免疫检查点抑制剂的心脏毒性

随着免疫检查点抑制剂（ICIs）的广泛使用,由其带来的不良反应是临床医生面临的巨大挑战,心脏毒性（尤其是心肌炎）是其严重的不良反应。由于发病率低,目前对于免疫检查点抑制剂引起的心脏毒性知之甚少,具体机制、预测因子、危险因素、管理方案及治疗方案并不明确,本综述整理ICIs心脏毒性可能的机制、危险因素、心脏毒性类型及管理和治疗方案,以期待更多医生关注,为肿瘤患者更好的进行治疗指导。     

外伤性脑室内出血

外伤性脑室内出血（TryH）是临床比较少见的神经外科急症之一，常伴有严重的其他类型的脑损伤，预后差，死亡率高。我科自1989年到lop年共收治力例经呼证实的TIWI，占同期入院的重型颅脑损伤的2．6％。现就其发病机制、临床特点、治疗方法和预后进行探讨。1临床资料1．1一般资料本组男对例，女8例，年龄3－71岁，平均363岁。致伤原因：车祸17例，高处坠落伤6例，平地摔伤心例，拳击伤2例。受力部位：额面部10例，枕部8例，顶部5例，颈部3例，不评者3例。受伤机制：减速伤20例，加速伤5例，其他4例。1．2临床表现入院时多有不同程度的意识…     

超早期应用尼莫通救治重型颅脑损伤病人的研究

近几年来有关颅脑损伤后神经细胞钙离子通道变化的实验研究取得了瞩目的进展,为临床应用钙通道拮抗剂治疗重型颅脑损伤提供了理论基础,本研究用二氯毗促类钙离子通道桔挤剂──尼莫通治疗重型颅脑损伤,并就不同时间给药进行了临床疗效观察,现报告如下：1资料与方法1．1病例选择：收集1994年~1998年重型颅脑损伤260例,GCS5－8分,均经头颅CT扫描确诊,男180例,女80例,年龄8－70岁,平均27．4岁,并符合上述条件①伤后时间确切,无合并伤及并发症;②伤前无重要脏器疾患者;③伤前无服用钙离子桔抗剂病史。1．2研究分组：将ho例重型…     

脑弥漫性轴索损伤临床分析

对65例脑弥漫性轴索损伤进行分析,死亡率为49．28％,其临床特点：①车祸致DAI的发生率高;②伤后立即昏迷并呈持续状态,且意识障碍较重,一般无中间清醒期;③神经系统检查多无明确定位体征;④临床症状很重,但多数颅内压不高;⑤DAI大多单独存在,很少合并颅内血肿;⑥常合并弥漫性脑肿胀。CT、MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断、采取综合措施系统治疗、防治并发症,是提高生存质量,降低死亡率的关键所在。     

颅内原发性非霍奇金淋巴瘤1例

颅内原发性非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤（ＮＨＬ）比较罕见，术前不能确诊，病理诊断也比较难。本院收治１例患者经手术切除和病理证实，现结合文献对其诊治进行分析讨论。１临床资料患者，女，４２岁，因头痛头晕伴恶心、呕吐２７ｄ入院。检查：神志清、双眼视乳头水肿，右鼻...     

乙胺碘呋酮治疗持续性房颤一例报道

陈×,男,62岁,住院号80113,1980年5月6日入院。患者以往无高血压史。平时常因疲劳诱发典型心绞痛。血脂高,眼底动脉硬化Ⅱ级,心脏左、右室扩大,体型胖,喜食肥肉,有吸烟史。于1975年8月开始发生阵发性房颤,每次发作持续约20～30分钟。1977年3月转为持续性房颤,迄今已3年半。曾接受地高辛、异搏定、脉心导敏、复方丹参等治疗,未见效。检查:血压140/80毫米汞柱。体型肥胖,角膜老年环( ),两侧甲状腺不肿大,心率86次/分,     

中青年医务人员心电图分析

目的分析中青年医务人员体检心电图情况，了解中青年医务人员的健康状况，剖析影响健康的主要原因，提出保健措施。方法搜集本院2007年职工体检中年龄在20-55岁中青年医务人员632人的体检心电图资料，按年龄、性别分组及异常心电图进行分类统计、分析；对30-44岁年龄组ST-T有改变的女性78人给予心得安试验，分析ST-T改变原因。结果心电图异常检出率为34．65％，以ST-T改变（22．78％）为最多，其次为窦性心律失常（8.39％）和室性早搏（1.11％）；ST-T改变的检出率在性别上的差异有统计学意义（X^2=4.32，P〈0.05）；ST-T改变的检出率30-44岁组高于45-55岁组（X^2=7.97，P〈0.01〈0.017），差异有统计学意义；心得安试验阳性率为89.7％。结论在中青年医务人员中心电图异常检出率较高，以ST-T改变检出率为最多，女性高于男性，差异有统计学意义，而30-44岁年龄组女性ST-T改变多为功能性的。应注重中青年医务人员的亚健康状态，积极开展有效的健康教育、健康促进活动。     

神经干细胞移植治疗大鼠脑外伤

已有报道表明神经干细胞移植可在一定程度上恢复受损中枢神经系统的功能[1,2],其治疗机制是通过移植入宿主体内的神经干细胞在中枢神经系统损伤部位定居、增殖并分化成具有修复神经损伤功能的神经元和神经胶质细胞等,同时这些分化的神经元应能与周围神经系统建立起正确的突触联系[3]。