联合应用纳络酮、尿激酶及低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：本文联合应用纳诺酮,尿激酶及低分子肝素治疗３５例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者（治疗组）,观察其治疗前后的β－内啡肽（β－ＥＰ）改变及临床疗效。方法：并与３０例常规药物治疗组（对照组）比较。结果：结果显示,两组患者的血浆β－ＥＰ浓度均明显高于正常组,治疗组治疗后,其β－ＥＰ浓度显著下降,临床疗效明显高于对照组。提示纳络酮能明显降低（ＡＣＩ）患者的血浆β－ＥＰ浓度。结论三药联合应用的临床疗效明显优于     

老年癫痫的病因及治疗进展

老年人指大于或等于65周岁的人,人口统计学显示是增长最快的一部分人群。流行病学资料表明老年人癫痫的发病率高于任何其他年龄组。随着人口的不断增长和老龄化的发展,老年癫痫患者不断增加。近来学者们对老年癫痫的关注和研究越来越多,但是目前对老年癫痫的研究仍是很匮乏的,老年癫痫患者的病因具有复杂与多样性,且大部分为继发性,如：脑血管疾病、神经系统退行性疾病、脑外伤、脑肿瘤均可有继发性癫痫发生。     

多发性硬化治疗进展

近几年来 ,多发性硬化 (ＭＳ)在发病机制、控制病残及复发率等方面研究已取得一定进展 ;旨在改善ＭＳ病人生活质量 ,增强了医生处理这种脱髓鞘疾病的信心 ;许多新药开始用于临床 ,也用一些手术治疗ＭＳ。掌握这些药物和手术治疗的适应症 ,正确评价其疗效 ,注意其伴随的主要副作用等 ,是提高ＭＳ治疗效果的关键。本文就有关内容进行复习和讨论。1　免疫调节治疗1 1　干扰素 (ＩＮＦ)　ＭＳ的免疫治疗已取得了重要的进展 ,国际ＭＳ协会 1998年发表“疾病管理的共同申明”要求在确诊ＭＳ复发期时 ,尽可能将 β ＩＮＦ或 ｇｌａｔｉｒｅｍｅｒ作…     

帕金森病的睡眠障碍

帕金森病除了表现为运动症状外,睡眠障碍也十分常见,本文综述了帕金森病的睡眠障碍病因、发病机制、常见临床表现类型以及治疗策略,以提高临床医师对帕金森病睡眠障碍的认识,提高帕金森病患者的生活质量.     

阿尔茨海默病伴发癫痫的研究进展

临床上阿尔茨海默病伴癫痫发作并不少见,临床表现不典型,监测发作期脑电图有助于临床诊断,抗癫痫药物对阿尔茨海默病伴发的癫痫有良好的药物敏感性,且部分抗癫痫药物可能有助于延缓阿尔茨海默病患者的认知损害,本文对此研究进展进行综述。     

脑后部可逆性脑病综合征临床特征分析

目的通过探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)临床表现及影像学特征,总结其诊断及治疗策略。方法回顾性分析具有特征性PRES临床及影像表现患者的相关病因、临床表现及头颅磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)、脑脊液检查结果。结果共发现9例PRES患者(男1例,女8例)。相关病因分别为:原发性高血压、妊娠相关、甲强龙治疗、肝硬化及系统性红斑狼疮。临床表现包括头痛、呕吐、痫性发作、意识障碍、视觉障碍、精神异常或视幻觉。发病期间的最高收缩压平均为161.7mm Hg。其临床症状康复时间多数患者在7 d之内。头颅MRI显示大部分患者有不典型表现,病灶累及额叶、颞叶、小脑、脑干、丘脑及基底节区。未见出血或单侧病灶。EEG显示为慢波。结论头颅MRI是诊断该病的金标准,但其中不典型影像表现较为多见。若及早诊断、治疗,该病预后较好。     

地塞米松对成人细菌性脑膜炎的辅助治疗

细菌性脑膜炎是一种临床上常见的严重的颅内感染性疾病,临床上以头痛、发热、颈部僵硬、意识改变为主要表现,报告的病死率为 17％～40％[1].在预防上,随着流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等疫苗的使用,社区获得性脑膜炎的发病率已经下降.在治疗上,临床强调及时、高效地使用抗菌药物,同时也在积极地寻找可改善患者预后的辅助治疗方法.但细菌性脑膜炎患者的病死率及不良预后率仍不满意,不良预后比例仍没有明显改变[1].     

大鼠脑梗死早期亚临床发作及胶质谷氨酸转运体-1的表达

目的探讨脑梗死早期亚临床发作的病理生理机制。方法采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,监测大鼠脑电活动,检测海马组织中胶质谷氨酸转运体-1(GLT-1)的表达。结果大鼠脑梗死后样放电的发生率为27·4%,亚临床发作组海马CA1区和CA3区GLT-1免疫表达[分别为(344·5±35·0)μm2和(360·4±13·5)μm2]显著低于非亚临床发作组[CA1区和CA3区分别为(447·0±22·8)μm2和(402·3±28·5)μm2],而两组GLT-1在齿状回表达差异无统计学意义。结论大鼠脑梗死后可出现样放电,并与海马组织中CA1区和CA3区GLT-1表达下调有关。     

托吡酯单用或添加治疗癫痫发作

目的 :研究托吡酯单用或添加治疗癫痫病人的疗效、副作用。方法 :1 43例入组病人填写 4wk发作的逐日志 ,完成后分为 2组 (Ⅰ组 1 0 1例为随访的癫痫病人 ,Ⅱ组 42例为新诊断的癫痫病人 ) ,Ⅰ组病人除原用的抗癫痫药物外加用托吡酯 ,按每周 2 5mg递增 ,无效则加至 2 0 0mg·d-1,分 2次服 ,4wk后原用抗癫痫药开始减量 ,至停用。Ⅱ组单用托吡酯 ,剂量同Ⅰ组。定期随访 ,以用药mo 6时发作减少 5 0 %以上为有效 ,观察疗效及副作用。结果 :Ⅰ组随访病人 1 0 1例 ,其中 80例完成试验 ,有效5 7例 ;Ⅱ组新诊断癫痫病人 42例 ,其中 3 2例完成全部试验 ,有效 2 9例。全组病人中有 41例出现不同程度的副作用。结论 :托吡酯对癫痫病人的发作有良好的疗效 ,副作用轻微 ,多数不需处理。     

两种特殊类型脑电图在癫痫的研究进展

脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和,是一种随时间变化的随机信号.在癫痫等发作性疾病中,脑电图的阵发性异常和临床发作多为随机事件,短时间的常规脑电图记录很少捕捉到阵发性脑电位发放,即使记录1～2h,也可能不能捕捉到癫痫样放电,从而增加癫痫诊断的难度.据统计,多次常规脑电图仅可使癫痫波检出率提高至60％,而监测到临床发作的比率仅占3％左右[1].