从效益看乡村一体化管理对乡卫生院的建设和发展

2001年冬天 ,全南县对农村卫生工作实行重大体制改革 ,全面推行乡村一体化管理 ,这给各乡镇卫生院带来了一片生机。从对社迳、上江、龙下三家卫生院的调查 ,可略见一斑。一、结果分析1.优化了卫生人才资源配置 ,开展多功能服务项目(1)从表1中分析可知 ,社迳等三家卫生院的职工人数同期增多 ,在财政拨款同样紧缺的情况下 ,增人不减产、不超支 ,反而拓宽服务项目 ,增添了新技术如妇科、产科、检验技术等 ,同时有收支结余 ,对基础建设的资金投入已露端倪。(2)社迳等三家卫生院职工人数增多的原因是实行乡村一体化管理 ,收编了在当地有一定名气…     

青少年罪犯的人格障碍及人格特征研究

目的:了解青少年罪犯的人格障碍分布情况及人格特征,探讨进行人格矫正改造的重要性.方法:采用人格诊断问卷(PDQ-4 )对405名男性青少年犯人进行筛查,使用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)进行人格特征调查,并与全国常模进行比较.结果:PDO-4 筛查结果示罪犯组12型人格障碍得分均显著高于对照,MMPI结果示罪犯组F、Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma等8个量表的均分显著高于对照.结论:青少年罪犯存在多种人格特征偏移正常,部分达人格障碍,需要及时矫正治疗.     

卒中认知功能早期康复锻炼模式的构建与运用

摘要：目的：了解卒中患者认知功能障碍康复锻炼方案对患者健康照护结局的影响。方法：将符合标准的患者通过抽签法分为实验组（47例）和对照组（52例）,对照组实施常规康复训练,实验组在对照组基础上实施卒中认知功能障碍康复训练方案,根据每位患者认知功能评定结果进行针对性、一对一的认知功能训练。结果：比较实验组与对照组,干预前两组MoCA及Barthel指数无统计学意义;干预后6个月与12个月比较,MoCA及Barthel指数均具有统计学意义。对照组与观察组患者,在干预后6个月、12个月满意度得分差异具有统计学意义（P=0.000）。结论：融入多学科协作理念构建的脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案能够有效改善脑卒中患者的认知功能状态,进而改善脑卒中患者疾病照护结局。     

寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片治疗高龄先兆流产的临床观察

目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地屈孕酮片以黄体支持,对照组给予维生素E软胶囊(天然型)口服,观察组给予寿胎丸合四君子汤加减口服,两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后中医证候评分、免疫因子、凝血因子变化及临床疗效。结果:治疗前两组的中医证候评分、免疫因子、凝血因子比较差异无统计学意义;与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分均降低(P0.05),观察组辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)比例,Th/Ts,D-二聚体(D-dimer,D-D),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT),抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)比例增高(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组Th比例,Th/Ts,D-D,FIB水平降低,PT,Ts比例增高(P0.05);两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)比例治疗前后及组间比较差异无统计学意义。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组总有效率为64.4%(29/45)(χ2=4.398,P0.05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片可调节高龄先兆流产患者的免疫平衡及凝血功能,改善症状以及提高保胎疗效。     

健康教育对糖尿病患者自我管理的重要性

目的：通过多种形式的健康教育教会病人糖尿病的相关理论知识和技能,使病人学会自我检测病情,提高自我管理能力,预防并发症。方法：由责任护士了解患者的病情及需求,制定个性化的健康教育措施,通过语言教育、文字教育和个人教育等不同的教育方式对病人进行反复讲解糖尿病的理论知识以及如何监测血糖和预防并发症的发生和预防并发症的进一步发展,直至患者完全掌握。结果：患者通过接受对糖尿病相关理论知识和技能等系统的健康教育,学会了自我监测血糖,学会了相关并发症的预防措施如低血糖反应的解决措施。明白了发挥自己的主观能动性,提高自身的自我管理能力对于预防糖尿病并发症的重要性。结论：接受不同形式,有计划、有目的的健康教育的患者,掌握了糖尿病的健康知识,建立了健康意识,主动参与治疗过程。也改变了不良的生活习惯,养成了良好的遵医行为,达到了糖尿病终身管理的目的。通过这样的结论可见健康教育对患者自我管理能力提高的重大意义。     

反社会人格障碍患者的脑灰质结构研究

目的 研究反社会人格障碍(APD)患者与正常人大脑灰质结构的异同.方法 对17例APD患者(APD组)和19名与APD组的年龄、性别、智商及文化程度匹配的正常对照者(正常对照组)进行脑部T1加权像及3维结构像扫描,并使用基于体素的形态学分析法进行数据分析.结果 APD组左额上回(BA8)、右楔前叶、左眶额回、双侧额中同、右额内侧同、右侧顶下小叶、左梭状回、双侧颞上回及双侧小脑的灰质密度低于正常对照组,而左额上回(BA38)及左海马旁回的密度高于正常对照组(P<0.005).结论 APD患者存在脑结构的异常,主要包括前额叶、眶额回、楔前叶、颞叶及双侧小脑.     

重症心衰并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预

目的探讨重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。方法分析16例重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的护理资料。结果严密观察病情，注重基础护理；持续心电、血压监测，及时处理不良反应；采用微泵给药，规范操作程序是有效的护理干预。结论制定完备的护理干预措施，对于重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者安全实施静脉注射胺碘酮治疗有其重要临床意义。     

男性攻击性精神分裂症患者杏仁核功能连接的磁共振研究

目的:探讨男性攻击性精神分裂症患者是否存在杏仁核与其他脑区功能连接的异常.方法:对有攻击行为和没有攻击行为的男性精神分裂症患者各13例进行静息状态下功能磁共振成像.结果:与非攻击组相比,攻击组双侧额中回、右侧额上回、右侧脑岛、右侧顶上小叶、右侧扣带回等脑区与左侧杏仁核功能连接增强;双侧额上回、额中回、双侧颞上回、右侧颢中回等脑区与右侧杏仁核功能增强.结论:杏仁核与多个脑区之间特别是与额上回、额中回的功能连接增强可能与男性精神分裂症患者的攻击行为有关.     

反社会人格障碍患者的脑灰质结构研究

目的 研究反社会人格障碍(APD)患者与正常人大脑灰质结构的异同.方法 对17例APD患者(APD组)和19名与APD组的年龄、性别、智商及文化程度匹配的正常对照者(正常对照组)进行脑部T1加权像及3维结构像扫描,并使用基于体素的形态学分析法进行数据分析.结果 APD组左额上回(BA8)、右楔前叶、左眶额回、双侧额中同、右额内侧同、右侧顶下小叶、左梭状回、双侧颞上回及双侧小脑的灰质密度低于正常对照组,而左额上回(BA38)及左海马旁回的密度高于正常对照组(P<0.005).结论 APD患者存在脑结构的异常,主要包括前额叶、眶额回、楔前叶、颞叶及双侧小脑.