儿童近视进展与眼底血流及脉络膜厚度的关系

目的：探讨儿童近视进展过程中眼底血流及脉络膜厚度的变化。方法：前瞻性研究。招募2018 年 7—9月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的低中度近视儿童,随访观察其1年的屈光度数及眼轴 长度（AL）变化,以评估其近视进展。同期采用扫频源光学相干断层扫描血流成像（SS-OCTA）技术 进行黄斑区3 mm×3 mm扫描。采用扫频光学相干断层成像（SS-OCT）技术进行黄斑区6 mm×6 mm 放射状扫描,并采集随访观察1年前后受检者右眼黄斑中心凹,中心凹上、下、鼻、颞侧的脉络膜厚 度以及浅层和深层视网膜及脉络膜毛细血管层的血流密度。取受检者右眼数据进行统计分析。采 用配对t检验、Pearson相关性及简单线性回归进行统计学分析。结果：共纳入47例（47眼）受检儿童, 男21例,女26例,年龄为（11.1±1.3）岁。1年后随访,平均等效球镜度（SE）由（-2.59±0.93）D增至 （-3.09±0.96）D（t=11.12,P<0.001）;AL由（24.75±0.86）mm增长至（24.91±0.84）mm（t=12.25, P<0.001）;脉络膜厚度由（238±54）μm减小至（231±55）μm（t=2.67,P=0.011）;视网膜浅层、深层及 脉络膜毛细血管层血流密度均出现明显下降（t=6.66,P<0.001;t=3.38,P=0.002;t=3.18,P=0.003）。 视网膜浅层、深层血流密度变化量与近视度数增加量之间存在线性相关（r=0.35,P=0.02;r=0.37, P=0.01）。结论：近视儿童在近视进展过程中,脉络膜厚度变薄,视网膜及脉络膜血流密度降低,推 测此类眼底变化可能在近视进展过程中起到一定作用。     

彩色多普勒超声对静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声观察静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变,探讨其临床应用价值.方法 在安徽省南湖强制隔离戒毒所内具有2年或以上的海洛因静脉注射史的戒毒人员中随机选取59例为观察组,在同期中国解放军第105医院健康体检的自愿者中抽取52例无吸毒史的自然人群为对照组,比较两组股总静脉内径、最大流速(Vmax)、瘀滞指数(SI),并观察血栓发生状况及静脉瓣膜功能.结果 观察组患者股总静脉内径(5.65±1.61)mm低于对照组的(6.97±0.93) mm,流速(30.06±11.75) cm/s低于对照组的(39.33±13.58) cm/s,瘀滞指数(1.34±0.97)高于对照组的(0.98±0.54)、血栓发生率15.25％高于对照组的3.85％、静脉瓣膜功能不全发生率13.56％高于对照组的1.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查可较为敏感地评价血液瘀滞状态,对预测血栓形成风险有一定价值.     

彩色多普勒超声对静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声观察静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变,探讨其临床应用价值。方法 在安徽省南湖强制隔离戒毒所内具有2年或以上的海洛因静脉注射史的戒毒人员中随机选取59例为观察组,在同期中国解放军第105医院健康体检的自愿者中抽取52例无吸毒史的自然人群为对照组,比较两组股总静脉内径、最大流速（Vmax）、瘀滞指数（SI）,并观察血栓发生状况及静脉瓣膜功能。结果 观察组患者股总静脉内径（5.65±1.61）mm低于对照组的（6.97±0.93）mm,流速（30.06±11.75）cm/s低于对照组的（39.33±13.58）cm/s,瘀滞指数（1.34±0.97）高于对照组的（0.98±0.54）、血栓发生率15.25%高于对照组的3.85%、静脉瓣膜功能不全发生率13.56%高于对照组的1.92%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声检查可较为敏感地评价血液瘀滞状态,对预测血栓形成风险有一定价值。     

针灸治疗肩周炎概况

本文对目前临床上针灸治疗肩周炎的现状做一概述,并着重介绍了灸法,拔罐等温热治疗方法在临床上的运用及疗效.以此探讨针灸治疗肩周炎的研究上存在的问题以及温热疗法的临床价值及发展前景.     

低度近视学龄儿童眼成像质量、屈光和结构参数的相关研究

目的：分析低度近视学龄儿童全眼波前像差与近视屈光度、角膜曲率、眼轴等参数的相关性。方法：系列病例研究。纳入180名8～13岁、等效球镜度为-0.50～-3.00 D低度近视儿童,进行主觉验光,IOLMaster测量眼轴（AL）、角膜曲率半径（平坦径线角膜曲率半径R1,陡峭径线角膜曲率半径R2,平均角膜曲率半径R）,WASCA波前像差仪测量像差。多元线性回归分析像差的影响因素,采用Pearson相关、Spearman相关分析波前像差、屈光度及结构参数的相关性。结果：近视屈光度与像差不相关,显著影响总高阶像差的主要因素是角膜曲率和年龄（R2：B=-0.054,t=-2.986,P=0.003;年龄：B=0.009,t=2.176,P=0.031）,其中角膜曲率主要影响四阶像差,年龄主要影响三阶像差。眼轴与高阶像差、四阶像差、球差相关（r=-0.147、-0.333、-0.358,均P < 0.05）,R1（r=-0.249、-0.421、-0.435,均P < 0.001）和R2（r=-0.260、-0.377、-0.392,均P < 0.001）也与高阶像差、四阶像差、球差存在相关性。AL/R与球镜度、等效球镜度相关（r=-0.490、-0.527,均P < 0.001）。结论：低度近视学龄儿童成像质量可能主要受人眼结构而非屈光状态的影响。     

高血糖与糖尿病胃轻瘫发生机制的研究现状

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastro paresis,DGP）即糖尿病胃动力障碍,又称糖尿病胃麻痹,是糖尿病的一种常见慢性并发症。主要表现为胃排空延缓,临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量。生理上来说,神经支配、激素水平、胃微循环是影响胃动力及胃排空的主要因素。     

初发近视儿童非睫状肌麻痹主觉验光的准确性评估

目的：观察9～13 岁初发近视儿童睫状肌麻痹前后主觉验光是否存在差异并分析相关影响因素,为临床上近视儿童的验光方法的选择提供参考依据。方法：前瞻性临床研究。收集2017 年5-9 月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的近视儿童90 例,所有受检者行非睫状肌麻痹主觉验光,然后测量并记录其隐斜量、正负相对调节力、调节反应值。之后用1%盐酸环喷托酯滴眼液点眼3次,45 min后测量电脑验光并复测主觉验光。均取右眼数据用于统计,采用方差分析和多元线性回归进行统计学分析。结果：非睫状肌麻痹主觉验光屈光度为（-1.09±0.30）D,睫状肌麻痹后电脑验光屈光度为（-1.27±0.40）D,睫状肌麻痹后主觉验光屈光度为（-1.09±0.33）D,睫状肌麻痹前、后主觉验光差异无统计学意义（P>0.05）。睫状肌麻痹后电脑验光柱镜度高于主觉验光（P<0.001）,而球镜度差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析发现睫状肌麻痹前、后屈光度差值不受年龄（β=0.044,P=0.699）、屈光度（β=0.091,P=0.430）、隐斜（β=-0.059,P=0.599）、调节滞后量（β=-0.064,P=0.576）、正相对调节能力（β=0.043,P=0.709）等因素影响。结论：在排除调节或集合功能异常的情况下,大部分9～13岁初发性近视儿童可采用非睫状肌麻痹主觉验光获得比较准确的屈光度。     

Model 310眼动追踪仪测量年轻人AC/A的初步研究

目的 分析眼动追踪仪测量的青年受试者包括正视者与迟发性近视者AC/A的差异.设计横断面调查研究.研究对象选取40例年轻受试者,根据问卷调查和验光结果分为正视组（17例）和迟发性近视组（23例）.方法 使用Model310眼动追踪仪测量不同距离的调节性辐辏,使用红外自动验光仪测量不同距离的调节反应,获得刺激性AC/A（AC/AS）和反应性AC/A（AC/AR）.主要指标调节性辐辏、调节反应、AC/A.结果 迟发性近视组和正视组的AC/AS分别为4.8472和4.6533,AC/AR分别为7.4733和7.5385,两个比值在组间均无显著性差异（P=0.767,0.959）,两组在各调节刺激水平的调节反应也无显著性差异（P=0.728）,AR/AS曲线斜率较为接近.结论 眼动追踪仪测量的AC/A在正视组和迟发性近视组之间无显著性差异,AC/A不是体现两者差异的参数.     

调节反应的主观测量方法的确立和探讨

目的 :利用Badal系统和Scheiner原理确立一种调节反应和张力性调节的主观测量方法。方法 :研制调节反应的主观测量仪器 ,并在临床上对该仪器的稳定性进行研究和探讨。结果 :主观调节测量仪在调节反应和张力性调节测量中重复性高 ,不会引起眼睛的调节。结论 :该主观调节测量仪的研制对近视眼实验室调节参数的测量具有重大意义。