儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的关联

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013 - 2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics, NHANES)数据库, 以3 684名6 ～ 19岁儿童和青少年为研究对象, 收集数据库中血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数信息。使用限制性立方样条分析血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的非线性关系, 若存在非线性关系, 使用阈值/饱和效应分析法计算最佳拐点;随后利用多重线性回归模型分析三者之间的关联, 并分析每日钙摄入量(二分类变量, 依据每日钙摄入量的中位数分层)对血浆氟含量与血细胞参数关联的修饰作用。结果血浆氟含量与白细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均无非线性关系(均P非线性 > 0.05), 而与红细胞计数、红细胞比容均存在非线性关系(均P非线性 < 0.001), 调整混杂因素后, 血浆氟含量对红细胞计数和红细胞比容效应的最佳拐点分别为0.54和0.31 μmol/L;每日钙摄入量与各血细胞参数均无非...     

化学遗传学技术在癫痫治疗中的探索与展望

目前癫痫的治疗方法尚不完善,药物治疗仍为首选。但仍有高达30%的癫痫患者因药物控制效果不佳或不能耐受药物的不良反应而成为药物难治性癫痫。因此开发药物难治性癫痫治疗的新方法有非常重要的临床意义。目前已有众多研究聚焦于这一领域,其中化学遗传和光遗传学技术能够通过精准地选择治疗靶点控制某一类型神经元的兴奋性,进而通过调控致痫网络而达到控制癫痫发作的作用。而化学遗传学技术又具有相对无创性的优点,更利于临床转化。本综述简要介绍了化学遗传学中应用最广泛的,仅由特定药物激活的受体(DREADDs)技术的机制及其在癫痫治疗中的研究现状;并对该技术今后的临床转化进行展望。     

颈髓脱髓鞘病变与髓内胶质瘤的鉴别诊断

目的对颈髓炎性脱髓鞘病变和髓内胶质瘤的影像学特征进行分析,以提高对二者的鉴别诊断能力。方法与结果对22例颈髓炎性脱髓鞘病变、16例颈髓髓内胶质瘤患者的临床资料和MRI表现进行回顾分析。结果显示,两组患者临床均表现为感觉异常[77.27%(17/22)和12/16]、肢体无力[72.73%(16/22)和10/16]和自主神经功能紊乱[45.45%(10/22)和4/16]。颈髓MRI检查病灶≥3个椎体节段者分别占63.64%(14/22)和15/16,病灶平均长度为(3.41±1.74)和(3.59±1.28)个椎体节段;呈长T1[68.18%(15/22)和7/16]、等T1[31.82%(7/22)和6/16]或长T2信号[100.00%(22/22)和8/15],胶质瘤组尚可见混杂T1和混杂T2信号(3/16和6/15);脱髓鞘病变组患者病灶边界模糊常见[90.91%(20/22)],并以条片状和点状强化为主(13/16),而胶质瘤组则以局限性脊髓增粗(15/16)、脊膜增厚(14/16)更常见,呈块状或环形强化(12/16),且可见中央管周围脊髓组织受累(14/15),易发生颈髓囊性变或中央管扩张、出血坏死和"帽征"(7/16、5/16和4/16)。结论虽然任何单一临床和MRI特征均不足以鉴别颈髓炎性脱髓鞘病变和髓内胶质瘤,但不同特征综合分析有助于提高鉴别诊断水平。     

脑梗死后继发性癫痫51例临床分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析51例脑梗死后癫痫患者的临床特点,比较癫痫发作时间、发作类型与脑梗死部位的关系。结果脑梗死患者皮质病变者38例（74．51％）,皮质下病变者13例（25．49％）;脑梗死后癫痫急性症状性发作22例（43．13％）,其中继发全面性发作18例,部分性发作4例;迟发性癫痫29例（56．86％）,其中继发全面发作14例,部分性发作15例;继发全面发作组病灶位于皮层处23例,皮层下9例;部分发作组病灶位于皮层处11例,皮层下8例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后癫痫急性症状性发作以继发全面发作为主,迟发癫痫以部分发作为主;部分发作及继发全面发作均以皮层病变多见。