480名军队医务人员90项症状清单测试分析

目的：了解军队医院一线医护人员的精神卫生状况，分析影响医护人员心理健康的因素。方法：按比例抽样的方法对我院480名医务人员采用90项症状清单（SCL-90）自评问卷测试，同时填写一般情况表进行评定。结果：19．17％医务人员存在不同程度的心理问题，其中以强迫（12．50％）、抑郁（12．29％）和敌对（11．04％）问题最常见，与全国人群常模比较差异有显著性。结论：军队医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差。     

经颅直流电刺激治疗抑郁症患者的疗效及对其认知功能的影响

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗抑郁症患者的疗效及对其认知功能的影响。方法 采用随机数字表法将65例抑郁症患者分为治疗组（文拉法辛联合tDCS治疗）33例和对照组（文拉法辛联合假刺激治疗）32例。记录两组患者在治疗过程中发生的的不良事件，采用四级疗效和汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）对患者进行疗效评定，采用数字广度测验（DST）和威斯康星卡片分类测验（WCST）对患者进行认知功能评估。结果 治疗结束时两组患者不良反应发生率、显效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在治疗后第1、2、4周末时HAMD-17评分均明显低于对照组（P<0.01）。DST结果显示治疗组患者治疗后正序评分和总评分均明显高于同期对照组（P<0.05）。WCST结果显示治疗组患者治疗后的错误应答数和持续错误数均明显低于同期对照组，总应答数和正确应答数均明显高于同期对照组（P<0.01）。结论 tDCS治疗抑郁症安全有效，并能促进药物快速起效，在改善患者认知功能方面疗效更优。     

精神分裂症恢复期的家庭治疗

对精神分裂症患者恢复期的家庭治疗作一简述。     

首发抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗前后 脑区低频振幅的变化

目的 采集静息态功能磁共振（fMRI）数据，通过分析低频振幅（ALFF）指标考察首发抑郁 症患者在重复经颅磁刺激（rTMS）治疗前后的脑功能活动变化，初步探讨 rTMS 治疗对抑郁症患者潜在 的神经作用机制。方法 选取 2019 年 5 月至 2020 年 12 月在空军军医大学第一附属医院心身科就诊的 35 例首发抑郁症患者作为治疗组，通过广告招募纳入与治疗组性别、年龄、教育年限相匹配的 37 名健 康人作为对照组。两组均行静息态 fMRI 扫描。治疗组在完成 15 d 的 rTMS 治疗后再次行 fMRI 扫描，同 时对两组进行临床量表评估。通过 DPABI 软件对 fMRI 数据进行处理，计算两组被试全脑的 ALFF 值并 进行比较分析。结果 治疗组患者在 rTMS 治疗后的汉密尔顿抑郁量表［22.00（20.25，24.00）分比 10.00 （8.00，11.75）分，U=40.50］、广泛性焦虑量表［8.50（6.00，11.00）分比 6.00（4.25，7.00）分，U=234.00］和患 者健康问卷抑郁症状群量表［14.50（12.00，19.00）分比 9.00（6.00，11.75）分，U=138.50］得分均显著降低， 差异有统计学意义（P＜ 0.001）。与治疗前相比，抑郁症患者在 rTMS 治疗后右侧额上回［-1.02（-1.08， -0.67）比 -0.68（-0.99，-0.29），U=217.00，P=0.007］和右侧颞下回［-0.50（-0.67，-0.33）比 -0.29（-0.41， -0.08），U=173.00，P＜ 0.01］的 ALFF 升高，右侧缘上回［0.89（0.46，1.13）比 0.36（0.06，0.81），U=228.00， P=0.012］和左侧后扣带回［1.09（0.81，1.39）比 0.69（0.05，1.00），U=198.00，P=0.002］的 ALFF 降低。事 后比较结果显示，经过 rTMS 治疗后，抑郁症这些脑区的 ALFF 值与健康对照组比较差异无统计学意义 （P＞ 0.05），表明在 rTMS 治疗后，这些功能异常的脑区趋于正常或逆转。结论 rTMS 治疗可以增强额上 回和颞下回的神经活动水平，而降低缘上回和后扣带回等脑区的神经活动强度，对抑郁症患者的脑功 能活动具有动态调节作用。     

经颅直流电刺激联合认知行为治疗对产后抑郁症的作用

目的:探索经颅直流电刺激(tDCS)联合认知行为治疗(CBT)对轻中度产后抑郁症(PPD)的作用。方法:采用随机数字表法将62例PPD患者随机分为对照组(CBT+伪tDCS)和观察组(CBT+tDCS),疗程4周。治疗前、治疗后第2、4周时采用9条目患者健康问卷(PHQ-9)、7条目焦虑问卷(GAD-7)评估患者的抑郁、焦虑情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠状况。结果:治疗前两组PHQ-9、GAD-7及PSQI评分比较差异无统计学意义;治疗后两组PHQ-9、GAD-7及PSQI评分明显降低(P0.05或P0.01);且观察组各项评分明显低于对照组(P均0.05)。结论:CBT能够改善轻中度PPD患者抑郁焦虑情绪及睡眠质量;tDCS联合CBT作用更佳。