妊娠期糖尿病及相关危险因素分析

目的 探讨西安市南郊地区妊娠期糖尿病的危险因素及有关因素对妊娠结局的影响.方法 选取2006年4月至12月间西安交通大学第一附属医院等4家医院门诊行50g葡萄糖负荷试验的孕妇,按统一设计的调查表通过问诊进行调查,随访妊娠经过及产科结局.按年龄、身高、孕前体重、孕产史等因素进行统计分析,探讨这些因素对糖耐量异常、妊娠结局的影响.结果 ①西安市南郊地区妊娠期糖尿病发病率为1.18%,妊娠糖耐量减低的发病率为2.27%;②糖耐量异常组与正常组相比,年龄、孕前体重和孕前身体质量指数有显著性差异(t分别为3.501、4.856、5.365,均P<0.01),糖耐量异常组均高于正常组;③对妊娠结局有关危险因素进行分析,手术产率随年龄大、孕前身体质量指数高、孕期增重而增加,经比较有显著性差异(X2分别为63.656、36.390、22.204,均P<0.01),而孕前身体质量指数≥24kg/m2、孕期增重≥18kg、孕妇年龄≥30岁时巨大儿的发生率增加,经比较有显著性差异(X2分别为4.351、7.373、6.303,均P<0.05).结论 ①妊娠期糖尿病发病率在西安市南郊地区比在中国其他地区略低.妊娠糖耐量减低的发病率高于妊娠期糖尿病;②孕前体重、孕前身体质量指数、年龄是妊娠期糖尿病的危险因素;③年龄和孕前身体质量指数、孕期增重是巨大儿、手术产的危险因素.     

宫颈电环切除术在治疗宫颈疾病中的价值

目的 探讨宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床价值及术后阴道流血、宫颈管粘连等并发症的处理.方法 对124例宫颈上皮内瘤变患者及其他宫颈病患者76例行宫颈电环切除术治疗,并对术中出血量、手术时间、术后随访情况、切除标本病理检查状况进行综合分析.结果 手术成功率为100%;术中平均出血量5.6±1.9mL;手术平均时间5.7±1.4min.术后病理:5例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级术后诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级;1例宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级、5例宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、7例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级,术后诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级;1例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级、4例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后诊断为微小浸润癌.术后出血6例,发生内膜异位至宫颈3例.结论 宫颈电环切除术对诊断和治疗子宫颈疾病,尤其对宫颈管内赘生物是一种安全、简单、有效的方法,降低了对宫颈疾病的误诊率及漏诊率.术中、术后同时采取预防措施可减少手术并发症的发生.     

201例妇女孕期产后心理状态调查

目的:探讨孕期及产后妇女心理状况并分析相关影响因素。方法:对201例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),在孕6个月后至分娩,产后1周、4周和12周4个时点进行心理状况评估。结果:4个时点焦虑症状发生率分别为3.48%、2.49%、1.00%和0.50%。产前抑郁症状的发生率11.94%,产后抑郁症状的发生率分别是22.39%,7.46%和9.95%。结论:妊娠及分娩对孕产妇心理有明显影响。     

术前阴道镜与宫颈环形电切除术后病理检查宫颈上皮内瘤变结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切除术(LEEP)后病理检查结果.方法:术前阴道镜下活检,病理诊断的124例CIN患者,其中CIN Ⅰ 39例、CIN Ⅱ 54例、CIN Ⅲ 31例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查.结果:124例LEEP手术均成功,术中平均出血量5.5±1.6ml.手术平均时间4.7±1.3分钟.术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45%,级别增加的12.82%,级别下降的30.64%.结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.宫颈环形电切除术提供了完整的病理标本,组织无炭化,可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善.     

免气腹、气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术疗效比较

目的:比较气腹、免气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术的手术效果,探讨3种术式的临床应用价值。方法:对比分析气腹、免气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术3种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、治疗费用等。结果:3组手术时间、术中出血量、下床活动时间差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜辅助组术后排气时间、住院时间明显短于传统阴式子宫切除术组,差异有统计学意义(P0.05)。总治疗费用差异无统计学意义(P0.05)。结论:气腹、免气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术及传统阴式子宫切除术是需行子宫切除术患者较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴道子宫切除术的手术难度,扩大了阴式子宫切除术的手术范围,患者创伤小,术后康复快,有良好的应用前景。     

放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性

目的 探讨放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取66例难治性复发性盆腔恶性肿瘤,根据治疗方式分为观察组(n=34)和对照组(n=32),对照组患者给予放疗,观察组患者给予放疗联合盆腔部位热疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量[肿瘤患者生活质量量表(QOL)]、不良反应和远期生存率.结果 观察...     

核苷类抗乙型肝炎病毒药物临床应用情况分析

乙型肝炎(乙肝)是对人类危害极大的疾病之一,核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物治疗乙肝疗效显著,临床应用广泛的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等。本文就该类药物的适应证、耐药性、注意事项加以分析,为临床治疗提供依据。