兔血清锌浓度及其降低血压作用的药动学－药效学分析

采用药动学－药效学结合模型，分析了锌在兔体内的处置和降低动脉血压的作用。ｉｖＺｎＳＯ１（Ｚｎ２＋，１ｍｇ·ｋｇ－１）后的血清Ｚｎ２＋浓度与时间曲线符合开放型二房室模型。药效－时间曲线符合Ｅｍａｘ模型。降低平均动脉压的作用滞后于血Ｚｎ２＋浓度的变化。其药效学参数为Ｋｅｏ＝０．１６１ｈ－１，Ｔ（ｋｅｏ）＝４．３０１　ｈ，Ｅｍａｘ＝１．６３７ｋＰａ，Ｃｅ（５０）＝９７．４０７μｍｏｌ·Ｌ－１。结果表明Ｚｎ２＋的作用部位可能在效应室。     

经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术

目的：探讨经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术的意义及手术方法。方法：根据不同的手术目的对204例需要行鼻中隔手术的病人，经鼻内窥镜实施选择性鼻中隔粘膜下切除术。结果：采用该技术对单纯性鼻中隔偏曲患者手术临床治愈率100％，其手术有效治愈头痛、鼻阻及鼻出血等鼻中隔偏曲临床症状，达到临床治疗目的。未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。有2例形成鼻中隔血肿，经放置引流管处理后治愈。对于解除高位鼻中隔偏曲解剖异常引发的鼻窦炎，手术后效果良好。取鼻中隔软骨做为修补材料手术效果满意。结论：经鼻内镜选择性鼻中隔粘膜下切除术目的性强、方法灵活、创伤小、并发症少、手术效果确切。     

中药药理临床研究中有关患者来源及依从性等问题的探讨

为解决方剂药动学研究中患者来源及依从性问题,根据多年临床实践经验,提出“到基层医院去的科研思路,并对此思路的依据、现由、具体操作过程及意义进行了阐述。     

川芎嗪对冠心病血瘀证患者血浆内皮素的影响及其动态变化

目的：探讨冠心病发病过程中内皮素（ET）的作用及川芎嗪对冠心病患者血浆ET水平的动态影响,方法：采用放免测定法,测定22例冠心病患者,28例健康人（对照组）血浆ET含量,同时测定22例冠心病患者分别用5％葡萄糖液（葡萄糖组）与盐酸川芎嗪注射液（川芎嗪组）在10．30,60,120,300min对血浆E水平的动态变化,结果：冠心病组血浆ET含量明显高于对照组（P＜0．01）,冠心病葡萄糖组（GS）组示应用5％葡萄糖液对血浆ET无影响,冠心病川芎唪组（TMP组）用药60,120min时血浆ET水平与GS组相应时间段血浆ET水平比明显下降（P＜0．01）,10,30,300min TMP组血浆ET水平与GS组相应时间段血浆ET水平,无明显变化,结论：ET在冠心病的发病过程中有重要作用,川芎嗪可迅速降低冠心病患者血浆ET水平,其作用强度可能与血浆中川芎嗪浓度有关,且血药浓度与效应间存在延迟关系,作者认为,这种内源性物质的测定,可能为确定川芎嗪有效治疗血药浓度提供了新的思路。     

黄精的品质评价及其“辨状论质”考

黄精是常用补益类药食两用品种,历代中医药学家对其品质评价给予高度关注,本文对历代本草中黄精的品质评价与“辨状论质”观的沿革与变迁进行了梳理。关于黄精品质评价因素主要有种质来源、道地产区、采收年限及时间、加工方法,古代本草将黄精分为轮生叶类群和互生叶类群,并认为轮生叶类群品质优良;本草中记载黄精道地产区为茅山、嵩山,而20世纪30年代以来记载湖南、贵州等地所产多花黄精质量优良;清代以前以2、3月采收为佳,自清代以后多以秋季采收,经九蒸九晒;以块大肥润、断面透明、有“冰糖渣”、味甘者为佳。本文研究黄精的品质评价要素与辨状论质观,以期为其质量评价研究提供本草学依据。     

老年患者围手术期血小板线粒体质量和数量对术后谵妄的预测价值

目的观察老年患者围手术期血小板线粒体质量及数量变化特征, 并分析其对术后谵妄的预测价值。方法前瞻性纳入2021年11月至2022年1月南京大学医学院附属鼓楼医院全身麻醉择期普外科腹部手术老年患者162例, 根据患者术后3 d是否出现谵妄进行分组。其中谵妄组患者20例[男10例, 女10例, 年龄(71.4±6.8)岁], 采用倾向性评分匹配法从非谵妄患者中选择20例为对照组[男12例, 女8例, 年龄(67.7±5.3)岁]。收集两组患者术前、手术结束时、术后1 d外周血并提取血小板, 使用流式细胞术检测线粒体质量, 使用电镜分析线粒体数量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 分析血小板质量和数量对术后谵妄的预测价值。结果谵妄组患者术前、手术结束时、术后1 d血小板线粒体质量荧光强度分别为193±46、236±61、264±53, 对照组分别为209±61、191±67、201±56;谵妄组患者术后1 d线粒体质量与术前相比显著升高(P<0.001), 对照组患者术后1 d线粒体质量与术前相比差异无统计学意义(P=0.410);与对照组相比, 谵妄组患者术后1 d线粒体质量增加(...     

变应性鼻炎研究新进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一个全球性的健康问题,近年来不断出现一些与AR发病机制、流行病学特征及与诊疗相关的新观点和新证据,本文将从以上几个方面介绍AR近期的研究进展。1 AR的发病机制AR的经典发病过程为:树突状细胞(dendritic cell,DC)在接触并摄取变应原后即被活化,并在迁移至局部鼻黏膜组织的过程中逐渐成熟。成熟的DC表达MHCⅡ类分子,加工处理后的变应原与MHCⅡ类分子结合形成复合物提呈给初始T细胞。初始T细胞可在IL-4存在下分化为2型辅助     

鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识

目的本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎（萎缩性鼻炎除外）分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项,以便指导临床医师进行合理用药,提高鼻炎的疗效和患者的满意度。     

56例脑膜瘤MRI诊断分析

本文对我院2009-2011年经手术、病理证实为脑膜瘤的56例患者的MRI检查影像学资料作回顾性分析,旨在进一步加深对脑膜瘤MRI征象的认识,提高脑膜瘤的诊断水平. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例56例,其中男17例,女39例,男女之比约为1:2.3,年龄16～68岁,平均年龄42.6岁.所有病例均经手术治疗,病理证实. 1.2 检查方法 使用Siemensl.5T超导磁共振扫描仪,采用标准头颅线圈,FOV 187 mm×230 mm,矩阵234×384,扫描层厚5 mm,层间距1.5 mm.采用SE序列行横断面、冠状面及矢状面扫描,T1WI.TR 400 ms、TE 7.8 ms,T 2 WI:TR3 600 ms、TE 95 ms;增强扫描用0.1 mmol/kg钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)造影剂,静脉快速注射后行轴位、冠状位及矢状位T1WI扫描.     

功能性便秘患者生物反馈治疗的依从性及其影响因素

目的调查功能性便秘患者生物反馈治疗的依从性现状并分析其影响因素。方法采用功能性便秘患者生物反馈治疗依从性量表对本科2015年9月~2017年9月接收的150例正在接受生物反馈治疗的功能性便秘患者的治疗依从性现状进行调查,并对其依从性的影响因素进行分析。结果 150例功能性便秘患者其生物反馈治疗依从性差的有37例(24.67%),其中诊室治疗的3个条目依从性相对较好,而家庭训练的4个条目依从性相对最差;除了文化层次、婚姻状况、病程外,其余性别、年龄、医疗费用支付方式、病情严重程度、接受系统化健康教育、就医条件等因素均与患者的生物反馈治疗依从性有较大的关联性,均P0.05。结论功能性便秘患者生物反馈治疗受到多种因素的影响导致其治疗依从性并不高,需引起临床足够的重视。