慢性肾功能衰竭血液透析致铜缺乏脊髓病

血液透析简称血透,是替代肾的排泄功能使患者获得长期生存机会的重要措施,但不能替代肾脏全部功能,慢性血透过程中微量元素合理搭配越来越引起重视。锌超载、血铜补充不足会导致脊髓病。该文扼要介绍了慢性血透致铜缺乏性脊髓病的临床症状体征、神经电生理、神经影像学、实验室检验特点和鉴别诊断、治疗及预后,希望能引起同行对该病的关注。     

55放射性脊髓病MR诊断和临床分期观察

目的 分析放射性脊髓病的特点,探讨MRI在放射性脊髓病的诊断及临床分期中的价值.方法 总结分析55例经临床证实的放射性脊髓损伤的MRI表现.结果 55例分临床早期组20例,中晚期组35例.早期症状体征特征不突出,临床极易误诊;中晚期临床症状多变,MRI特点是在不同时期,T1WI和T2WI信号多变,主要T1WI呈低信号为主, T2WI呈高信号为主.Gd-DTPA增强扫描在不同时期有不同的表现.结论 结合放射治疗病史, MRI能够对放射性脊髓病做出准确诊断并为临床分期和治疗提供依据.     

奥扎格雷钠联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

我科应用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗急性脑梗死23例，取得一定的疗效，现报告如下。     

烟雾病CT诊断误诊10例分析

本组6例儿童，年龄10～14岁。起病形式以单侧肢体卒中样发作者5例，四例患者病初诊断闭塞性动脉性内膜炎，1例由于智能较差，且肢体瘫痪较轻，诊断为大脑发育不全，梗塞后瘫痪；另有1例儿童双侧肢体交替性瘫痪，CT显示除有梗塞灶外，另有局限性脑萎缩，脑室扩大，也被误诊为脑发育不全，脑瘫。本组4例成人，年     

神经妥乐平对误诊误治的交感神经链综合征疗效观察

目的观察神经妥乐平对误诊误治交感神经链综合征的疗效。方法交感神经链综合征患者60例。应用神经妥乐平注射液6 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,治疗后进行疗效评估。结果应用神经妥乐平后,总有效率为83.33%。与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交感神经链综合征诊断时易误诊,症状多种多样,可表现为复杂而带有情感色彩的内脏不适感。神经妥乐平注射液药理作用较广泛,具有多部位、多环节、多靶点的作用特点,对交感神经链综合征疗效显著。     

36例吉兰-巴雷综合征患者免疫功能监测及预后

目的 探讨T淋巴细胞亚群及TNF-α、LI-2水平与占兰-巴雷综合征（GBS）的关系及临床意义。方法 采用APAAP、ELISA法对36例GBS患者及36例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2水平测定。结果 重症GBS患者外周血CD；^＋T细胞显著高于对照组（P〈0．01），CD4／CD8比例增大，GBS患者血清TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．05），血清中IL-2高于对照组（P〈0．01）。结论 GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2的测定，可直接反映恶者的病情轻重。     

尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因分析

目的 探讨尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因.方法 对16例大脑中动脉闭塞后应用尿激酶静脉溶栓的患者,治疗前行经颅多普勒(TCD)及颈动脉超声检查,溶栓治疗开始后行TCD监测并且持续2h,如溶栓后2～24h内临床症状恶化而头颅CT无脑出血,则再次行TCD检查,溶栓前及溶栓后24h内行NIHSS评分.结果 尿激酶静脉溶栓2h后,血管再通率为68.8%,早期血管再闭塞率为18.8%,溶栓前NIHSS评分＞16分及合并同侧颅外颈动脉高度狭窄为再闭塞的预测因素.结论 溶栓前脑梗死的严重程度及合并同侧颅外颈动脉严重狭窄能预测尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将我科100例进展性脑梗死住院患者随机分为2组各50例,治疗组给予尿激酶10万U,1次/d静滴5 d+低分子肝素5000U,q12 h皮下注射,连续治疗7d;对照组给予低分子肝素5000U,q12 h皮下注射,连续治疗7 d;比较2组有效率和神经功能缺损评分差异及不良反应发生率。结果治疗7 d及14 d神经功能缺损评分治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.05),治疗组和对照组总有效率分别为92%和76%,相比有显著性差异(P0.01),不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。     

TCD监测下尿激酶静脉溶栓28例分析

目的：应用经颅多普勒（TCD）监测急性脑梗死静脉溶栓治疗后的血流变化及与预后关系。方法：对28例急性脑梗死静脉溶栓的患者，在治疗前及治疗后进行TCD监测，并同时进行神经功能缺损评分。结果：随血流信号的改变，神经功能缺损评分下降。结论：脑梗死溶栓治疗后进行TCD监测具有重要临床意义，其血流改善与患者临床情况的改善密切相关。     

高敏C-反应蛋白含量在急性脑梗死患者中的临床意义

目的 研究急性脑梗死(ACI)患者血清中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及意义.方法 采用免疫透射比浊法对ACI患者血清中hs-CRP含量进行测定.结果 ACI患者血清中hs-CRP含量显著高于对照组(P<0.05);ACI患者各亚组间hs-CRP含量差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP含量与梗死体积大小成显著正相关(P<0.05).结论 hs-CRP含量变化可反应ACI患者的脑梗死状态.