常用中药素材库系统的研制

中药学、中药鉴定学和药用植物学课程是中医学和中药学专业的主干课程.在这3门课的教学中要使用大量的中药标本.中药标本具有难采集、难制作及难保存的特点,而且在中药标本的采集过程中,需要耗费大量的人力、物力和财力.如用传统方法制作的"腊叶"标本易发黑、生霉、虫蛀,人参、虎骨等贵重药材更是难以采集和保存.     

家庭访视联合电话随访干预对COPD-OSAHS患者家庭无创正压通气治疗的影响

目的探讨家庭访视联合电话随访干预模式对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(chronic obstructive pulmonary disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,COPD-OSAHS)患者使用家庭持续正压通气(continuous positive airway pressure ventilation,CPAP)治疗的效果。方法选择2015年1月—2016年12月收治于东南大学医学院附属南京胸科医院使用CPAP治疗的COPD-OSAHS患者59例,随机分为观察组26例和对照组33例。对照组出院时进行常规健康宣教;观察组在此基础上进行出院后随访,随访方式为家庭访视联合电话随访,随访时间为出院后1周进行家庭访视,随后每月进行1次电话随访,持续6个月。随访内容包括指导患者培养良好的生活习惯;重点检查家庭氧疗使用情况,强调各项注意事项等。两组患者出院6个月后,安排来院进行呼吸机使用情况、多导睡眠监测和肺功能检查分析。结果观察组对呼吸机的使用情况、多导睡眠监测情况及肺功能情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭访视联合电话随访干预模式能有效提高COPD-OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态,提高生活质量。     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。     

局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响

目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为普通肝素抗凝的对照组（n=56）与局部枸橼酸钠抗凝的观察组（n=56）,比较两组凝血功能、肾功能以及炎症反应指标。结果 治疗后观察组凝血活酶时间（34.58±3.11）s、凝血酶原时间（13.73±2.07）s、凝血酶时间（15.73±2.15）s低于对照组,差异有统计学意义（t=8.046、9.727、6.845,P<0.05）。治疗后观察组尿素氮（6.64±1.85）mmol/L、血清肌酐（105.37±10.47）mmol/L、β2微球蛋白（2.85±0.75）mg/L均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.208、3.056、3.973,P<0.05）。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-4、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代疗法治疗期间予局部枸橼酸钠抗凝能减...     

重症超声临床操作技术的护理规范

目的编制《重症超声临床操作技术的护理规范》(以下简称为《规范》), 为超声检查在重症护理实践中的规范化应用提供借鉴。方法重症超声研究组以重症超声护理实践的经验和文献研究为基础, 结合重症护理超声的共识性建议, 形成《规范》初稿;经过专家访谈、共识讨论会、2轮德尔菲专家函询等方法, 对《规范》内容进行修改、完善, 形成《规范》终稿。结果《规范》共包含重症护理超声的基本应用、重症护理超声指导的护理评估规范、超声引导的护理操作流程及重症护理超声培训4个部分。结论《规范》的建立具有科学性和实用性, 可为重症超声临床操作技术的护理实践提供指导。     

中医五音疗法联合运动康复操对腰椎间盘突出症患者疼痛和运动功能的影响

腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的主要原因,病理机制包括椎间盘退变,胶原蛋白发生改变[1]。中医认为LDH属于"痹病"、"腰腿痛"等范畴[2]。目前本病的治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗可以改善LDH的症状,而非手术治疗着重于症状的管理。大多数患者选择非手术治疗.     

鸡血藤及其混伪品的DNA条形码分子鉴定研究

目的采用分子生物学鉴定技术,筛选合适的DNA条形码序列,建立快速、准确鉴定鸡血藤的方法。方法采集72份鸡血藤及其混伪品的样本,分别提取样品DNA,对ITS2、matK、psbA-trnH、ITS和rbcL序列扩增、测序;计算各序列扩增成功率和测序成功率,利用MEGA7.0分析比对序列特征;基于Kimura-2-Parameter(K2P)双参数模型计算种内、种间的遗传距离评估Barcoding gap;利用Phylosuite软件构建ITS2、matK和psbA-trnH和多基因(I-M-P)联合系统发育树。结果 ITS2的扩增成功率和测序成功率最高,均为100%,matK和psbA-trnH的测序成功率亦有94.4%、91.7%,而rbcL和ITS仅为69.4%和61.1%;ITS2较其他条形码序列具有明显的Barcoding gap,且种内、种间重叠少;系统发育树显示,ITS2和psbA-trnH可将鸡血藤及其混伪品明显聚为不同分支,matK不能把滇鸡血藤和南五味子分开;I-M-P系统发育树同ITS2和psbA-trnH结果相同。结论以ITS2为主、psbA-trnH序列为辅的鉴定方法能够对鸡血藤及其混伪品进行快速、准确的鉴定,为鸡血藤临床用药的安全性和合理使用的准确性提供依据。     

江西省锐尖山香圆亲缘关系与群体结构的ISSR分析

目的:利用简单序列重复区间扩增多态性(ISSR)分子标记技术对江西省锐尖山香圆进行亲缘关系和遗传结构分析,为该药材资源的保护和利用提供理论依据。方法:采集江西省4个县6个采样地的22份锐尖山香圆叶片样本,利用试剂盒法提取基因组DNA。利用64条通用ISSR分子标记引物进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,运用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)方法检测条带。选择NTsys 2. 10e软件,采用非加权配对算术平均法(UPGMA)计算遗传相似系数并聚类分析。利用Structure 2. 1软件分析群体遗传结构。结果:有48条ISSR引物扩增后获得了产物,多态性条带百分率处于45. 45%～100%。UPGMA聚类分析表明4个县的锐尖山香圆资源不能按照行政区域划分分别聚为一类,群体遗传结构分析表明22份锐尖山香圆群体可以划分为3个类群。结论:江西省锐尖山香圆群体间存在着基因交流,会影响该药材不同地理来源种质资源的遗传结构组成。     

血清可溶性CD36及尿酸与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关性

目的探讨血清可溶性CD36(soluble CD36,sCD36)、尿酸与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法 176例T2DM患者依据超声检查结果分为未合并NAFLD组56例,合并轻度NAFLD组45例,合并中重度NAFLD组75例。比较3组一般资料,血清sCD36、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸水平;Pearson相关法分析血清sCD36、尿酸与TG、GPT、GOT等指标的相关性,多因素logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结果合并轻度NAFLD组、合并中重度NAFLD组体质量指数[(25.98±0.44)、(27.99±0.40)kg/m2],腰围[(92.47±0.90)、(97.12±0.84)cm],血清TG[(2.01±0.10)、(2.56±0.19)mmol/L]、TC[(4.38±0.15)、(4.46±0.11)mmol/L]、LDL-C[(2.11±0.11)、(2.24±0.09)mmol/L]、GOT[(21.76±1.16)、(24.36±1.22)u/L]、GPT[(25.71±1.79)、(31.04±1.47)u/L]、糖化血红蛋白[(8.99±0.25)%、(9.43±0.18)%]、空腹血糖[(10.22±0.48)、(10.54±0.36)mmol/L]、空腹C肽[(1.72±0.12)、(2.17±0.10)μg/L]、餐后2hC肽[(4.32±0.37)、(5.63±0.30)μg/L]、sCD36[(4.34±0.21)、(7.25±0.23)μg/L]、尿酸[(285.70±12.21)、(313.68±8.45)μg/L]水平均高于未合并NAFLD组[(24.24±0.36)kg/m2、(87.75±0.97)cm、(1.30±0.07)mmol/L、(4.05±0.10)mmol/L、(2.02±0.08)mmol/L、(19.75±0.96)u/L、(20.11±1.14)u/L、(8.53±0.19)%、(9.03±0.39)mmol/L、(1.57±0.09)μg/L、(3.64±0.28)μg/L、(2.31±0.11)μg/L、(266.34±8.94)μg/L](P0.05),HDL-C[(0.85±0.03)、(0.84±0.02)mmol/L]水平均低于未合并NAFLD组[(0.96±0.03)mmol/L](P0.05);合并中重度NAFLD组体质量指数、腰围,血清TG、TC、LDL-C、GOT、GPT、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、sCD36、尿酸水平均高于合并轻度NAFLD组(P0.05),HDL-C水平低于合并轻度NAFLD组(P0.05);Pearson相关分析结果显示,血清sCD36、尿酸均与体质量指数、腰围,血清TG、GOT、GPT、空腹C肽、餐后2hC肽水平均呈正相关(P0.05),且血清sCD36与尿酸水平呈正相关(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清sCD36≥3.26μg/L(OR=6.103,95%CI:3.319~11.221,P=0.001)、尿酸≥279.15μg/L(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.003)是T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结论血清sCD36及尿酸升高是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,其机制可能与诱导患者血脂紊乱有关。