PET在颅内恶性胶质瘤治疗后疗效观察及预后评价中的作用

目的　探讨正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）在恶性胶质瘤治疗后疗效观察及预后评价中的作用。方法　观察３２ 例手术加放疗后追加立体定向放射外科治疗的颅内恶性胶质瘤患者的ＣＴ、ＭＲ及ＰＥＴ影像改变,并经手术病理及随访来分析ＰＥＴ 显像与肿瘤治疗后疗效及预后的关系。结果　ＰＥＴ所显示病灶区的ＦＤＧ代谢与肿瘤复发密切相关,代谢越高,复发的可能越大。ＦＤＧ－ＰＥＴ指数（肿瘤／白质）与生存期呈正相关。结论　ＰＥＴ可以帮助区分恶性胶质瘤治疗后的放射性坏死与复发,并可较准确地评价预后。     

~(18)F-FDG-PET癫痫灶定位的特异性初探(摘要)

临床上应用ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ、ＥＣｏＧ进行致痫灶定位有一定差异性，我们应用ＰＥＴ对１０例顽固性癫痫术前定位，来探讨ＦＤＧ—ＰＥＴ低代谢区与实际癫痫灶的相符合程度，从而衡量其定位的准确性与特异性。方法：１０例顽固性癫痫患者，强直阵挛性发作１例，复杂部分...     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例随访观察

我院自1994年10月至1998年10月用伽玛刀(γ刀)治疗原发性三叉神经痛48例,取得良好疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组男21例,女27例,年龄36～73岁,平均513岁。病程4～36年,平均89年,10年以上共26例。疼痛发作有扳机点37例(其中固定扳机点有31例,不固定扳机点6例)。本组右侧26例,左侧20例,双侧2例。第Ⅰ支2例,第Ⅱ支3例,第Ⅲ支11例,第Ⅰ、Ⅱ支3例,第Ⅱ、Ⅲ支16例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支13例。本组入院前口服卡马西平、苯妥英钠等药物无效,其中43例曾行无水酒精或甘油封闭,25例做过三叉神经半月节射频热凝术,12例行神经血管减压术。以上…     

癌性恶痛伽玛刀治疗7例报告

我院于1996年10月～1998年4月对7例癌性恶痛患者进行了伽玛刀治疗,取得了满意的疗效,总结报道如下。临床资料一般资料:7例患者,男4例,女3例,年龄48～66岁。原发癌分别为:骨癌3例,肝癌2例,肺癌2例。所有患者均已广泛转移,均有5个月～1年的度冷丁等麻醉镇痛药使用史,而且剂量逐渐加大,效果越来越差,其中有3例患者已基本无效。治疗方法:应用Leksell-G型立体定向架,安装定位框架前,在头部标出AC—PC线的体表标志线,使头架的基底环尽可能与体表标志线相平行,头架正中矢状面尽可能与头颅正中矢状面重叠。应用1.0TMRI行薄层定位扫描,层厚3mm,取…     

手术与伽玛刀配合治疗垂体瘤

手术切除垂体瘤并使残存肿瘤适应伽玛刀治疗成为神经外科医生面临的一个新课题。 1992～ 2 0 0 0年共行 30 8例垂体瘤手术 ,术后 2 89例行伽玛刀治疗 ,占 93.83% ,疗效满意 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 0例 ,女 148例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均38.3岁。术前视力下降 30 1例 ,一侧失明 3例 ,视野异常 140例 ,停经泌乳 5 4例 ,术前多饮多尿 11例。1.2　特殊检查　全部行 MR和 CT检查 ,Hardy分级均在 3级以上 ,其中 Hardy3级 (肿瘤直径 2～ 4cm) 112例 ,4级加 5级(肿瘤直径 >4cm) 196例。垂体激素检查异常为 92例 ,均 PRL…     

导航系统在神经外科的应用

目的：探讨神经外科导航系统在显微神经外科手术中的作用。方法：应用德国BrainLAB公司生产的BrainSCAN神经外科导航系统，对68例颅内病变患者进行导航系统引导下的显微手术。并对其精确性进行分析。结果：本组68例导航手术中，胶质瘤32例，脑膜瘤9例，神经纤维瘤7例，垂体瘤6例，颅咽管瘤2例，局限性癫痫8例，脑转移瘤1例，脑脓肿2例，炎性肉芽肿1例，全切除42例（61.7%)，次全切除15例（22.1%)，大部切除11例（16.2%)，无手术死亡及严重并发症，导航系统的精度误差平均为2.7mm。结论：在显微手术中应用导航系统可以精确完成术前病灶定位。设计最佳手术入路，精确并快速寻找病灶，确定病灶切除范围，保护重要结构。提高手术的成功率，减少手术并发症。     

PET辅助下脑立体定向活检术

目的：探讨ＰＥＴ辅助下脑立体定向活检术的临床应用价值。方法：对２２例难以诊断的病例及２０例于肿瘤治疗后难以判断疗效的病例，采用ＰＥＴ辅助下ＣＴ或ＭＲ引导立体定向技术进行活检。其中包括胶质瘤２４例，转移瘤１０例，炎性肉芽肿４例，脑脓肿２例，脑梗塞２例。结果：活检的阳性率达１００％。结论：此种方法不但可以提高诊断的阳性率，而且帮助确定在胶质瘤恶性程度最高的部位进行活检，可以准确地对脑星形细胞瘤进行分级，从而对治疗方案的确定有很大帮助，并且提高了对预后评价的准确性     

手术后残余垂体瘤γ-刀治疗3年后随访

自 1 993年 1 1月我们开始应用γ-刀治疗手术后残余垂体瘤 36例 ,追踪随访 3年以上 ,现总结报告如下 :临床资料男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 41 .3岁。病理类型 :嫌色性腺瘤 32例 ,嗜酸性 3例 ,嗜碱性 1例。化验检查诊断为非功能性腺瘤 2 9例 ,泌乳素瘤 4例 ,生长激素瘤 3例。肿瘤体积 :36例均为大腺瘤手术后 ,残余部分最小 0 .5cm× 0 .5cm× 1 cm,最大 1 .5cm× 2 cm× 3cm。治疗方法是在局麻下安装 Leksell- G定向框架 ,按病灶位置应为正中略偏下 ,然后行强化 MR定位扫描 ,层厚 3mm,着重了解肿瘤大小边界及肿瘤与视神经…     

伽玛刀治疗脑室内微小动静脉畸形合并动脉瘤一例

患者女,19岁.因突发头痛3.5h于2009年10月9日急诊入院,查体:浅昏迷状态,肢体躁动.颅脑CT示脑室出血,双侧脑室铸型(图1).急诊行双侧脑室外引流术,2d后神智转嗜睡状态.右侧脑室引流1d后不通拔出,左侧脑室引流9d拔出.     

PET辅助下脑立体定向活检术

探讨ＰＥＴ辅助下脑立定向活检术的临床应用价值。方法：对２２例难以诊断的病例及２０例于肿瘤治疗后难以判断疗效的病例，采用ＰＥＴ辅助下ＣＴ或ＭＲ引导立体定向技术进行活检。其中包括胶质瘤２４例，转移瘤１０例，炎性肉芽肿４例，脑脓肿２例，脑梗塞２例，。结果：活检的阳性率达１００％。结论：此种方法不但可以提高诊断的阳性率，而且帮助确定在胶质瘤恶性程度最高的部位进行活检，可以准确地对脑星形细胞瘤进行分级，从而