静息心率与老年慢性心力衰竭预后的相关性分析

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者入院时静息心率与其心功能及预后的相关性。方法选择213例老年CHF患者，按入院时静息心率（治疗前心率）分为3组：CHF 1组（静息心率48～79次／min），CHF 2组（静息心率80～99次／min），CHF3组（静息心率100～140次／min）。并在循证医学标准治疗的基础上，对其入院、出院时及随访的心功能及预后进行分析。结果老年CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效（相关系数-0．163；P=0．017）、随访疗效（相关系数-0．161；P=0．019）显著负相关；与总死亡率（相关系数0．162；P=0．018）显著正相关。亚组分析显示：CHF1组、2组、3组间总有效率分别为92．7％、77．5％、73．2％；1组与2、3组间比较差异有统计学意义（P=0．011；P=0．007）。总死亡率分别为7．3％、22．5％、26.8％；1组与2、3组间比较差异有统计学意义（P=0．017；P=0．009），2、3组间比较差异无统计学意义。结论静息心率可作为判断老年CHF治疗效果和预后的预测指标之一。     

"天天读本"在护理管理中的应用

介绍了应用“天天读本”参与护理质量细节管理的经验。“天天读本”的记录内容为:科室护理质量控制监督检查中存在的问题,护理人员关于工作的相互提示和奖惩情况。认为“天天读本”应用于临床护理质量细节管理,可提高临床护理质量。     

167例老年人心力衰竭的循证治疗实践

目的:探讨老年人充血性心力衰竭(CHF)的循证医学(EBM)标准化治疗。方法:167例确诊为CHF的住院患者,年龄60￣90岁,平均(74.38±6.84)岁,按照循证医学的基本原理,在病因、诱因和改善心衰症状的基础上,强调能改善预后的神经内分泌拮抗剂的应用。结果:本组167例CHF患者,显效96例(57.5%),有效62例(37.1%),总有效率94.6%,死亡9例(5.4%)。神经内分泌拮抗剂践行率分别为:ACEI类119例(71.3%),β受体阻滞剂69例(41.32%),醛固酮拮抗剂88例(52.7%);随访6￣36个月,平均(16.25±9.30)个月;107例(67.7%)再入院1￣5次,院外死亡6例。结论:按照EBM原理对老年CHF患者制定的个体化治疗方案,效果理想。在老年CHF患者中,神经内分泌拮抗剂践行率较低,可能是再住院次数多的原因之一。     

高龄慢性心力衰竭患者循证治疗效果及影响因素分析

2001年3月-2004年8月，我们对154例老年慢性心力衰竭（CHF）患进行循证医学（EBM）标准药物治疗，取得了较好效果。我们分析高龄患循证治疗效果及其影响因素。     

肝癌局部切除术加肝动脉置泵化疗18例

0　引言　 1986 - 0 7/ 1999- 0 6共收治肝癌 12 5例 ,其中对 18例行局部肝切手术后经胃网膜右动脉置管皮下埋泵定期化疗 .术后 1,3和 5 a生存率提高 ,复发率较低 .1　对象和方法1.1　 I组　 18(男 16 ,女 2 )例 ,年龄 2 8～ 6 0 (平均 49.6 )岁 ,其中大肝癌 (直径 8cm) 10例 ;小肝癌 (直径 2 cm) 8例 ;合并肝硬化 11例 ,占 6 1% .II组 :18(男 17,女 1)例 ,年龄 2 6～ 6 1(平均 48.5 )岁 ,其中大肝癌 9例 ,小肝癌 9例 ,合并肝硬化 12例 ,占 6 6 % .AFP I组阳性 11例 ,阳性率 6 1% ;II组阳性 9例 ,阳性率 5 0 % .术后病理均为肝细胞癌 ,…     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合可行性探讨

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法对37例左半结肠癌合并急性梗阻患者的病例资料进行回顾性分析。结果 2组对比Ⅰ期切除吻合手术率提高(P0.01),Ⅱ期手术率明显下降(P0.01)。2组吻合口瘘发生率、切口感染率等差异无统计学意义(P0.05)。结论左半结肠癌合并急性梗阻,合适选择病例,注重肠管血供、肠腔内清洁及手术要点,Ⅰ期手术切除吻合是可行的。     

血压昼夜节律变化与颅内动脉粥样硬化斑块特征的相关性研究

目的 调查血压昼夜节律变化与颅内动脉粥样硬化斑块负荷及易损性的相关性。方法 回顾性分析一个颅内动脉粥样硬化卒中影像队列中的267例卒中患者的临床及影像特征,根据24 h动态血压将其分为杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组,通过高分辨磁共振血管壁成像及图像分析获得颅内动脉Willis环近端血管壁斑块特征,包括最大管壁厚度、斑块内出血、中重度狭窄（狭窄程度≥50%）、多发斑块（斑块数量≥3个）等指标。比较3组基线特征及颅内动脉粥样硬化斑块特征,校正混杂因素后,采用logistic回归分析血压昼夜节律变化模式与颅内动脉粥样硬化斑块特征的关系。结果 杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组分别有36、119及112例。(1)反杓型血压组年龄更大（反杓型血压组∶非杓型血压组∶杓型血压组=67.3∶64.6∶61.9岁,P=0.042）,合并糖尿病比例更高（反杓型血压组∶非杓型血压组∶杓型血压组=46.4%∶41.2%∶22.2%,P=0.037）;血压指标中,反杓型血压组24 h平均收缩压更高（反杓型血压组∶非杓型血压组∶杓型血压组=144∶139∶136 mmHg,P=0.025）。(2)杓型...     

新生儿生理性腹泻与母乳脂肪含量的相关性研究

目的 研究新生儿生理性腹泻与母乳脂肪含量的相关性.方法 选取进行分娩的健康初产妇100例为研究对象,测定产后3～5d、14d、30d的母乳脂肪含量、血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇脂(TC)],并调查新生儿生理性腹泻发生情况,将发生生理性腹泻的新生儿作为观察组(n=50),未发生生理性腹泻的新生儿作为对照组(n=50...