儿童脑动静脉畸形急性出血治疗22例临床分析

目的 探讨儿童脑动静脉畸形(bAVMs)急性出血的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析2011年8月～2020年9月在九江市第一人民医院收治的22例bAVMs急性出血患儿临床资料,DSA复查和改良mRS评分评估疗效.结果 本组男孩6例,女孩16例;年龄为3～17岁(11.36±3.65).入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为11.64±4.24分;Spetzler-Martin分级Ⅱ级8例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例.急诊切除畸形病灶并清除血肿10例,脑室外引流1例.病情平稳后个体化治疗12例.本组1例脑疝患儿死亡,一期影像学治愈15例,残留6例经二期治愈.遗留严重神经功能障碍2例,预后良好率86.4％(19/22例).随访持续3.96±2.32年,年出血率为3.6％.结论 儿童bAVMs出血急性治疗需采用多模式结合的个体化方案,以保护脑功能和控制病情为宜.     

烟雾病颅内血管重建术后头皮切口愈合不良因素分析

目的研究烟雾病颅内血管重建术后头皮切口愈合不良的因素,为降低其发生的概率提供一定的依据。方法收集2012年1月—2018年12月在南昌大学第一附属医院确诊为烟雾病并行颅内血管重建术的患者资料397例,根据切口愈合不良诊断标准,将切口愈合不良者作为观察组,愈合良好者作为对照组。整理两组患者资料,愈合不良的影响因素采用二项Logistic回归分析。结果多因素分析显示,高血压病史、未保留颞浅动脉额支、手术时间长与术后切口愈合不良的发生呈正相关,并且高血压病史的影响最显著。结论高血压病史、未保留颞浅动脉额支、手术时间长是烟雾病行颅内血管重建术后头皮切口愈合不良的主要因素。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):159-162]     

肝癌垂体转移1例病例报道

正脑转移癌好发于额叶和颞叶,垂体转移十分罕见,垂体转移癌发病率仅占颅内转移恶性肿瘤的1.0%～3.6%~([1])。临床表现与鞍区其余肿瘤类似,影像学表现多变且无典型特征,因此极易误诊。而来源于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)垂体转移更加罕见,He等~([2])对425例垂体转