA)为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE模型.Wistar大鼠随机分为正常对照组、EAE组、地塞米松(dexamethasone,DXM)组、TP-5小剂量组、TP-5大剂量组.采用双抗体夹心ELISA法检测Wistar大鼠免疫后7、14、21 d不同时间点血清中IL-12、IL-10的含量.结果 与EAE组和TP-5大剂量组比较,TP-5小剂量组和DXM组大鼠的发病率和临床评分显著性降低(P＜0.01);DXM组大鼠的发病率和临床评分低于TP-5小剂量组(P＜0.01).各个时间点EAE组、DXM组、TP-5小剂量组、TP-5大剂量组IL-12含量均较正常对照组明显升高(P＜0.01),免疫后14、21 d DXM组和TP-5小剂量组IL-12水平比EAE组低(P＜0.01);免疫后14、21 dDXM组、TP-5小剂量组IL-10水平与其余3组比较明显升高(P＜0.01).结论 TP-5对EAE有保护作用,其作用机制可能与上调IL-10水平以及下调IL-12水平有关,通过双向调节作用逆转TH1/TH2失衡.     

米勒·费希尔综合征的临床研究

目的探讨米勒·费希尔综合征的临床特点并对其进行综述。方法回顾分析8例米勒·费希尔综合征患者的临床特点。结果主要神经系统症状：头晕,恶心呕吐,视物模糊,视物成双,四肢无力,手足发麻感,行走不稳。主要神经系统体征：瞳孔直接及间接对光反射消失,双侧眼外肌麻痹,水平眼震,周围性面瘫,共济失调,深、浅感觉减退,腱反射减弱或消失。首发症状主要表现为头晕、视物成双和四肢无力。脑脊液蛋白升高8例,脑脊液细胞数无升高病例。肌电图检查示神经源性损害4例,脑电图异常3例。CT和MRI检查发现异常1例。激素和人血免疫球蛋白同时使用可有效缓解病情,7例患者出院时症状明显好转,1例不明显。结论米勒·费希尔综合征主要累及周围神经系统,临床表现相似,大多数预后较好。     

健康教育对缓解重症监护病房患者住院环境压力及精神障碍的影响

重症监护病房(intensive care unit,ICU)是医院集中监护救治危重患者的专业科室,其特殊的住院环境及管理制度均会成为患者重要压力源,给患者造成强烈的心理与生理刺激,也是ICU谵妄、ICU综合征、术后急性精神障碍等频发的科室[1]。相关文献报道,ICU综合发生率占清醒患者的50%[2],严重影响患者治疗与预后。目前ICU护理干预多将主要精力关注在对患者生命抢救与病情的监测上,忽视了对患者健康教育的重视,而且ICU患者健康教育也有其特殊性[3,4]。有关ICU健康教育文献报道很多,但与ICU住院环境压力关联研究较少。     

三株致GBS的空肠弯曲菌全基因组序列完成

空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni，C．jejuni）是在世界范围内导致急性肠胃炎的主要病原菌，广泛存在于多种食用动物体内。在全球范围内，每年由空肠弯曲菌导致的腹泻可达4—5亿例，其导致的消化道感染有显著的发病率和死亡率。空肠弯曲菌引起的感染后自身免疫反应可导致吉兰-巴雷综合征（Gumain-Barre syndrome，GBS），主要表现为四肢软瘫、呼吸肌麻痹、腱反射减低等症状。根据病生理表现不同，     

IL-12和IL-10与实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠发病的相关性

目的:探讨IL-12及IL-10与实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠发病的相关性.方法:以豚鼠全脊髓匀浆与福氏完全佐剂为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE模型.取脑、脊髓组织石腊包埋, 病理切片, 光镜观察;采用双抗体夹心法ELISA检测Wistar大鼠免疫后7、14、21 d不同时间段血清中IL-12、IL-10的含量.结果:EAE组免疫后第7天IL-12水平即出现明显上调, 早于临床症状的发生, 随免疫后时间的延长, IL-12表达呈逐渐增高后缓慢下降的变化趋势, 并且与EAE大鼠病情评分呈明显正相关(r=0.951, P＜0.01).免疫后第21天EAE组IL-10水平与CFA组和NS组比较明显升高(P＜0.01).结论:IL-12和IL-10分别与EAE的发病和缓解密切相关.     

格林-巴利综合征空肠弯曲菌的wla基因簇序列对比研究

格林一巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是发生于空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)感染后的脱髓鞘性周围神经病,根据病理生理表现的不同,GBS可分为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute demyelinating pattern,AIDP)、急性运动轴突型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)及Miller.:Fisher综合征.我国常见的GBS类型为AMAN,其电生理改变及病理表现为轴突损害.大量研究表明,空肠弯曲菌感染后引起的细菌脂寡糖(1ipooligosaccharides,LOS)与周围神经中神经节苷脂的交叉免疫反应可能与GBS的发病有关[1].LOS编码区的突变和变异极其活跃,这种突变和变异有利于细菌逃避宿主的免疫反应.但由于LOS结构的变化,同时也导致了菌株致GBS能力的改变[2].wla基因簇编码的多种蛋白质参与了细菌表面LOS的生物合成[3],本文对3株致AMAN型GBS空肠弯曲菌菌株的wla基因簇进行扩增及测序,通过与已知空肠弯曲菌菌株的相应序列进行对比及分析,观察其序列特征及与致GBS的相关性.     

特发性低颅压综合征的临床和影像学特征

目的:探讨特发性低颅压综合征(spontaneousintracranialhypotension,SIH)的临床特点和影像学特征。方法:回顾性分析9例SIH患者的临床和CT、MRI资料。结果:本组患者均有特征性体位性头痛症状,伴有头晕4例,耳鸣3例,颈项强直2例,9例均行腰穿检查,脑脊液压力均<70mmH2O,4例患者脑脊液中红细胞数有不同程度升高。头部影像学表现硬脑膜增厚6例,硬膜下积液2例,硬膜下出血1例,伴有脑下垂3例。结论:体位性头痛是SIH的临床特征,影像学表现为硬脑膜增厚,硬膜下积液或出血,伴或不伴有脑下垂。     

重症肌无力患者细胞免疫水平的检测及临床意义

目的 :探讨周围血中 T细胞亚群、NK细胞、细胞膜白细胞介素 - 2受体、可溶性白细胞介素 - 2受体的阳性细胞与 MG发病及临床疗效的关系。方法 :1.应用流式细胞仪检测外周围血 m IL- 2 R(CD2 5)阳性细胞、NK(CD5 6 )和T细胞亚群 (CD3 、CD4、CD8)的相对计数。 2 .用富氏双抗体夹心 EL ISA方法检测血清 s IL- 2 R。结果 :1.MG患者血清s IL- 2 R水平明显高于健康对照组 ,激素治疗后较治疗前明显下降 ;2 .NK和 CD4阳性细胞在治疗前均明显高于正常 ,治疗后明显下降 ;3.CD3 阳性细胞在激素治疗前后无明显改变 ;4.m IL- 2 R(CD2 5)阳性细胞数无明显改变。结论 :1.血清中的 s IL- 2 R,NK细胞的测定可对该病进行动态观察 ;2 .CD4增高 ,CD8下降提示免疫功能紊乱 ;3.m IL- 2 R阳性细胞百分率不能直接反映 MG的免疫功能紊乱。